SUNSET: SBRT dla ultra-centralnego NSCLC – badanie bezpieczeństwa i skuteczności
W tym wieloośrodkowym badaniu fazy I dotyczącym eskalacji dawki zostanie wykorzystana metoda ciągłej ponownej oceny czasu do wystąpienia zdarzenia (TIT-CRM).
Naliczanie rozpocznie się na poziomie 1 (60 Gy w 8 frakcjach). Pacjenci zostaną przydzieleni do dawek terapeutycznych przy użyciu modelu TITE-CRM. Model wykorzysta wszystkie dostępne informacje od wcześniej zebranych pacjentów, aby przypisać najwyższą dawkę z przewidywanym ryzykiem toksyczności stopnia 3 wynoszącym 30% lub mniej.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W tym badaniu wykorzystana zostanie metoda ciągłej ponownej oceny czasu do zdarzenia (TITE-CRM). Projekt badania opiera się na RTOG 0813 (opisanym powyżej), ale z bardziej ostrożnym podejściem, ponieważ pacjenci tutaj mogą stanowić podgrupę wysokiego ryzyka pacjentów włączonych do RTOG 0813. Modyfikacje obejmują dawkę początkową (60 Gy w 8 frakcjach) niższą niż bezpieczna dawka dla guzów centralnych określona przez RTOG 0813 (60 Gy w 5 frakcjach) oraz dłuższy okres obserwacji, podczas którego uważa się pacjentów za ryzyko toksyczności (tj. dwa lata w niniejszym dokumencie w porównaniu z jednym rokiem w RTOG 0813).
Pierwszorzędowym punktem końcowym tego badania jest maksymalna tolerowana dawka (MTD) radioterapii guzów ultracentralnych. MTD to dawka radioterapii związana z <30% częstością występowania toksyczności stopnia 3-5 w ciągu 2 lat leczenia.
Progresja lokalna, regionalna progresja węzłów chłonnych, przerzuty odległe, przeżycie wolne od progresji, przeżycie całkowite, wyniki i jakość życia zgłaszane przez pacjentów.
Celem korelatywnym tego badania jest określenie wartości prognostycznej poziomów ctDNA mierzonych przed leczeniem, na końcu leczenia oraz 3 i 12 miesięcy po leczeniu.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V8R 6V5
- BC Cancer -Vancouver Island
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Odette Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X6
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2X 0A9
- Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
- McGill University Health Centre-Cedars Cancer Centre
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7S 0B1
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Patologicznie (histologicznie lub cytologicznie) potwierdzone rozpoznanie niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC); jeśli ryzyko biopsji jest niedopuszczalne, potwierdzenie patologiczne nie jest wymagane, pod warunkiem, że w seryjnym (>=2) obrazowaniu CT i/lub awidności FDG występuje seryjny wzrost, który silnie sugeruje pierwotnego NSCLC.
Stopień zaawansowania T1-3, N0, M0 (Staging UICC/AJCC, wyd. 8), rozmiar guza < 6 cm, przed rejestracją, w oparciu o następujące minimalne prace diagnostyczne:
- Wywiad/badanie fizykalne w ciągu 4 tygodni przed rejestracją
- Tomografia komputerowa z kontrastem (o ile nie ma przeciwwskazań medycznych) w ciągu 12 tygodni od rejestracji. Tomografia komputerowa obejmie całe oba płuca, śródpiersie, wątrobę i nadnercza; wymiary guza pierwotnego zostaną zmierzone w tomografii komputerowej. Uwaga: Do badania nie kwalifikują się pacjenci ze zmianami, których nie można uwidocznić za pomocą tomografii komputerowej.
- Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) całego ciała w ciągu 12 tygodni od rejestracji, przy użyciu FDG z odpowiednią wizualizacją guza pierwotnego i basenów drenujących węzłów chłonnych w okolicy wnęki i śródpiersia.
- Zaleca się pobieranie próbek węzłów chłonnych śródpiersia dowolną techniką, ale nie jest to wymagane. Pacjenci z węzłami chłonnymi wnęki lub śródpiersia <1 cm i brakiem nieprawidłowego wychwytu we wnęce lub śródpiersiu w badaniu PET zostaną uznani za N0. Pacjenci z węzłami chłonnymi wnękowymi lub śródpiersiowymi > 1 cm w CT lub nieprawidłowym badaniu PET (w tym podejrzanym, ale niediagnostycznym wychwycie) mogą nadal kwalifikować się, jeśli ukierunkowane biopsje tkanek wszystkich nieprawidłowo zidentyfikowanych obszarów są ujemne w kierunku raka.
- Stan wydajności ECOG 0-2;
- wiek >18 lat;
- Ultracentralna lokalizacja guza: guzy, których planowana objętość docelowa (PTV) ma dotykać lub zachodzić na centralne drzewo oskrzelowe, przełyk, żyłę płucną lub tętnicę płucną, zgodnie z ustaleniami podczas konsultacji.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejszy inwazyjny nowotwór złośliwy (z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry), chyba że choroba jest wolna od co najmniej 2 lat (np. dopuszczalne są raki in situ piersi, jamy ustnej lub szyjki macicy); przebyty rak płuca, jeśli pacjent jest wolny od choroby przez co najmniej 2 lata.
- Jakakolwiek wcześniejsza radioterapia klatki piersiowej.
- Jakakolwiek wcześniejsza chemioterapia z powodu badanego nowotworu (raka proponowanego do leczenia w badaniu).
- Wcześniejsza operacja badanego raka.
