Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

SUNSET: SBRT Ultra-Central NSCLC:lle – turvallisuuden ja tehokkuuden kokeilu

perjantai 12. syyskuuta 2025 päivittänyt: London Health Sciences Centre Research Institute OR Lawson Research Institute of St. Joseph's

Tässä monikeskustutkimuksessa vaiheen I annos-eskalaatiotutkimuksessa käytetään jatkuvan uudelleenarvioinnin menetelmää (TIT-CRM) ajasta tapahtumaan.

Kertymä alkaa tasolta 1 (60 Gy 8 murto-osassa). Potilaille määrätään hoitoannokset TITE-CRM-mallin avulla. Malli käyttää kaikkia saatavilla olevia tietoja aiemmin kerätyiltä potilailta määrittääkseen suurimman annoksen, jonka ennustettu riski asteen 3 toksisuudesta on 30 % tai vähemmän.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä tutkimuksessa käytetään ajasta tapahtumaan jatkuvaa uudelleenarviointimenetelmää (TITE-CRM). Tutkimussuunnitelma perustuu RTOG 0813:een (kuvattu yllä), mutta varovaisemmalla lähestymistavalla, koska tässä kuvatut potilaat voivat muodostaa suuren riskin RTOG 0813:een ilmoittautuneiden potilaiden alajoukon. Muutokset sisältävät tässä esitetyn aloitusannoksen (60 Gy kahdeksassa fraktiossa), joka on pienempi kuin RTOG 0813:n mukaan määritetty keskuskasvainten turvallinen annos (60 Gy 5 fraktiossa), ja pidemmän seurantajakson, jonka aikana potilaita pidetään myrkyllisyyden riski (eli kaksi vuotta tässä vs. yksi vuosi RTOG 0813:ssa).

Tämän tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma on ultracentraalisten kasvainten sädehoidon maksimaalisesti siedetty annos (MTD). MTD on sädehoitoannos, johon liittyy <30 %:n asteen 3-5 toksisuus, joka ilmenee kahden vuoden sisällä hoidosta.

Paikallinen eteneminen, alueellinen solmujen eteneminen, kaukaiset etäpesäkkeet, etenemisvapaa eloonjääminen, kokonaiseloonjääminen, potilaiden raportoimat tulokset ja elämänlaatu.

Tämän tutkimuksen korrelatiivisena tavoitteena on määrittää ennen hoitoa, hoidon lopussa sekä 3 ja 12 kuukautta hoidon jälkeen mitattujen ctDNA-tasojen ennustearvo.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
30

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kanada
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V8R 6V5
        • BC Cancer -Vancouver Island
    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
        • London Regional Cancer Program
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
        • Sunnybrook Odette Cancer Centre
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X6
        • Princess Margaret Cancer Centre
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H2X 0A9
        • Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)
      • Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
        • McGill University Health Centre-Cedars Cancer Centre
    • Saskatchewan
      • Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7S 0B1
        • Saskatoon Cancer Centre

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Patologisesti (histologisesti tai sytologisesti) todistettu ei-pienisoluisen keuhkosyövän (NSCLC) diagnoosi; jos biopsian riskiä ei voida hyväksyä, patologista vahvistusta ei vaadita, mikäli sarjakasvu (>=2) CT-kuvauksessa ja/tai FDG-aviditeetti viittaa vahvasti primaariseen NSCLC:hen.

  2. Vaihe T1-3, N0, M0 (UICC/AJCC-vaihe, 8. painos), kasvaimen koko < 6 cm, ennen rekisteröintiä seuraavan vähimmäisdiagnostiikan perusteella:

