Osteopatisk manipulativ behandling for postoperativ kvalme og opkastning

Dette forskningsstudie er et prospektivt, randomiseret, enkelt-blindet, kontrolleret, klinisk forsøg under hovedforskeren, Hollis King, DO, PhD med University of North Texas - Health Science Center, Texas College of Osteopathic Medicine. Formålet med denne undersøgelse er at bestemme effektiviteten af ​​osteopatisk manipulativ behandling (OMT) som en supplerende modalitet til standard medicinsk behandling til reduktion af postoperativ kvalme og opkastning (PONV). Dette er det første forsøg på at studere behandlingen af ​​PONV ved hjælp af OMM; denne undersøgelse udføres som en pilotundersøgelse

Hypotesen for denne undersøgelse er, at når OMT kombineres med standard-of-care profylaktisk anti-emetikabehandling til patienter efter administration af inhalationsanæstesi, vil der være en reduktion i forekomsten og sværhedsgraden af ​​PONV.

To formål vil guide denne undersøgelse mod evaluering af hypotesen:

MÅL I: At demonstrere effekten af ​​OMT og standardbehandling på antallet af episoder med emesis oplevet postoperativt af forsøgspersoner, der har gennemgået anæstesi ved brug af inhalationsbedøvelse (alene eller i kombination med intravenøse anæstetika). Alle forsøgspersoner vil modtage den behandlings- eller "no-treat"-protokol, som de er randomiseret til. Data vil blive indsamlet før udskrivelse fra post-anæstesi-afdelingen (PACU) for at opregne de episoder af emesis, som hvert forsøgsperson har oplevet. Forsøgspersoner vil blive bedt om at udfylde Ambulatory Surgery-Rhodes Index of Nausea, Vomiting, and Retching (AS-RINVR) 24-48 timer efter operationen, når et post-undersøgelses spørgeskema er udfyldt.1

MÅL II: At demonstrere effekten af ​​OMT og standardbehandling på intensiteten af ​​kvalme oplevet postoperativt af forsøgspersoner, der har gennemgået anæstesi ved brug af inhalationsbedøvelse (alene eller i kombination med intravenøse anæstetika). Efter en forsøgspersons færdiggørelse af behandlingsprotokollen (eller "ingen behandling", hvis det er randomiseret), vil den visuelle analoge skala for kvalme (VAS), der er valideret af Boogaerts, blive anvendt 30 minutter, 1 time og 24-36 timer efter deres post- operativ behandlingsprotokol efter anæstesi. Resultater vil blive sammenlignet mellem kontrol- og forsøgsgruppen for forskelle.

Osteopatisk manipulationsmedicin (OMM) og OMT søger generelt at facilitere en mere optimal og ofte hurtigere tilbagevenden til sundhed og homeostase. Selvom individer i vid udstrækning søger efter OMT til lindring af strukturelle og muskuloskeletale lidelser, er dets anvendelser blevet spekuleret og opdaget at have virkninger også på fysiologiske mekanismer. Osteopatiske manipulerende behandlingsmanøvrer til hoved, nakke og øvre thoraxrygsøjle kan bibringe postulerede mekanismer for PONV.3 Succesfuld behandling vil blive målt ved reduktionen af ​​PONV, som evalueret på flere resultatmål, i en gruppe af forsøgspersoner, der modtager postoperativ OMT sammen med standard-of-care-behandling i forhold til dem i kontrolgruppen, der kun modtager standard-of-care-behandling for deres PONV. En vellykket gennemførelse af alle ovenstående specifikke mål vil ikke kun validere hypotesen for denne undersøgelse, men vil også etablere undersøgelsens effekt og gennemførlighed for fremtidig undersøgelse. Derudover vil denne pilotundersøgelse etablere de statistiske tendenser, der er nødvendige for at etablere effektstørrelsesdata, som er nødvendige for effektanalyse og prøvestørrelsesestimater til fremtidige undersøgelser.