SUNSET: SBRT для ультрацентрального НМРЛ — исследование безопасности и эффективности
В этом многоцентровом исследовании I фазы с повышением дозы будет использоваться метод непрерывной переоценки времени до события (TIT-CRM).
Начисление начнется с уровня 1 (60 Гр за 8 фракций). Пациентам будут назначены лечебные дозы с использованием модели TITE-CRM. Модель будет использовать всю доступную информацию от ранее набранных пациентов, чтобы назначить самую высокую дозу с прогнозируемым риском токсичности 3 степени 30% или менее.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В этом исследовании будет использоваться метод непрерывной переоценки времени до события (TITE-CRM). Дизайн исследования основан на RTOG 0813 (описанном выше), но с более осторожным подходом, поскольку пациенты в настоящем документе могут составлять подгруппу пациентов с высоким риском, включенных в RTOG 0813. Модификации включают в себя начальную дозу (60 Гр в 8 фракциях), которая ниже, чем безопасная доза для центральных опухолей, определенная RTOG 0813 (60 Гр в 5 фракциях), и более длительный период наблюдения, в течение которого пациенты рассматриваются как риск токсичности (т.е. два года здесь против одного года в RTOG 0813).
Первичной конечной точкой этого исследования является максимально переносимая доза (МПД) лучевой терапии ультрацентральных опухолей. MTD представляет собой дозу лучевой терапии, связанную с частотой <30% токсичности 3-5 степени, возникающей в течение 2 лет после лечения.
Местное прогрессирование, прогрессирование регионарных узлов, отдаленные метастазы, выживаемость без прогрессирования, общая выживаемость, результаты, о которых сообщают пациенты, и качество жизни.
Коррелятивные цели этого исследования заключаются в определении прогностической ценности уровней цДНК, измеренных до лечения, в конце лечения и через 3 и 12 месяцев после лечения.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Канада, V8R 6V5
- BC Cancer -Vancouver Island
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Канада, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Toronto, Ontario, Канада, M4N 3M5
- Sunnybrook Odette Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Канада, M5G 1X6
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Канада, H2X 0A9
- Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)
-
Montreal, Quebec, Канада, H4A 3J1
- McGill University Health Centre-Cedars Cancer Centre
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Канада, S7S 0B1
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Патологически (гистологически или цитологически) подтвержденный диагноз немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ); если риск биопсии неприемлем, патологическое подтверждение не требуется, при условии, что имеется серийный рост на серийных (>=2) КТ-изображениях и/или авидность ФДГ, что сильно указывает на первичный НМРЛ.
Стадия T1-3, N0, M0 (Стадирование UICC/AJCC, 8-е изд.), размер опухоли < 6 см, до регистрации, на основании следующего минимального диагностического обследования:
- Анамнез/физический осмотр в течение 4 недель до регистрации
- КТ с контрастом (если нет медицинских противопоказаний) в течение 12 недель после регистрации. Компьютерная томография будет включать в себя оба легких, средостение, печень и надпочечники; размеры первичной опухоли будут измеряться на КТ. Примечание. Пациенты с поражениями, которые не могут быть визуализированы с помощью компьютерной томографии, не имеют права на участие в исследовании.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) всего тела через 12 недель после регистрации с использованием ФДГ с адекватной визуализацией первичной опухоли и дренирующих бассейнов лимфатических узлов в прикорневой и медиастинальной областях.
- Биопсия медиастинальных лимфатических узлов любым методом приветствуется, но не является обязательной. Пациенты с внутригрудными или медиастинальными лимфатическими узлами <1 см и отсутствием аномального внутригрудного или медиастинального поглощения на ПЭТ будут считаться N0. Пациенты с > 1 см прикорневых или средостенных лимфатических узлов на КТ или ПЭТ с отклонениями (включая подозрительное, но недиагностическое поглощение) могут по-прежнему соответствовать критериям, если направленная биопсия ткани всех аномально выявленных областей не выявила рака.
- состояние производительности ECOG 0-2;
- возраст >18 лет;
- Ультрацентральное расположение опухоли: опухоли, планируемый целевой объем которых (PTV) должен касаться или перекрывать центральное бронхиальное дерево, пищевод, легочную вену или легочную артерию, как определено во время консультации.
