SOLNEDGANG: SBRT for Ultra-central NSCLC - et sikkerheds- og effektivitetsforsøg
Dette multicenter fase I dosis-eskaleringsstudie vil bruge en tid-til-hændelse kontinuerlig revurderingsmetode (TIT-CRM).
Periodisering starter på niveau 1 (60 Gy i 8 fraktioner). Patienter vil blive tildelt behandlingsdoser ved hjælp af TITE-CRM-modellen. Modellen vil bruge al tilgængelig information fra tidligere påløbne patienter til at tildele den højeste dosis med en forudsagt risiko for grad 3 toksicitet på 30 % eller mindre.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil bruge en tid-til-hændelse kontinuerlig revurderingsmetode (TITE-CRM). Undersøgelsesdesignet er baseret på RTOG 0813 (beskrevet ovenfor), men med en mere forsigtig tilgang, da patienterne heri kan udgøre en højrisiko-undergruppe af patienterne indskrevet i RTOG 0813. Ændringerne omfatter en startdosis (60 Gy i 8 fraktioner), der er lavere end den sikre dosis for centrale tumorer som bestemt af RTOG 0813 (60 Gy i 5 fraktioner), og længere opfølgningsperiode, hvor patienterne anses for at være risiko for toksicitet (dvs. to år heri mod et år i RTOG 0813).
Det primære endepunkt for denne undersøgelse er den maksimalt tolererede dosis (MTD) af strålebehandling til ultracentrale tumorer. MTD er den dosis af strålebehandling, der er forbundet med en <30 % rate af grad 3-5 toksicitet, der forekommer inden for 2 års behandling.
Lokal progression, regional nodal progression, fjernmetastaser, progressionsfri overlevelse, samlet overlevelse, patientrapporterede resultater og livskvalitet.
De korrelative mål med denne undersøgelse er at bestemme den prognostiske værdi af ctDNA-niveauer målt før behandling, ved slutningen af behandlingen og 3- og 12 måneder efter behandling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V8R 6V5
- BC Cancer -Vancouver Island
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Odette Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X6
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H2X 0A9
- Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)
-
Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
- McGill University Health Centre-Cedars Cancer Centre
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7S 0B1
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patologisk (histologisk eller cytologisk) dokumenteret diagnose af ikke-småcellet lungekræft (NSCLC); hvis risikoen for biopsi er uacceptabel, er patologisk bekræftelse ikke påkrævet, forudsat at der er seriel vækst på seriel (>=2) CT-billeddannelse og/eller FDG-aviditet, som stærkt tyder på en primær NSCLC.
Stadium T1-3, N0, M0 (UICC/AJCC Staging, 8. udgave), tumorstørrelse < 6 cm, før registrering, baseret på følgende minimumsdiagnostiske oparbejdning:
- Anamnese/fysisk undersøgelse senest 4 uger før tilmelding
- CT-skanning med kontrast (medmindre det er medicinsk kontraindiceret) inden for 12 uger efter registrering. CT-scanningen vil omfatte hele begge lunger, mediastinum, lever og binyrer; de primære tumordimensioner vil blive målt på CT. Bemærk: Patienter med læsioner, der ikke kan visualiseres ved CT-scanning, er ikke kvalificerede til undersøgelsen.
- Helkropspositronemissionstomografi (PET) scanning inden for 12 uger efter registrering, ved hjælp af FDG med tilstrækkelig visualisering af den primære tumor og drænende lymfeknudebassiner i hilar- og mediastinumregionerne.
- Mediastinal lymfeknudeprøvetagning ved enhver teknik tilskyndes, men er ikke påkrævet. Patienter med hilar eller mediastinal lymfeknuder <1 cm og ingen unormal hilar eller mediastinal optagelse på PET vil blive betragtet som N0. Patienter med > 1 cm hilar eller mediastinale lymfeknuder på CT eller unormal PET (inklusive mistænkelig, men ikke-diagnostisk optagelse) kan stadig være kvalificerede, hvis rettede vævsbiopsier af alle unormalt identificerede områder er negative for cancer.
- ECOG ydeevne status 0-2;
- alder >18;
- Ultra-central tumorplacering: tumorer, hvis planlægningsmålvolumen (PTV) forventes at berøre eller overlappe det centrale bronchiale træ, spiserøret, lungevenen eller lungearterien som bestemt på konsultationstidspunktet.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere invasiv malignitet (undtagen ikke-melanomatøs hudkræft), medmindre sygdomsfri i mindst 2 år (f.eks. karcinomer in situ i brystet, mundhulen eller livmoderhalsen er tilladte); tidligere lungekræft, hvis patienten er sygdomsfri i minimum 2 år er tilladt.
- Enhver tidligere thoraxstrålebehandling.
- Enhver tidligere kemoterapi for undersøgelsens cancer (kræft foreslås behandlet i undersøgelsen).
- Forudgående operation for studiet cancer.
- Planlægger for patienten at modtage anden lokal terapi (inklusive standard fraktioneret strålebehandling og/eller kirurgi), mens han er i denne undersøgelse, undtagen ved sygdomsprogression;
- Planlægger, at patienten skal modtage systemisk terapi (herunder standard kemoterapi eller biologiske målrettede midler), mens han er i denne undersøgelse, undtagen ved sygdomsprogression.
