SOLNEDGÅNG: SBRT för ultracentral NSCLC - ett säkerhets- och effektivitetsförsök
Denna multicenter fas I-dosupptrappningsstudie kommer att använda en metod för kontinuerlig omvärdering av tid till händelse (TIT-CRM).
Periodiseringen börjar på nivå 1 (60 Gy i 8 fraktioner). Patienterna kommer att tilldelas behandlingsdoser med TITE-CRM-modellen. Modellen kommer att använda all tillgänglig information från tidigare insamlade patienter för att tilldela den högsta dosen med en förutspådd risk för grad 3-toxicitet på 30 % eller mindre.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie kommer att använda en metod för kontinuerlig omvärdering av tid till händelse (TITE-CRM). Studiedesignen är baserad på RTOG 0813 (beskriven ovan), men med ett mer försiktigt tillvägagångssätt, eftersom patienterna häri kan utgöra en högriskundergrupp av patienterna inskrivna i RTOG 0813. Modifieringarna inkluderar en startdos (60 Gy i 8 fraktioner) häri som är lägre än den säkra dosen för centrala tumörer enligt RTOG 0813 (60 Gy i 5 fraktioner), och längre uppföljningsperiod under vilken patienter anses ha- risk för toxicitet, (dvs två år häri kontra ett år i RTOG 0813).
Det primära effektmåttet för denna studie är den maximalt tolererade dosen (MTD) av strålbehandling för ultracentrala tumörer. MTD är den strålbehandlingsdos som är associerad med en <30 % grad av grad 3-5 toxicitet som inträffar inom 2 års behandling.
Lokal progression, regional nodal progression, fjärrmetastaser, progressionsfri överlevnad, total överlevnad, patientrapporterade resultat och livskvalitet.
De korrelativa målen för denna studie är att fastställa det prognostiska värdet av ctDNA-nivåer uppmätta före behandling, i slutet av behandlingen och 3 och 12 månader efter behandling.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V8R 6V5
- BC Cancer -Vancouver Island
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Odette Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X6
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2X 0A9
- Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
- McGill University Health Centre-Cedars Cancer Centre
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7S 0B1
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patologiskt (histologiskt eller cytologiskt) bevisad diagnos av icke-småcellig lungcancer (NSCLC); om risken för biopsi är oacceptabel, krävs ingen patologisk bekräftelse förutsatt att det finns serietillväxt på seriell (>=2) CT-avbildning och/eller FDG-aviditet som starkt tyder på en primär NSCLC.
Stadium T1-3, N0, M0 (UICC/AJCC Staging, 8:e upplagan), tumörstorlek < 6 cm, före registrering, baserat på följande minsta diagnostiska upparbetning:
- Anamnes/fysisk undersökning inom 4 veckor före registrering
- Datortomografi med kontrast (såvida det inte är medicinskt kontraindicerat) inom 12 veckor efter registrering. Datortomografin kommer att inkludera hela båda lungorna, mediastinum, lever och binjurar; de primära tumördimensionerna kommer att mätas på CT. Obs: Patienter med lesioner som inte kan visualiseras med CT-skanning är inte kvalificerade för studien.
- Helkroppspositronemissionstomografi (PET) skanning inom 12 veckor efter registrering, med användning av FDG med adekvat visualisering av den primära tumören och dränerande lymfkörtelbassänger i hilar- och mediastinumregionerna.
- Mediastinal lymfkörtelprovtagning med någon teknik uppmuntras men krävs inte. Patienter med hilar eller mediastinum lymfkörtlar <1 cm och inget onormalt hilar eller mediastinalt upptag av PET kommer att betraktas som N0. Patienter med > 1 cm hilar eller mediastinala lymfkörtlar på CT eller onormal PET (inklusive misstänkt men icke-diagnostiskt upptag) kan fortfarande vara berättigade om riktade vävnadsbiopsier av alla onormalt identifierade områden är negativa för cancer.
- ECOG-prestandastatus 0-2;
- ålder >18;
- Ultracentral tumörplacering: tumörer vars planeringsmålvolym (PTV) förväntas vidröra eller överlappa det centrala bronkialträdet, matstrupen, lungvenen eller lungartären enligt vad som bestämts vid tidpunkten för konsultationen.
Exklusions kriterier:
- Tidigare invasiv malignitet (förutom icke-melanomatös hudcancer) om inte sjukdomsfri i minst 2 år (t.ex. karcinom in situ i bröstet, munhålan eller livmoderhalsen är tillåtna); tidigare lungcancer, om patienten är sjukdomsfri i minst 2 år tillåts.
- Eventuell tidigare thoraxstrålbehandling.
- Eventuell tidigare kemoterapi för studiecancer (cancer som föreslås behandlas i studien).
- Tidigare operation för studiecancer.
- Planerar för att patienten ska få annan lokal terapi (inklusive standardfraktionerad strålbehandling och/eller kirurgi) under denna studie, förutom vid sjukdomsprogression;
- Planerar för att patienten ska få systemisk terapi (inklusive standardkemoterapi eller biologiska målinriktade medel), under denna studie, förutom vid sjukdomsprogression.
- Graviditet.
- Följande autoimmuna sjukdomar och bindvävssjukdomar kommer att uteslutas: Sklerodermi och systemisk lupus erythematosus
- patienter med interstitiell lungsjukdom (ILD).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Patienter med ultracentral NSCLC T1-3 (<6cm) N0 M0
Nivå-1 Dos per fraktion: 4Gy Antal fraktioner: 15 Total dos: 60 Gy Nivå 0 Dos per fraktion: 6Gy Antal fraktioner: 10 Total dos: 60 Gy Nivå 1 Dos per fraktion: 7,5 Gy Antal fraktioner: 8 Total dos: 60 Gy |
Patienterna kommer att tilldelas behandlingsdoser med TITE-CRM-modellen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Maximalt tolererad dos (MTD)
Tidsram: Uppstår inom 2 år efter behandling
|
MTD för strålbehandling för ultracentrala tumörer.
MTD är den strålbehandlingsdos som är associerad med en <30 % grad av grad 3-5 toxicitet som inträffar inom 2 års behandling.
|
Uppstår inom 2 år efter behandling
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dags för lokal utveckling
Tidsram: 3-5 år
|
3-5 år
|
|
|
Regional nodal progression
Tidsram: 3-5 år
|
Definierat som närvaro av förstorade lymfkörtlar >1 cm [kort axel] i hilum eller mediastinum.
|
3-5 år
|
|
Dags för fjärrmetastaser
Tidsram: 3-5 år
|
3-5 år
|
|
|
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: 3-5 år
|
3-5 år
|
|
|
Total överlevnad
Tidsram: 3-5 år
|
3-5 år
|
|
|
Patienten rapporterade utfallet
Tidsram: Före behandling och vid 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 och 60 månader
|
FAKTA-L
|
Före behandling och vid 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 och 60 månader
|
|
Livskvalité
Tidsram: Före behandling och vid 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 och 60 månader
|
EQ-5D-5L
|
Före behandling och vid 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 och 60 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Meredith Giuliani, MBBS, FRCPC, Princess Margaret Cancer Center
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- SUNSET
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .