Osteopatisk manipulativ behandling för postoperativt illamående och kräkningar

Denna forskningsstudie är en prospektiv, randomiserad, enkelblind, kontrollerad, klinisk prövning under huvudutredaren, Hollis King, DO, PhD vid University of North Texas - Health Science Center, Texas College of Osteopathic Medicine. Syftet med denna studie är att fastställa effektiviteten av osteopatisk manipulativ behandling (OMT) som en tilläggsmodalitet till vanlig medicinsk vård för att minska postoperativt illamående och kräkningar (PONV). Detta är det första försöket att studera behandlingen av PONV med användning av OMM; denna studie genomförs som en pilotstudie

Hypotesen för denna studie är att när OMT kombineras med standard-of-care profylaktisk anti-emetisk behandling hos patienter efter administrering av inhalationsanestesi, kommer det att finnas en minskning av incidensen och svårighetsgraden av PONV.

Två syften kommer att styra denna studie mot utvärdering av hypotesen:

SYFTE I: Att demonstrera effekten av OMT och standardvård på antalet episoder av emes som upplevs postoperativt av försökspersoner som genomgått anestesi med inhalationsanestesi (enbart eller i kombination med intravenös anestesi). Alla försökspersoner kommer att få det behandlings- eller "no-treat"-protokoll som de är randomiserade till. Data kommer att samlas in före utskrivning från post-anesthesia care unit (PACU) för att räkna upp episoderna av emes som upplevts av varje studieperson. Försökspersonerna kommer att uppmanas att fylla i Ambulatory Surgery-Rhodes Index of Nausea, Vomiting, and Retching (AS-RINVR) 24-48 timmar efter operationen när ett frågeformulär efter studien har fyllts i.1

SYFTE II: Att demonstrera effekten av OMT och standardvård på intensiteten av illamående som upplevs postoperativt av försökspersoner som genomgått anestesi med inhalationsanestesi (ensamma eller i kombination med intravenösa anestesimedel). Efter att en patient har slutfört behandlingsprotokollet (eller "no-treat" om så är randomiserat), kommer den visuella analogskalan för illamående (VAS) som validerats av Boogaerts att användas 30 minuter, 1 timme och 24-36 timmar efter deras efter- operativt behandlingsprotokoll efter anestesi. Resultaten kommer att jämföras mellan kontroll- och experimentgruppen för skillnader.

Osteopatisk manipulativ medicin (OMM) och OMT strävar i allmänhet efter att underlätta en mer optimal och ofta snabbare återgång till hälsa och homeostas. Även om individer till stor del söker efter OMT för att lindra strukturella och muskuloskeletala besvär, har dess användningar spekulerats och upptäckts ha effekter även på fysiologiska mekanismer. Osteopatiska manipulativa behandlingsmanövrar till huvudet, halsen och övre bröstryggen kan ge postulerade mekanismer för PONV.3 Framgångsrik behandling kommer att mätas genom minskningen av PONV, som utvärderats på flera resultatmått, i en grupp patienter som får postoperativ OMT tillsammans med standardbehandling jämfört med de i kontrollgruppen som endast får standardbehandling. för deras PONV. Ett framgångsrikt slutförande av alla ovanstående specifika mål kommer inte bara att validera hypotesen för denna studie utan kommer också att fastställa studiens effekt och genomförbarhet för framtida studie. Dessutom kommer denna pilotstudie att fastställa de statistiska trender som behövs för att fastställa effektstorleksdata som behövs för effektanalys och provstorleksuppskattningar för framtida studier.