SUNSET: SBRT pro ultra-centrální NSCLC – zkouška bezpečnosti a účinnosti
Tato multicentrická studie fáze I s eskalací dávky bude využívat metodu kontinuálního přehodnocování od doby do události (TIT-CRM).
Načítání začne na úrovni 1 (60 Gy v 8 zlomcích). Pacientům budou přiděleny léčebné dávky pomocí modelu TITE-CRM. Model použije všechny dostupné informace od dříve nashromážděných pacientů k přiřazení nejvyšší dávky s předpokládaným rizikem toxicity 3. stupně 30 % nebo méně.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie bude využívat metodu kontinuálního přehodnocování od času do události (TITE-CRM). Design studie je založen na RTOG 0813 (popsáno výše), ale s opatrnějším přístupem, protože zde uvedení pacienti mohou tvořit vysoce rizikovou podskupinu pacientů zařazených do RTOG 0813. Úpravy zahrnují počáteční dávku (60 Gy v 8 frakcích), která je nižší než bezpečná dávka pro centrální nádory, jak je stanoveno RTOG 0813 (60 Gy v 5 frakcích), a delší dobu sledování, během níž jsou pacienti považováni za riziko toxicity (tj. dva roky zde oproti jednomu roku v RTOG 0813).
Primárním cílovým parametrem této studie je maximální tolerovaná dávka (MTD) radioterapie pro ultracentrální nádory. MTD je dávka radioterapie spojená s <30% mírou toxicity stupně 3-5 vyskytující se během 2 let léčby.
Lokální progrese, regionální progrese uzlin, vzdálené metastázy, přežití bez progrese, celkové přežití, pacientem uváděné výsledky a kvalita života.
Korelačními cíli této studie je stanovit prognostickou hodnotu hladin ctDNA měřených před léčbou, na konci léčby a 3 a 12 měsíců po léčbě.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V8R 6V5
- BC Cancer -Vancouver Island
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Odette Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X6
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2X 0A9
- Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
- McGill University Health Centre-Cedars Cancer Centre
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7S 0B1
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Patologicky (histologicky nebo cytologicky) prokázaná diagnóza nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC); pokud je riziko biopsie nepřijatelné, patologické potvrzení se nevyžaduje za předpokladu, že na sériovém (>=2) CT zobrazení a/nebo FDG avidita silně nasvědčuje primárnímu NSCLC.
Stádium T1-3, N0, M0 (UICC/AJCC Staging, 8. vydání), velikost nádoru < 6 cm, před registrací, na základě následujícího minimálního diagnostického zpracování:
- Anamnéza/fyzické vyšetření do 4 týdnů před registrací
- CT vyšetření s kontrastem (pokud není lékařsky kontraindikováno) do 12 týdnů od registrace. CT vyšetření bude zahrnovat celé obě plíce, mediastinum, játra a nadledvinky; primární rozměry nádoru budou měřeny na CT. Poznámka: Pacienti s lézemi, které nelze zobrazit pomocí CT, nejsou způsobilí pro studii.
- Sken celotělové pozitronové emisní tomografie (PET) do 12 týdnů od registrace s použitím FDG s adekvátní vizualizací primárního nádoru a povodí drenážních lymfatických uzlin v oblasti hil a mediastina.
- Odběr vzorků mediastinálních lymfatických uzlin jakoukoli technikou je podporován, ale není vyžadován. Pacienti s hilovými nebo mediastinálními lymfatickými uzlinami <1 cm a bez abnormálního hilového nebo mediastinálního vychytávání na PET budou považováni za N0. Pacienti s > 1 cm hilárními nebo mediastinálními lymfatickými uzlinami na CT nebo abnormálním PET (včetně podezřelého, ale nediagnostického vychytávání) mohou být stále vhodní, pokud jsou řízené biopsie tkáně všech abnormálně identifikovaných oblastí negativní na rakovinu.
- Stav výkonu ECOG 0-2;
- věk >18;
- Ultracentrální lokalizace nádoru: nádory, u nichž se očekává, že se plánovací cílový objem (PTV) dotkne nebo překryje centrální bronchiální strom, jícen, plicní žílu nebo plicní tepnu, jak bylo stanoveno v době konzultace.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí invazivní malignita (kromě nemelanomatózní rakoviny kůže), pokud není onemocnění po dobu minimálně 2 let (např. jsou přípustné karcinomy in situ prsu, dutiny ústní nebo děložního čípku); předchozí rakovina plic, pokud je pacient bez onemocnění po dobu minimálně 2 let, je povolen.
- Jakákoli předchozí radioterapie hrudníku.