- Plany poddania pacjenta innej terapii miejscowej (w tym standardowej frakcjonowanej radioterapii i/lub operacji) podczas tego badania, z wyjątkiem progresji choroby;
- Planuje, aby pacjent otrzymał leczenie ogólnoustrojowe (w tym standardową chemioterapię lub leki ukierunkowane biologicznie) podczas tego badania, z wyjątkiem progresji choroby.
- Ciąża.
- Wykluczone zostaną następujące choroby autoimmunologiczne i tkanki łącznej: twardzina skóry i toczeń rumieniowaty układowy
- pacjentów ze śródmiąższową chorobą płuc (ILD).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pacjenci z ultracentralnym NSCLC T1-3 (<6 cm) N0 M0
Poziom 1 Dawka na frakcję: 4 Gy Liczba frakcji: 15 Dawka całkowita: 60 Gy Poziom 0 Dawka na frakcję: 6 Gy Liczba frakcji: 10 Dawka całkowita: 60 Gy Poziom 1 Dawka na frakcję: 7,5 Gy Liczba frakcji: 8 Dawka całkowita: 60 Gy |
Pacjenci zostaną przydzieleni do dawek terapeutycznych przy użyciu modelu TITE-CRM.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalna tolerowana dawka (MTD)
Ramy czasowe: Występujące w ciągu 2 lat leczenia
|
MTD radioterapii guzów ultracentralnych.
MTD to dawka radioterapii związana z <30% częstością występowania toksyczności stopnia 3-5 w ciągu 2 lat leczenia.
|
Występujące w ciągu 2 lat leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas na postęp lokalny
Ramy czasowe: 3-5 lat
|
3-5 lat
|
|
|
Regionalna progresja węzłów
Ramy czasowe: 3-5 lat
|
Definiowana jako obecność powiększonych węzłów chłonnych >1 cm [oś krótka] we wnęce lub śródpiersiu.
|
3-5 lat
|
|
Czas na odległe przerzuty
Ramy czasowe: 3-5 lat
|
3-5 lat
|
|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: 3-5 lat
|
3-5 lat
|
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 3-5 lat
|
3-5 lat
|
|
|
Wynik zgłoszony przez pacjenta
Ramy czasowe: Przed leczeniem i po 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 i 60 miesiącach
|
FACT-L
|
Przed leczeniem i po 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 i 60 miesiącach
|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: Przed leczeniem i po 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 i 60 miesiącach
|
EQ-5D-5L
|
Przed leczeniem i po 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 i 60 miesiącach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Meredith Giuliani, MBBS, FRCPC, Princess Margaret Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SUNSET
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niedrobnokomórkowego raka płuca
-
NCT07267247ZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFR
-
NCT07469709RekrutacyjnyRak piersi | Rak jajnika | Rak jelita grubego | Czerniak (rak skóry) | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)
-
NCT03379493ZakończonyChłoniaki Non-Hodgkin's B-Cell
-
NCT05968001Jeszcze nie rekrutacjaChłoniaki Non-Hodgkin's B-Cell
-
NCT03244176Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT01799889ZakończonyChłoniak grudkowy | Chłoniak z komórek płaszcza | Przewlekła białaczka limfocytowa | Rozlany chłoniak z dużych komórek B | Non-FL Indolent Non-Hodgkin's Lymphoma
-
NCT06539338Aktywny, nie rekrutującyPrekursorowa komórkowa białaczka limfoblastyczna-chłoniak | Chłoniaki Non-Hodgkin's B-Cell
-
NCT03029338ZakończonyRecydywa | Chłoniaki Non-Hodgkin's B-Cell
-
NCT04049513Aktywny, nie rekrutującyChłoniak z komórek płaszcza (MCL) | Rozlany chłoniak z dużych komórek B (DLBCL) | Chłoniak grudkowy (FL) | Chłoniaki Non-Hodgkin's B-Cell | Transformowany chłoniak grudkowy (TFL) | Pierwotny chłoniak śródpiersia z komórek B (PMBCL)
-
NCT06343311RekrutacyjnyChłoniak | Chłoniak nieziarniczy | Chłoniak nieziarniczy | Chłoniak nieziarniczy | Oporny na leczenie chłoniak nieziarniczy z komórek B | Oporny na leczenie chłoniak nieziarniczy | Chłoniak z komórek B wysokiego stopnia | Chłoniak OUN | Chłoniaki Non-Hodgkin's B-Cell | Nawracający chłoniak nieziarniczy
Badania kliniczne na SBRT
-
NCT00750269Zakończony
-
NCT06671691Rejestracja na zaproszenieSBRT | Rak piersi Rak piersi we wczesnym stadium (stadium 1-3)
-
NCT06462963RekrutacyjnyRak piersi | Rak jelita grubego | NSCLC | Rak prostaty | Choroba skąpoprzerzutowa
-
NCT05578274Jeszcze nie rekrutacjaNowotwory | Wtórny nowotwór złośliwy
-
NCT06542159RekrutacyjnyNiedrobnokomórkowego raka płuca | Toksyczność | Stereotaktyczna Radioterapia Ciała | Radioterapia adaptacyjna | Oligoprzerzuty do płuc
-
NCT01763970ZakończonyMięsak | Choroba przerzutowa | Kościste witryny
-
NCT05406063RekrutacyjnyBól | Przerzuty do kości | Radioterapia
-
NCT04351282Jeszcze nie rekrutacjaRak jamy nosowo-gardłowej | Przerzut | Stereotaktyczna Radioterapia Ciała
-
NCT05802641Aktywny, nie rekrutującyRak płuc | Radioterapia | Stereotaktyczna Radioterapia Ciała | Frakcjonowanie
-
NCT01949506ZakończonyMięsak tkanek miękkich dorosłych w stadium IV | Mięsak, tkanki miękkiej