Kombinerade effekter av mjuk robotisk hand och elektrisk stimulering på handfunktion hos strokeöverlevare
Kombinerade effekter av mjuk robotiserad hand och elektrisk stimulering på handfunktion efter stroke
Anmärkningsvärt är att cirka 80 procent av strokedrabbade drabbas av post-stroke brister i övre extremitetens (UE) motoriska prestation, vilket påverkar greppstyrka, fingerfärdighet och funktionell självständighet, vilket i hög grad hindrar strokepatienters förmåga att utföra aktiviteter i dagligt liv (ADL), och i sin tur påverkar deras övergripande livskvalitet (QOL). En potentiell lösning på dessa svårigheter är utvecklingen av rehabiliteringsrobotiska enheter som inkluderar handteknologi och elektrisk stimulering.
Även om mjuka robotiska hjälpmedel och elektrisk stimulering var och en har visat positiva effekter på motorisk återhämtning, har deras kombinerade användning ännu inte undersökts noggrant.
Denna studie avser att fastställa om samtidig tillämpning av dessa terapier kan påskynda rehabiliteringsresultat jämfört med oberoende terapier.
Studiedeltagare med stroke kommer att delas in i två grupper, experimentgrupp och kontrollgrupp.
Båda grupperna kommer att få intervention i 40 min/dag, 03 dagar/vecka, i 08 veckor och mätningar kommer att göras före behandlingen, efter 4 veckors behandling och 8 veckor efter behandling.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Aruba Saeed, PhD
- Telefonnummer: +923344399403
- E-post: arubasaeedpt@gmail.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Amna Naveed, DPT
- Telefonnummer: +923178731632
- E-post: amnanaveed14082000@gmail.com
Studieorter
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54660
- Rekrytering
- Shadman Medical Center, Stroke Rehabilitation
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54660
- Rekrytering
- Pakistan Society for the Rehabilitation of the Disabled (PSRD)
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Diagnostiserad med sin första episod av stroke.
- Deltagare som är 3–6 månader efter stroke.
- Deltagare med normal kognition MoCA ≥24.
- Deltagare med förmåga att sträcka MCP- och PIP-leder till 180 grader passivt.
- Modifierad Ashworth-skala ≥2.
- Deltagare med poäng 10–16 på National Institute of Health Stroke Scale Score (NIHSS-poäng).
Exklusionskriterier:
- Förekomst av andra neurologiska, neuromuskulära, ortopediska sjukdomar eller tillstånd som kan störa uppgiftsutförandet.
- Deltagare med sensoriska störningar i fingrarna.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Experimentell: Grupp-1 (Mjuk robotarm + Neuromuskulär elektrisk stimulering)
Den experimentella gruppen kommer att följa ett rehabiliteringsprogram som kombinerar mjuk robotisk handstöd tillsammans med elektrisk muskelstimulering (EMS), och utföra uppgiftsorienterad träning.
Syrebo Hand rehabiliteringsrobothandske kommer att användas vilket hjälper patienten att böja och sträcka fingrarna som vid att öppna eller stänga en näve och för stimulering av muskler kommer ComfyStim EMS-enhet att användas, Genom att placera EMS-elektroder på de viktiga muskelgrupper som används för grepp, rörelse av handleden, och för att göra små rörelser, justera intensiteten till vad varje person kan hantera.
Efter noggrann installation av båda enheterna kommer patienten att utföra uppgiftsträning såsom grepp-släpp-cykler, sträcka sig för att gripa föremål, knipa små föremål, och härma dagliga aktiviteter som att lyfta en kopp eller stapla block.
|
Grupp 1 kommer att följa ett rehabiliteringsprogram som kombinerar mjuk robotisk handstöd, elektrisk muskelstimulering (EMS) och uppgiftsorienterad träning.
Efter justeringen av den mjuka robotiska handen kommer EMS-elektroder att placeras på specifika muskler, med inställda FITT-principer som: En puls frekvens på 20 till 50 Hz och en pulsvaraktighet på 400 μs kommer att ställas in med intensiteten enligt vad deltagaren tolererar.
Deltagarna kommer att utföra uppgiftsorienterade aktiviteter som inkluderar: Nå för att greppa objekt, Plocka upp och släppa saker på olika höjder med aktiv finger- och handledsextension.