- Jakákoli předchozí chemoterapie pro studovanou rakovinu (rakovina navržená k léčbě ve studii).
- Předchozí operace pro studovanou rakovinu.
- Plány, kdy pacient během této studie podstoupí jinou lokální terapii (včetně standardní frakcionované radioterapie a/nebo chirurgického zákroku), s výjimkou progrese onemocnění;
- Plánuje, že pacient bude během této studie dostávat systémovou léčbu (včetně standardní chemoterapie nebo biologických cílených látek), s výjimkou progrese onemocnění.
- Těhotenství.
- Následující autoimunitní onemocnění a onemocnění pojivové tkáně budou vyloučena: sklerodermie a systémový lupus erythematodes
- pacientů s intersticiální plicní nemocí (ILD).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pacienti s ultracentrálním NSCLC T1-3 (<6cm) N0 M0
Úroveň 1 Dávka na frakci: 4 Gy Počet frakcí: 15 Celková dávka: 60 Gy Úroveň 0 Dávka na zlomek: 6 Gy Počet zlomků: 10 Celková dávka: 60 Gy Úroveň 1 Dávka na frakci: 7,5 Gy Počet frakcí: 8 Celková dávka: 60 Gy |
Pacientům budou přiděleny léčebné dávky pomocí modelu TITE-CRM.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální tolerovaná dávka (MTD)
Časové okno: Vyskytuje se do 2 let po léčbě
|
MTD radioterapie pro ultracentrální nádory.
MTD je dávka radioterapie spojená s <30% mírou toxicity stupně 3-5 vyskytující se během 2 let léčby.
|
Vyskytuje se do 2 let po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas k místnímu postupu
Časové okno: 3-5 let
|
3-5 let
|
|
|
Regionální nodální progrese
Časové okno: 3-5 let
|
Definováno jako přítomnost zvětšených lymfatických uzlin >1 cm [krátká osa] v hilu nebo mediastinu.
|
3-5 let
|
|
Čas na vzdálené metastázy
Časové okno: 3-5 let
|
3-5 let
|
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: 3-5 let
|
3-5 let
|
|
|
Celkové přežití
Časové okno: 3-5 let
|
3-5 let
|
|
|
Pacient hlásil výsledek
Časové okno: Před léčbou a ve 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 a 60 měsících
|
FACT-L
|
Před léčbou a ve 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 a 60 měsících
|
|
Kvalita života
Časové okno: Před léčbou a ve 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 a 60 měsících
|
EQ-5D-5L
|
Před léčbou a ve 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 a 60 měsících
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Meredith Giuliani, MBBS, FRCPC, Princess Margaret Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SUNSET
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nemalobuněčný karcinom plic
-
NCT07638709Zatím nenabírámeNon Small Cell Lung | Metastázy v mozku
-
NCT02834936Dokončeno
-
NCT00532155Dokončeno
-
NCT07462377NáborRakovina hlavy a krku | Nemalobuněčný karcinom plic | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Rakoviny hlavy a krku | HNSCC | Hlava a krk | Non Small Cell | Epidermální růstový faktor | EGFR
-
NCT00579852DokončenoRakovina plic | Non Small Cell
-
NCT07267247DokončenoKardiotoxicita | Nádor plic bez malých buněk (MeSH termín: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lékové nežádoucí účinky a nežádoucí reakce (MeSH termín) | Inhibitor tyrozinkinázy EGFR
-
NCT03313544NáborMelanom | Rakovina plic | Non-small Cell
-
NCT04669730Neznámý
-
NCT06161935Dokončeno
Klinické studie na SBRT
-
NCT00750269Dokončeno
-
NCT06671691Zápis na pozvánkuSBRT | Rakovina prsu Rané stadium rakoviny prsu (1.–3. stadium)
-
NCT06462963NáborRakovina prsu | Kolorektální karcinom | NSCLC | Rakovina prostaty | Oligometastatické onemocnění
-
NCT05578274Zatím nenabírámeNovotvary | Sekundární maligní novotvar
-
NCT06542159NáborNemalobuněčný karcinom plic | Toxicita | Stereotaktická tělesná radioterapie | Adaptivní radioterapie | Oligometastázy plic
-
NCT01763970DokončenoSarkom | Metastatické onemocnění | Bony stránky
-
NCT00870116NeznámýNemalobuněčný karcinom plic
-
NCT05406063NáborBolest | Kostní metastázy | Radiační terapie
-
NCT04351282Zatím nenabírámeKarcinom nosohltanu | Metastáza | Stereotaktická radiační terapie těla
-
NCT05802641Aktivní, ne náborRakovina plic | Radioterapie | Stereotaktická tělesná radioterapie | Frakcionace