- Graviditet.
- Følgende autoimmune sygdomme og bindevævssygdomme vil blive udelukket: Sklerodermi og systemisk lupus erythematosus
- patienter med interstitiel lungesygdom (ILD).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patienter med ultracentral NSCLC T1-3 (<6cm) N0 M0
Niveau-1 Dosis pr. fraktion: 4Gy Antal fraktioner: 15 Total dosis: 60 Gy Niveau 0 Dosis pr. fraktion: 6Gy Antal fraktioner: 10 Total dosis: 60 Gy Niveau 1 Dosis pr. fraktion: 7,5 Gy Antal fraktioner: 8 Total dosis: 60 Gy |
Patienter vil blive tildelt behandlingsdoser ved hjælp af TITE-CRM-modellen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimalt tolereret dosis (MTD)
Tidsramme: Opstår inden for 2 års behandling
|
MTD af strålebehandling til ultracentrale tumorer.
MTD er den dosis af strålebehandling, der er forbundet med en <30 % rate af grad 3-5 toksicitet, der forekommer inden for 2 års behandling.
|
Opstår inden for 2 års behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til lokal fremgang
Tidsramme: 3-5 år
|
3-5 år
|
|
|
Regional nodal progression
Tidsramme: 3-5 år
|
Defineret som tilstedeværelse af forstørrede lymfeknuder >1 cm [kort akse] i hilum eller mediastinum.
|
3-5 år
|
|
Tid til fjernmetastaser
Tidsramme: 3-5 år
|
3-5 år
|
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 3-5 år
|
3-5 år
|
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 3-5 år
|
3-5 år
|
|
|
Patient rapporterede udfald
Tidsramme: Før behandling og ved 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 og 60 måneder
|
FAKTA-L
|
Før behandling og ved 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 og 60 måneder
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: Før behandling og ved 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 og 60 måneder
|
EQ-5D-5L
|
Før behandling og ved 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 og 60 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Meredith Giuliani, MBBS, FRCPC, Princess Margaret Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SUNSET
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ikke småcellet lungekræft
-
NCT00643396AfsluttetOmfattende Stage Small Cel Lung Cancer
-
NCT01231269Aktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)
-
NCT07008742RekrutteringIkke småcellet lungekræft | Metastatisk ikke-småcellet lungekræft | Locally Advanced NSCLC - Ikke-småcellet lungekræft | Oncogen-afhængig ikke-ikke-cellelungecancer | Tidlig fase Operable Non Small Cell Lung Cancer | Trin 2/3 Operable Non Small Cell Lung Cancer
-
NCT07267247AfsluttetKardiotoksicitet | Non-Small Cell Lungecancer (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lægemiddelrelaterede bivirkninger og uønskede reaktioner (MeSH-betegnelse) | Egfr Tyrosinkinasehæmmer
-
NCT07613723RekrutteringHoved- og halskræft | Livmoderhalskræft | Synoviale sarkomer | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)
-
NCT07469709RekrutteringBrystkræft | Livmoderhalskræft | Colo-rektal cancer | Melanom (hudkræft) | Non-Small Cell Lungecancer (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)
-
NCT05706129RekrutteringTredobbelt negativ brystkræft (TNBC) | Pancreas Ductal Adenocarcinom (PDAC) | Kolorektal cancer (CRC) | Clear Cell Renal Cell Cancer (ccRCC) | Urotelcarcinom (UC) | Ubestemt nyremasse (IDRM) | Muskelinvasiv blærekræft (MIBC) | Hoved- og halskræft (H&N) | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)
Kliniske forsøg med SBRT
-
NCT00750269Afsluttet
-
NCT06671691Tilmelding efter invitationSBRT | Brystkræft tidligt stadium brystkræft (stadie 1-3)
-
NCT01763970AfsluttetSarkom | Metastatisk sygdom | Bony Sites
-
NCT05578274Ikke rekrutterer endnuNeoplasmer | Sekundær malign neoplasma
-
NCT06542159RekrutteringIkke-småcellet lungekræft | Toksicitet | Stereotaktisk kropsstrålebehandling | Adaptiv strålebehandling | Lunge-oligometastaser
-
NCT06462963RekrutteringBrystkræft | Kolorektal cancer | NSCLC | Prostatakræft | Oligometastatisk sygdom
-
NCT01347307AfsluttetArteriovenøse misdannelser | Neurofibrom | Chordoma | Meningiom | Schwannoma | Spinale metastaser | Paragangliomer | Vertebrale metastaser | Godartede spinale tumorer
-
NCT05406063RekrutteringSmerte | Knoglemetastaser | Stråleterapi
-
NCT04351282Ikke rekrutterer endnuNasopharyngealt karcinom | Metastase | Stereotaktisk kropsstrålingsterapi
-
NCT05802641Aktiv, ikke rekrutterendeStereotaktisk strålebehandling med forskellige fraktioneringsmetoder for tidlig lungekræft (DSBRT-1)Lungekræft | Strålebehandling | Stereotaktisk kropsstrålebehandling | Fraktionering