Öppna en burk eller flaska, Vrida en nyckel eller dörrvred, Hålla och lyfta en bricka eller platt föremål, Skjuta föremål framåt (som att skjuta en bok över bordet) med hjälp av den mjuka robotiska handen medan elektriska stimuleringar levereras genom EMS i 40 min/dag, 03 dagar/vecka, under 08 veckor.
Mätningar kommer att tas före behandlingen, efter 4 veckors behandling och 8 veckor efter behandlingen.
Andra namn:
|
|
Övrig: Kontroll: Grupp-2 (Neuromuskulär elektrisk stimulering)
Kontrollgruppen kommer att följa ett rehabiliteringsprogram som kombinerar stöd av elektrisk stimulering och uppgiftsorienterad träning.
För stimulering av musklerna kommer ComfyStim EMS-enheten att användas, genom att placera EMS-elektroder på de viktiga muskelgrupper som används för att greppa, röra handleden och göra små rörelser, och justera intensiteten till vad varje person klarar av.
Efter noggrann installation av EMS-enheten kommer patienten att utföra uppgiftsträning som grepp-släpp-cykler, sträckning för att ta tag i föremål, nypning av små föremål och imitering av dagliga aktiviteter som att lyfta en kopp eller stapla block.
|
Kontrollgruppen kommer att följa ett rehabiliteringsprogram som kombinerar stöd av elektrisk stimulering och uppgiftsorienterad träning.
För stimulering av muskler kommer ComfyStim EMS-enhet att användas.
FITT-principen som används för EMS kommer att vara som följer: En pulsfrekvens på 20 till 50 Hz och en pulslängd på 400 µs kommer att ställas in med intensitet enligt deltagarens tolerans.
Deltagarna kommer att utföra uppgiftsorienterade aktiviteter som inkluderar: Nå för att gripa tag i föremål, Plocka upp och släppa saker på olika höjder med aktiv fingerextension och handledsextension.
Öppna en burk eller flaska, Vrida en nyckel eller dörrhandtag, Hålla och lyfta en bricka eller platt föremål, Skjuta föremål framåt (som att skjuta en bok över bordet) medan elektrisk stimulering levereras genom EMS i 40 min/dag, 03 dagar/vecka, under 08 veckor.
Mätningar kommer att tas före behandlingen, efter 4 veckors behandling och 8 veckor efter behandlingen.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Wolf Motorfunktionstest
Tidsram: Mätningar kommer att tas före behandlingen som baslinje, efter 4 veckors behandling och 8 veckor efter behandlingen
|
Motorisk handfunktion kommer att bedömas med Wolf Motor Function Test (WMFT).
WMFT utvärderar funktionell förmåga och rörelsehastighet genom 17 uppgifter, inklusive 15 tidsbestämda funktionella uppgifter och 2 styrkebaserade uppgifter.
Varje uppgift poängsätts på en 6-gradig skala (0-5), där högre poäng indikerar bättre prestation; totalpoängen varierar från 0 till 85.
|
Mätningar kommer att tas före behandlingen som baslinje, efter 4 veckors behandling och 8 veckor efter behandlingen
|
|
Fugl-meyer-bedömning av övre extremiteten (FMA-UE)
Tidsram: Mätningar kommer att tas före behandlingen, efter 4 veckors behandling och 8 veckor efter behandlingen
|
Motorisk handfunktion kommer att bedömas med Fugl-Meyer Assessment of Upper Extremity (FMA-UE).
FMA-UE har visat utmärkt test-retest och inter- och intra-bedömare reliabilitet, samt evidens för dess innehållsvaliditet.
FMA bedömer motorisk återhämtning i övre extremiteten med hjälp av en 33-punkts skala som poängsätts från 0 till 2 per punkt, med ett maximalt poäng på 66.
|
Mätningar kommer att tas före behandlingen, efter 4 veckors behandling och 8 veckor efter behandlingen
|
|
Nio-pinnhålstest
Tidsram: Mätningar kommer att utföras före behandlingen, efter 4 veckors behandling och 8 veckor efter behandlingen
|
Fingerfärdigheten i den drabbade handen kommer att bedömas med hjälp av Nine-Hole Peg Test (NHPT), ett standardiserat och allmänt använt verktyg för att mäta finmotorisk koordination.
Deltagarna instrueras att placera nio pinnar i nio hål på en bräda och sedan ta bort dem så snabbt som möjligt, med en hand i taget.
Den totala tiden det tar att slutföra uppgiften registreras i sekunder.
