ZONSONDERGANG: SBRT voor ultracentrale NSCLC - een proef op het gebied van veiligheid en werkzaamheid
Deze multicenter fase I dosis-escalatiestudie zal gebruik maken van een time-to-event continue herbeoordelingsmethode (TIT-CRM).
De opbouw start op niveau 1 (60 Gy in 8 fracties). Patiënten zullen worden toegewezen aan behandelingsdoses met behulp van het TITE-CRM-model. Het model gebruikt alle beschikbare informatie van eerder opgebouwde patiënten om de hoogste dosis toe te wijzen met een voorspeld risico op graad 3-toxiciteit van 30% of minder.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie zal een time-to-event continue herbeoordelingsmethode (TITE-CRM) gebruiken. Het onderzoeksontwerp is gebaseerd op RTOG 0813 (hierboven beschreven), maar met een meer voorzichtige benadering, aangezien de patiënten hierin een subgroep met een hoog risico kunnen vormen van de patiënten die zijn ingeschreven in RTOG 0813. De aanpassingen omvatten een startdosis (60 Gy in 8 fracties) hierin die lager is dan de veilige dosis voor centrale tumoren zoals bepaald door RTOG 0813 (60 Gy in 5 fracties), en een langere follow-upperiode waarin patiënten worden beschouwd als at- risico op toxiciteit (d.w.z. twee jaar hierin versus één jaar in RTOG 0813).
Het primaire eindpunt van deze studie is de maximaal getolereerde dosis (MTD) van radiotherapie voor ultracentrale tumoren. De MTD is de radiotherapiedosis geassocieerd met een graad 3-5 toxiciteit <30% binnen 2 jaar behandeling.
Lokale progressie, regionale nodale progressie, metastasen op afstand, progressievrije overleving, algehele overleving, patiëntgerapporteerde uitkomsten en kwaliteit van leven.
De correlatieve doelstellingen van deze studie zijn het bepalen van de prognostische waarde van ctDNA-niveaus gemeten vóór de behandeling, aan het einde van de behandeling en 3 en 12 maanden na de behandeling.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V8R 6V5
- BC Cancer -Vancouver Island
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Odette Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X6
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H2X 0A9
- Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)
-
Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
- McGill University Health Centre-Cedars Cancer Centre
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7S 0B1
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Pathologisch (histologisch of cytologisch) bewezen diagnose van niet-kleincellige longkanker (NSCLC); als het risico op biopsie onaanvaardbaar is, is pathologische bevestiging niet vereist, mits er sprake is van seriële groei op seriële (>=2) CT-beeldvorming en/of FDG-aviditeit die sterk wijst op een primaire NSCLC.
Stadium T1-3, N0, M0 (UICC/AJCC-stadiëring, 8e ed.), tumorgrootte < 6 cm, voorafgaand aan registratie, gebaseerd op de volgende minimale diagnostische opwerking:
- Anamnese/lichamelijk onderzoek binnen 4 weken voorafgaand aan inschrijving
- CT-scan met contrastmiddel (tenzij medisch gecontra-indiceerd) binnen 12 weken na aanmelding. De CT-scan omvat het geheel van beide longen, het mediastinum, de lever en de bijnieren; de primaire tumorafmetingen worden gemeten op CT. Opmerking: patiënten met laesies die niet kunnen worden gevisualiseerd met een CT-scan, komen niet in aanmerking voor het onderzoek.
- Positronemissietomografie (PET) -scan van het hele lichaam binnen 12 weken na registratie, met behulp van FDG met adequate visualisatie van de primaire tumor en drainerende lymfeklierbassins in de hilaire en mediastinale regio's.
- Bemonstering van mediastinale lymfeklieren met welke techniek dan ook wordt aangemoedigd, maar is niet vereist. Patiënten met hilarische of mediastinale lymfeklieren <1 cm en geen abnormale hilarische of mediastinale opname op PET worden als N0 beschouwd. Patiënten met > 1 cm hilaire of mediastinale lymfeklieren op CT of abnormale PET (inclusief verdachte maar niet-diagnostische opname) kunnen nog steeds in aanmerking komen als gerichte weefselbiopten van alle abnormaal geïdentificeerde gebieden negatief zijn voor kanker.
- ECOG-prestatiestatus 0-2;
- leeftijd >18;
- Ultracentrale tumorlocatie: tumoren waarvan het planningsdoelvolume (PTV) naar verwachting de centrale bronchiale boom, slokdarm, longader of longslagader raakt of overlapt, zoals bepaald op het moment van consultatie.
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere invasieve maligniteit (behalve niet-melanomateuze huidkanker), tenzij ziektevrij gedurende minimaal 2 jaar (bijv. carcinomen in situ van de borst, mondholte of baarmoederhals zijn toegestaan); eerdere longkanker, als de patiënt minimaal 2 jaar ziektevrij is, is toegestaan.
- Elke eerdere thoracale radiotherapie.
- Elke eerdere chemotherapie voor de studiekanker (kanker waarvan wordt voorgesteld om deze in de studie te behandelen).
- Eerdere operatie voor de studie kanker.
- Plannen voor de patiënt om andere lokale therapie te krijgen (inclusief standaard gefractioneerde radiotherapie en/of chirurgie) tijdens deze studie, behalve bij ziekteprogressie;
- Plannen voor de patiënt om systemische therapie te krijgen (inclusief standaardchemotherapie of biologische gerichte middelen), tijdens deze studie, behalve bij ziekteprogressie.
- Zwangerschap.
- De volgende auto-immuunziekten en bindweefselziekten zijn uitgesloten: Sclerodermie en systemische lupus erythematosus
- patiënten met interstitiële longziekte (ILD).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Patiënten met ultra-centraal NSCLC T1-3 (<6cm) N0 M0
Level-1 dosis per fractie: 4Gy Aantal fracties: 15 Totale dosis: 60 Gy Niveau 0 Dosis per fractie: 6Gy Aantal fracties: 10 Totale dosis: 60 Gy Niveau 1 Dosis per fractie: 7,5 Gy Aantal fracties: 8 Totale dosis: 60 Gy |
Patiënten zullen worden toegewezen aan behandelingsdoses met behulp van het TITE-CRM-model.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Maximaal getolereerde dosis (MTD)
Tijdsspanne: Treedt op binnen 2 jaar na behandeling
|
MTD van radiotherapie voor ultracentrale tumoren.
De MTD is de radiotherapiedosis geassocieerd met een graad 3-5 toxiciteit <30% binnen 2 jaar behandeling.
|
Treedt op binnen 2 jaar na behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd voor lokale progressie
Tijdsspanne: 3-5 jaar
|
3-5 jaar
|
|
|
Regionale nodale progressie
Tijdsspanne: 3-5 jaar
|
Gedefinieerd als de aanwezigheid van vergrote lymfeklieren >1 cm [korte as] in de hilus of het mediastinum.
|
3-5 jaar
|
|
Tijd voor metastasen op afstand
Tijdsspanne: 3-5 jaar
|
3-5 jaar
|
|
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: 3-5 jaar
|
3-5 jaar
|
|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: 3-5 jaar
|
3-5 jaar
|
|
|
Door de patiënt gerapporteerde uitkomst
Tijdsspanne: Voor de behandeling en na 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 en 60 maanden
|
FEIT-L
|
Voor de behandeling en na 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 en 60 maanden
|
|
Kwaliteit van het leven
Tijdsspanne: Voor de behandeling en na 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 en 60 maanden
|
EQ-5D-5L
|
Voor de behandeling en na 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 en 60 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Meredith Giuliani, MBBS, FRCPC, Princess Margaret Cancer Center
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- SUNSET
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Niet-kleincellige longkanker
-
NCT07267247VoltooidCardiotoxiciteit | Niet-kleincellig longcarcinoom (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen en ongewenste reacties (MeSH-term) | Egfr Tyrosinekinaseremmer
-
NCT07008742WervingNiet-kleincellige longkanker | Gemetastaseerde niet-kleincellige longkanker | Lokaal geavanceerde NSCLC - niet-kleincellige longkanker | Oncogene verslaafde niet-kleine cellongkanker | Vroege operabele niet-kleine cellongkanker | Fase 2/3 Operable Non Small Cell Long Cancer
-
NCT07469709WervingBorstkanker | Eierstokkanker | Colo-rectale kanker | Melanoom (huidkanker) | Niet-kleincellig longcarcinoom (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)
-
NCT02808091BeëindigdExtranodaal NK-T-CELL LYMFOMA
-
NCT03114319BeëindigdMelanoma | Geavanceerde EGFR -mutant Non Small Cell Lungcancer (NSCLC) | KRAS G12-MUTANT NSCLC | Slokdarm plaveiselcelkanker (SCC) | Hoofd/nek SCC | Geavanceerde gastro -intestinale stromale tumoren (GIST) | Geavanceerde NRAS/Braft WT Cutane melanoom
-
NCT02380222VoltooidMastcelleukemie (MCL) | Agressieve systemische mastocytose (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Non-Mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Smeulende systemische mastocytose (SSM) | Indolente systemische mastocytose (ISM) ISM-subgroep volledig gerekruteerd
-
NCT00704691BeëindigdAnaplastisch grootcellig lymfoom | Angioimmunoblastisch T-cellymfoom | Perifere T-cellymfomen | Volwassen T-celleukemie | Volwassen T-cellymfoom | Perifeer T-cellymfoom niet gespecificeerd | T/Null Cell Systemisch Type | Cutaan t-cellymfoom met nodale / viscerale ziekte
-
NCT07620574Nog niet aan het wervenKanker | Colorectale kanker | Hepatocellulair carcinoom (HCC) | Prostaatkanker | Niercelcarcinoom (RCC) | Gedifferentieerde schildklierkanker (DTC) | Pancreatische neuro-endocriene tumoren (pNET) | Non-Clear Cell Niercelcarcinoom (nccRCC) | Extra-Pancreatic NET (epNET)
-
NCT03314974WervingLymfoom | Folliculair lymfoom | Acute myeloïde leukemie | Multipel myeloom | Myelofibrose | Juveniele myelomonocytaire leukemie | Burkitt lymfoom | Acute lymfatische leukemie | Lymfoblastisch lymfoom | Chronische lymfatische leukemie
-
NCT05176483WervingHepatocellulair carcinoom (HCC) | Vaste tumor | Niet-kleincellige longkanker (NSCLC) | Niercelcarcinoom (RCC) | Hoofd-hals plaveiselcelcarcinoom (HNSCC) | Gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker (mCRPC) | Colorectale kanker (CRC) | Heldercellig niercelcarcinoom (ccRCC) | Urotheliaal carcinoom (UC) | Non-Clear Cell Niercelcarcinoom (nccRCC)
Klinische onderzoeken op SBRT
-
NCT00750269Voltooid
-
NCT06671691Aanmelden op uitnodigingSBRT | Borstkanker Borstkanker in een vroeg stadium (stadium 1-3)
-
NCT01763970VoltooidSarcoom | Metastatische ziekte | Bony-sites
-
NCT05578274Nog niet aan het wervenNeoplasmata | Secundair maligne neoplasma
-
NCT06542159WervingNiet-kleincellige longkanker | Toxiciteit | Stereotactische lichaamsradiotherapie | Adaptieve radiotherapie | Longoligometastasen
-
NCT01347307VoltooidArterioveneuze misvormingen | Neurofibroom | Chordoma | Meningeoom | Schwannoom | Spinale metastasen | Paragangliomen | Vertebrale metastasen | Goedaardige spinale tumoren
-
NCT06462963WervingBorstkanker | Colorectale kanker | NSCLC | Prostaatkanker | Oligometastatische ziekte
-
NCT05406063WervingPijn | Botmetastasen | Bestralingstherapie
-
NCT04351282Nog niet aan het wervenNasofarynxcarcinoom | Metastase | Stereotactische lichaamsstralingstherapie
-
NCT05802641Actief, niet wervendLongkanker | Radiotherapie | Stereotactische lichaamsradiotherapie | Fractionering