    1. Historia/fyysinen tarkastus 4 viikkoa ennen ilmoittautumista
    2. CT-skannaus kontrastilla (ellei se ole lääketieteellisesti vasta-aiheista) 12 viikon kuluessa rekisteröinnistä. CT-skannaus sisältää molemmat keuhkot, välikarsina, maksa ja lisämunuaiset kokonaisuudessaan; primaarisen kasvaimen mitat mitataan TT:llä. Huomautus: Potilaat, joilla on vaurioita, joita ei voida visualisoida TT-skannauksella, eivät ole kelvollisia tutkimukseen.
    3. Koko kehon positroniemissiotomografia (PET) -skannaus 12 viikon sisällä rekisteröinnistä käyttäen FDG:tä, jossa primaarinen kasvain on riittävästi visualisoitu ja imusolmukealtaat tyhjennetään hilar- ja välikarsinaalueilla.
    4. Välikarsinaimusolmukkeiden näytteenotto millä tahansa tekniikalla on suositeltavaa, mutta ei pakollista. Potilaat, joiden hilar- tai välikarsinaimusolmukkeet ovat alle 1 cm ja joilla ei ole epänormaalia hilar- tai välikarsinaimua PET:ssä, katsotaan nollaksi. Potilaat, joilla on > 1 cm hilar- tai välikarsinaimusolmukkeet TT:ssä tai epänormaalissa PET:ssä (mukaan lukien epäilyttävä, mutta ei-diagnostinen otto), voivat silti olla kelvollisia, jos suunnatut kudosbiopsiat kaikista epänormaalisti tunnistetuista alueista ovat syövän suhteen negatiivisia.
  3. ECOG-suorituskykytila ​​0-2;
  4. ikä > 18;
  5. Ultrakeskeinen kasvaimen sijainti: kasvaimet, joiden suunnittelun kohdetilavuuden (PTV) odotetaan koskettavan keskuskeuhkoputken puuta, ruokatorvea, keuhkolaskimoa tai keuhkovaltimoa tai sen päällekkäin konsultaatiohetkellä määritetyllä tavalla.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Aiempi invasiivinen pahanlaatuinen syöpä (paitsi ei-melanomatoottinen ihosyöpä), ellei se ole taudista vapaa vähintään 2 vuotta (esim. rinnan, suuontelon tai kohdunkaulan karsinoomat in situ ovat sallittuja); aiempi keuhkosyöpä, jos potilas on sairastanut vähintään 2 vuotta, on sallittu.
  2. Mikä tahansa aikaisempi rintakehän sädehoito.
  3. Mikä tahansa aikaisempi kemoterapia tutkimussyövän (tutkimuksessa hoidettavaksi ehdotettu syöpä).
  4. Aiempi leikkaus tutkimuksen syövän vuoksi.
  5. Suunnitelmat, että potilas saa muuta paikallista hoitoa (mukaan lukien tavallinen fraktioitu sädehoito ja/tai leikkaus) tämän tutkimuksen aikana, paitsi taudin etenemisen aikana;
  6. Suunnitelmat, että potilas saa systeemistä hoitoa (mukaan lukien tavallinen kemoterapia tai biologisesti kohdistetut aineet) tämän tutkimuksen aikana, paitsi taudin etenemisen aikana.
  7. Raskaus.
  8. Seuraavat autoimmuuni- ja sidekudossairaudet suljetaan pois: skleroderma ja systeeminen lupus erythematosus
  9. potilailla, joilla on interstitiaalinen keuhkosairaus (ILD).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Potilaat, joilla on ultrakeskeinen NSCLC T1-3 (<6 cm) N0 M0

Taso 1 Annos fraktiota kohti: 4Gy Fraktioiden lukumäärä: 15 Kokonaisannos: 60 Gy

Taso 0 Annos per fraktio: 6Gy Fraktioiden lukumäärä: 10 Kokonaisannos: 60 Gy

Taso 1 Annos per fraktio: 7,5 Gy Fraktioiden lukumäärä: 8 Kokonaisannos: 60 Gy
Säteily: SBRT
Potilaille määrätään hoitoannokset TITE-CRM-mallin avulla.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Maksimi siedetty annos (MTD)
Aikaikkuna: Ilmenee 2 vuoden sisällä hoidosta
Ultracentraalisten kasvainten sädehoidon MTD. MTD on sädehoitoannos, johon liittyy <30 %:n asteen 3-5 toksisuus, joka ilmenee kahden vuoden sisällä hoidosta.
Ilmenee 2 vuoden sisällä hoidosta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aika paikalliseen edistymiseen
Aikaikkuna: 3-5 vuotta
3-5 vuotta
Alueellinen solmujen eteneminen
Aikaikkuna: 3-5 vuotta
Määritelty suurentuneiksi imusolmukkeiksi > 1 cm [lyhyt akseli] kaulassa tai välikarsinassa.
3-5 vuotta
Aika etäpesäkkeisiin
Aikaikkuna: 3-5 vuotta
3-5 vuotta
Etenemisestä vapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 3-5 vuotta
3-5 vuotta
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 3-5 vuotta
3-5 vuotta
Potilaan raportoima tulos
Aikaikkuna: Ennen hoitoa ja 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 ja 60 kuukauden iässä
FACT-L
Ennen hoitoa ja 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 ja 60 kuukauden iässä
Elämänlaatu
Aikaikkuna: Ennen hoitoa ja 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 ja 60 kuukauden iässä
EQ-5D-5L
Ennen hoitoa ja 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 ja 60 kuukauden iässä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
London Health Sciences Centre Research Institute OR Lawson Research Institute of St. Joseph's

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Meredith Giuliani, MBBS, FRCPC, Princess Margaret Cancer Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 19. tammikuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 19. huhtikuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 1. syyskuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 28. syyskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 5. lokakuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 11. lokakuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 18. syyskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 12. syyskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. syyskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • SUNSET

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Kliiniset tutkimukset SBRT

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia