Orofacial utveckling av för tidigt födda och låg födelseviktiga spädbarn kontra termala spädbarn

För tidigt födda barn står för 6 % av alla levande födslar i västerländska samhällen. Vetenskapliga bevis kan finnas för förändrad palatal morfologi på kort sikt bland prematura barn. Oral intubation och orogastrisk matning kan vara bidragande faktorer till dessa förändringar, men det har inte undersökts om i frånvaro av dessa interventioner för tidigt födda spädbarns gommar förändras a priori jämfört med fullgångna spädbarn, t.ex. på grund av omogna ben eller på grund av omognad munfunktion. På grund av motsägelsefulla resultat, avsaknad av longitudinella och högkvalitativa standardstudier är det vetenskapliga beviset också för svagt för att svara på frågan om för tidig födsel utan eller med en historia av orotrakeal intubation och orogastrisk matning orsakar permanent förändring av orofacial utveckling.

Syftet med denna studie är därför att undersöka med hänsyn till perinatala, biometriska, näringsmässiga, funktionella och föräldraparametrar.

• om för tidigt födda barn utan en historia av orotrakeal intubation och orogastrisk matning har en förändrad orofacial utveckling jämfört med fullgångna barn.
• i ett andra steg om prematura barn med en historia av orotrakeal intubation och orogastrisk matning har en förändrad orofacial utveckling jämfört med prematura och fullgångna spädbarn utan dessa ingrepp.

Deltagarna måste uppfylla följande inklusionskriterier:

Allt:

• kaukasiskt ursprung och
• informerat samtycke från båda föräldrarna. terminsbarn:
• född vid ≥ 37 veckors graviditet
• födelsevikt ≥ 2500 g.

för tidigt födda barn (kommer att fördelas i två grupper beroende på frånvaro eller närvaro av en historia av orotrakeal intubation och orogastrisk matning):

• graviditetsålder vid födsel > 25 veckor och
• födelsevikt > 500 g.

Uteslutningskriterier är hydrocefalus, mun- eller ansiktsspalt, medfödd syndrom, missbildning av huvud och nacke och medfödd metabol sjukdom bortom osteopeni av prematuritet.

Barnen kommer att undersökas vid följande tidpunkter:

• 2-5 dagar före utskrivning från sjukhuset (vikt > 1800 g i prematurgruppen)
• 40 veckors graviditet (+ 7 dagars tolerans)
• 3, 6, 9, 12, 15 och 18 månaders korrigerad ålder (+ 28 dagars tolerans)
• 24, 36, 48 och 60 månaders korrigerad ålder (+ 28 dagars tolerans).

Följande åtgärder kommer alltid att vidtas:

barn:

• standardiserat frågeformulär för utvärdering av biometriska (vikt, längd/höjd, huvudomkrets), närings- och funktionsparametrar (amning/flaska/sked, andningssätt, läpp- och tungställning, sugvanor, typ av nappar och sossar)
• standardiserade frontala och laterala fotografier
• alginatavtryck av överkäken
• mätning av överstrålningen.

barn och föräldrar: - utstryk av munslemhinnan.

Följande åtgärder kommer att vidtas en gång (vid tidpunkten för utskrivning från sjukhus):

barn:

• standardiserat frågeformulär om perinatala parametrar. föräldrar:
• standardiserat frågeformulär om föräldrars orofacial historia
• standardiserade frontala och laterala fotografier
• alginatavtryck av både käkar och vaxbett
• mätning av överstrålningen
• tand- och parodontala fynd.

Följande åtgärder kommer att vidtas vid utredningstiderna under tiden barnet ammar eller flaskmatas (åtgärder stoppas senast när barnet har en korrigerad ålder på tolv månader:

barn:

• sugning av barnet vid en alginatfylld kondom
• ultraljud av matningsprocessen.

Följande åtgärder kommer att vidtas vid en korrigerad ålder av 36 och 50 månader:

barn:

- alginat intryck av underkäken, vaxbett.

Som en positiv bieffekt kommer databasen - utöver det primära syftet med studien - att vara användbar för att utvärdera påverkan av ärftliga, perinatala, funktionella och näringsmässiga parametrar på orofacial utveckling i allmänhet, den kommer att fungera som kontrolldata för terapier hos patienter med kraniofacial defekter (t.ex. klyftor) och ger en grund för utveckling av fysiologiska pacifierings-, matnings- och intensivvårdsanordningar.