Критерий исключения:
- Инвазивное злокачественное новообразование в анамнезе (за исключением немеланоматозного рака кожи), за исключением случаев отсутствия заболевания в течение как минимум 2 лет (например, карциномы in situ молочной железы, полости рта или шейки матки допустимы); предшествующий рак легкого, если у пациента нет признаков заболевания в течение как минимум 2 лет.
- Любая предшествующая торакальная лучевая терапия.
- Любая предыдущая химиотерапия по поводу исследуемого рака (рак, который предлагается лечить в ходе исследования).
- Предшествующая операция по изучению рака.
- Планы получения пациентом другой местной терапии (включая стандартную фракционную лучевую терапию и/или хирургическое вмешательство) во время этого исследования, за исключением случаев прогрессирования заболевания;
- Планы для пациента получать системную терапию (включая стандартную химиотерапию или биологические таргетные агенты) во время этого исследования, за исключением случаев прогрессирования заболевания.
- Беременность.
- Будут исключены следующие аутоиммунные заболевания и заболевания соединительной ткани: склеродермия и системная красная волчанка.
- пациентов с интерстициальным заболеванием легких (ИЗЛ).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Пациенты с ультрацентральным НМРЛ T1-3 (<6 см) N0 M0
Уровень 1 Доза за фракцию: 4 Гр Количество фракций: 15 Общая доза: 60 Гр Уровень 0 Доза за фракцию: 6 Гр Количество фракций: 10 Общая доза: 60 Гр Уровень 1 Доза за фракцию: 7,5 Гр Количество фракций: 8 Общая доза: 60 Гр |
Пациентам будут назначены лечебные дозы с использованием модели TITE-CRM.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Максимально переносимая доза (МПД)
Временное ограничение: Возникновение в течение 2 лет после лечения
|
МПД лучевой терапии ультрацентральных опухолей.
MTD представляет собой дозу лучевой терапии, связанную с частотой <30% токсичности 3-5 степени, возникающей в течение 2 лет после лечения.
|
Возникновение в течение 2 лет после лечения
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время до локального прогресса
Временное ограничение: 3-5 лет
|
3-5 лет
|
|
|
Региональная узловая прогрессия
Временное ограничение: 3-5 лет
|
Определяется как наличие увеличенных лимфатических узлов >1 см [по короткой оси] в воротах или средостении.
|
3-5 лет
|
|
Время до отдаленных метастазов
Временное ограничение: 3-5 лет
|
3-5 лет
|
|
|
Выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: 3-5 лет
|
3-5 лет
|
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: 3-5 лет
|
3-5 лет
|
|
|
Результат, о котором сообщил пациент
Временное ограничение: До лечения и через 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 и 60 месяцев
|
ФАКТ-Л
|
До лечения и через 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 и 60 месяцев
|
|
Качество жизни
Временное ограничение: До лечения и через 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 и 60 месяцев
|
ЭК-5Д-5Л
|
До лечения и через 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 и 60 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Meredith Giuliani, MBBS, FRCPC, Princess Margaret Cancer Center
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- SUNSET
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования СБРТ
-
NCT06671691Запись по приглашениюСБРТ | Рак молочной железы Ранняя стадия Рак молочной железы (стадия 1-3)
-
NCT00750269Завершенный
-
NCT05578274Еще не набираютНовообразования | Вторичное злокачественное новообразование
-
NCT06542159РекрутингНемелкоклеточный рак легкого | Токсичность | Стереотаксическая лучевая терапия тела | Адаптивная лучевая терапия | Олигометастазы в легких
-
NCT01347307ЗавершенныйАртериовенозные мальформации | Нейрофиброма | Хордома | Менингиома | Шваннома | Метастазы в позвоночник | Параганглиомы | Метастазы в позвоночник | Доброкачественные опухоли позвоночника
-
NCT06925984РекрутингОлигопрогрессирующее метастатическое заболевание
-
NCT00870116НеизвестныйНемелкоклеточный рак легкого
-
NCT05667636РекрутингНовообразование предстательной железы
-
NCT05094544ОтозванНемелкоклеточный рак легкого
-
NCT05733156РекрутингНовообразования | Вторичное злокачественное новообразование