Kortare slutförandetider indikerar bättre manuell fingerfärdighet.
|
Mätningar kommer att utföras före behandlingen, efter 4 veckors behandling och 8 veckor efter behandlingen
|
|
Dynamometer
Tidsram: Mätningar kommer att utföras före behandlingen, efter 4 veckors behandling och 8 veckor efter behandlingen
|
Greppstyrka kommer att bedömas med hjälp av en handhållen dynamometer, ett tillförlitligt verktyg för att mäta isometrisk muskelkraft.
Deltagare kommer att instrueras att klämma ihop enheten med maximal ansträngning medan de sitter, med armbågen böjd i 90 graders vinkel och underarmen i ett neutralt läge.
Varje hand kommer att testas tre gånger, och det högsta värdet kommer att registreras.
Denna metod ger ett objektivt mått på handstyrka och används vanligtvis vid stroke-rehabilitering för att övervaka funktionell återhämtning och respons på behandling.
|
Mätningar kommer att utföras före behandlingen, efter 4 veckors behandling och 8 veckor efter behandlingen
|
|
Modifierad Ashworth-skala
Tidsram: Mätningar kommer att tas före behandlingen, efter 4 veckors behandling och 8 veckor efter behandlingen.
|
Den modifierade Ashworth-skalan (MAS) kommer att användas för att utvärdera muskelspasticitet i den drabbade övre extremiteten.
Denna skala graderar motstånd vid passiv mjukvävnadssträckning på en 6-gradig ordinalskala (0 till 4, med ytterligare en 1+ grad), där högre poäng indikerar ökad muskeltonus.
MAS används allmänt inom strokerehabilitering för att övervaka förändringar i spasticitet och utvärdera effektiviteten av interventioner som syftar till att främja motorisk återhämtning.
|
Mätningar kommer att tas före behandlingen, efter 4 veckors behandling och 8 veckor efter behandlingen.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Aruba Saeed, PhD, Lahore University of Biological and Applied sciences, UBAS
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Murphy SJ, Werring DJ. Stroke: causes and clinical features. Medicine (Abingdon). 2020 Sep;48(9):561-566. doi: 10.1016/j.mpmed.2020.06.002. Epub 2020 Aug 6.
- Chien WT, Chong YY, Tse MK, Chien CW, Cheng HY. Robot-assisted therapy for upper-limb rehabilitation in subacute stroke patients: A systematic review and meta-analysis. Brain Behav. 2020 Aug;10(8):e01742. doi: 10.1002/brb3.1742. Epub 2020 Jun 26.
- Kristensen MGH, Busk H, Wienecke T. Neuromuscular Electrical Stimulation Improves Activities of Daily Living Post Stroke: A Systematic Review and Meta-analysis. Arch Rehabil Res Clin Transl. 2021 Nov 12;4(1):100167. doi: 10.1016/j.arrct.2021.100167. eCollection 2022 Mar.
- Ko MJ, Chuang YC, Ou-Yang LJ, Cheng YY, Tsai YL, Lee YC. The Application of Soft Robotic Gloves in Stroke Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Brain Sci. 2023 Jun 2;13(6):900. doi: 10.3390/brainsci13060900.
- Bayindir O, Akyuz G, Sekban N. The effect of adding robot-assisted hand rehabilitation to conventional rehabilitation program following stroke: A randomized-controlled study. Turk J Phys Med Rehabil. 2022 Jun 1;68(2):254-261. doi: 10.5606/tftrd.2022.8705. eCollection 2022 Jun.
- Chen P, Liu TW, Tse MMY, Lai CKY, Tsoh J, Ng SSM. The Predictive Role of Hand Section of Fugl-Meyer Assessment and Motor Activity Log in Action Research Arm Test in People With Stroke. Front Neurol. 2022 Jul 7;13:926130. doi: 10.3389/fneur.2022.926130. eCollection 2022.
- Lindsay LR, Thompson DA, O'Dell MW. Updated Approach to Stroke Rehabilitation. Med Clin North Am. 2020 Mar;104(2):199-211. doi: 10.1016/j.mcna.2019.11.002.
- Mosconi MG, Paciaroni M. Treatments in Ischemic Stroke: Current and Future. Eur Neurol. 2022;85(5):349-366. doi: 10.1159/000525822. Epub 2022 Aug 2.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- UBAS/ERB/FoRS/25/040 Amna
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .