- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00706381
Sköldkörtelhormoner Homeostas och förändringar i energimetabolism under stimulering av endogent utsöndrade gallsyror (BA)
Postprandial termogenes, eller termisk effekt av mat är termer som beskriver ökningen av energianvändningen av människokroppen efter en måltid. Mekanismerna som är involverade i denna process tros skilja sig åt beroende på vilken typ av mat som konsumeras, oavsett om det är fett, protein eller kolhydrater.
Gallsyrorna (BA), unika ämnen som utsöndras av gallblåsan i tarmen efter en måltid, spelar en viktig roll i upptaget av fett och hanteringen av kolesterollagren i kroppen. Nyligen genomförda studier tyder på att BA också kan fungera som regulatorer av energiförbrukning (konsumtion) i cellerna i vår kropp genom att öka produktionen av T3, en aktiv form av sköldkörtelhormon. T3 tros i sin tur öka effektiviteten med vilken våra kroppar bränner kalorier och därigenom genererar värme. Även om denna process har visat sig vara effektiv hos gnagare som visade viktminskning efter behandling, är BAs roll hos människor dåligt förstådd. Vi vet alltså inte om endogena (producerade av kroppen) eller exogena (tagna som medicin) spelar en betydande roll för att upprätthålla kroppsvikten. Vi antar att människor, på samma sätt som gnagare, kommer att svara på BA genom att öka energiförbrukningen via produktionen av den aktiva formen av sköldkörtelhormon.
Denna randomiserade, cross-over studie kommer att titta på förändringar i sköldkörtelhormoner och energiförbrukning som svar på stimuli av endogen BA-sekretion inklusive dietinnehåll, och på intaget av farmakologiska doser av gallsyror.
Efter en tvådagars period av jämviktsdiet, kommer 30 friska frivilliga att slumpmässigt tilldelas en måltid med hög fetthalt eller hög kolhydrathalt följt av en 6-timmars vistelse i den metaboliska kammaren; nästa dag kommer de att gå över till den alternativa interventionen. Under de följande tre dagarna kommer försökspersonerna återigen att randomiseras för att antingen få en intravenös injektion av sinkalid (det C-terminala oktapeptidfragmentet av kolecystokinin) 0,04 mcg/kg eller placebo och P.O. placebo eller I.V. placebo och 15 mg/kg BA (ursodiol) med liknande metaboliska kammaruppehåll och cross-over-design.
Data som samlats in från denna studie kommer att ge större insikt i den eller de fysiologiska och molekylära mekanismerna som reglerar sambandet mellan endogen gallsyrasekretion och energimetabolism som svar på måltider, såväl som BAs roll i sig på energimetabolism.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Postprandial termogenes, eller termisk effekt av mat är termer som beskriver ökningen av energianvändningen av människokroppen efter en måltid. Mekanismerna som är involverade i denna process tros skilja sig åt beroende på vilken typ av mat som konsumeras, oavsett om det är fett, protein eller kolhydrater.
Gallsyrorna (BA), unika ämnen som utsöndras av gallblåsan i tarmen efter en måltid, spelar en viktig roll i upptaget av fett och hanteringen av kolesterollagren i kroppen. Nyligen genomförda studier tyder på att BA också kan fungera som regulatorer av energiförbrukning (konsumtion) i cellerna i vår kropp genom att öka produktionen av T3, en aktiv form av sköldkörtelhormon. T3 tros i sin tur öka effektiviteten med vilken våra kroppar bränner kalorier och därigenom genererar värme. Även om denna process har visat sig vara effektiv hos gnagare som visade viktminskning efter behandling, är BAs roll hos människor dåligt förstådd. Vi vet alltså inte om endogena (producerade av kroppen) eller exogena (tagna som medicin) spelar en betydande roll för att upprätthålla kroppsvikten. Vi antar att människor, på samma sätt som gnagare, kommer att svara på BA genom att öka energiförbrukningen via produktionen av den aktiva formen av sköldkörtelhormon.
Denna randomiserade, cross-over studie kommer att titta på förändringar i sköldkörtelhormoner och energiförbrukning som svar på stimuli av endogen BA-sekretion inklusive dietinnehåll, och på intaget av farmakologiska doser av gallsyror.
Efter en tvådagars period av jämviktsdiet, kommer 30 friska frivilliga att slumpmässigt tilldelas en måltid med hög fetthalt eller hög kolhydrathalt följt av en 6-timmars vistelse i den metaboliska kammaren; nästa dag kommer de att gå över till den alternativa interventionen. Under de följande tre dagarna kommer försökspersonerna återigen att randomiseras för att antingen få en intravenös injektion av sinkalid (det C-terminala oktapeptidfragmentet av kolecystokinin) 0,04 mcg/kg eller placebo och P.O. placebo eller I.V. placebo och 15 mg/kg BA (ursodiol) med liknande metaboliska kammaruppehåll och cross-over-design.
Följande parametrar kommer att registreras och jämföras med placebo:
Energiförbrukning
Användning av underlag
Spontana rörelser
Hud- och kärntemperatur
Seriella förändringar i cirkulerande sköldkörtelhormoner
Seriella förändringar i serumkoncentrationer av gallsyra
Data som samlats in från denna studie kommer att ge större insikt i den eller de fysiologiska och molekylära mekanismerna som reglerar sambandet mellan endogen gallsyrasekretion och energimetabolism som svar på måltider, såväl som BAs roll i sig på energimetabolism.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
- INKLUSIONSKRITERIER:
Ålder högre än eller lika med 18 år, man eller kvinna
Skriftligt informerat samtycke
EXKLUSIONS KRITERIER:
Hypo- eller hypertyreos (historia eller serum sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) större än 5,0 eller mindre än 0,4 miU/L)
Blodtryck högre än 140/90 mmHg (26) eller får antihypertensiv behandling
Historia av hjärt-kärlsjukdom
BMI mindre än eller lika med 20 eller högre än eller lika med 27 kg/m(2)
Diabetes mellitus (fastande serumglukos högre än eller lika med 126 mg/dL)
Hyperlipidemi (totalkolesterol i serum högre än eller lika med 240 mg/dL, triglycerider större än eller lika med 220 mg/dL och/eller användning av antilipemisk terapi)
Leversjukdom eller ALAT-serumkoncentrationer som är högre än 1,5 gånger den övre referensgränsen för laboratoriet
Hyperbilirubinemi (totalt serumbilirubin över 1,5 mg/dL)
Njurinsufficiens eller uppskattat kreatininclearance mindre än eller lika med 50 ml/min (MDRD-ekvation)
Anemi (Hemoglobinkoncentration mindre än eller lika med 11,1 g/dL kvinnor och 12,7 g/dL män)
Historik av kolecystektomi eller kolelitiasis (med ultraljud vid screening).
Historik av malabsorption eller födoämnesallergier/intoleranser som skulle hindra deltagaren från att konsumera mat som krävs för studien
Klaustrofobi
Historik av olaglig drog- eller alkoholmissbruk under de senaste 5 åren; aktuell användning av illegala droger (av historia) eller alkohol (CAGE större än 3)
Psykiatriska tillstånd eller beteende som skulle vara oförenligt med ett säkert och framgångsrikt deltagande i denna studie
Nuvarande användning av mediciner/kosttillskott/alternativa terapier kända för att förändra sköldkörtelfunktionen, energiförbrukningen eller gallsyrasekretionen
Historik om viktminskning eller viktökning på mer än 3 procent kroppsvikt under de senaste 2 månaderna (självrapporterad)
Graviditet/amning/hormonellt preventivmedel och förlossning under de senaste 6 månaderna
Perimenopausal (som självbeskriven inom två år från början av amenorré eller aktuella besvär av värmevallningar)
Aktuell rökare
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: 1: Kolhydratmåltid, fettmåltid, sincalide, placebo, urso
Deltagarna randomiserades till att konsumera en måltid med 100 % kolhydrater dag 1, sedan en måltid med hög fetthalt (72 % fett, 8 % protein, 20 % kolhydrat) måltid dag 2, IV sinkalid 0,04 mcg/kg + PO placebo dag 3, IV placebo + PO placebo dag 4 och IV placebo + PO Ursodiol 15 mg/kg dag 5
|
Måltid med 600 kalorier som innehåller 72 % fett, 8 % protein och 20 % kolhydrater
600 kalorier måltid innehållande 100% kolhydrater
IV och/eller oral placebo
|
Experimentell: 2: Fettmåltid, kolhydratmåltid, sincalide, placebo, urso
Deltagarna randomiserades till att konsumera en måltid med hög fetthalt (72 % fett, 8 % protein, 20 % kolhydrat) dag 1, sedan en 100 % kolhydratmåltid dag 2, IV sinkalid 0,04 mcg/kg + PO placebo dag 3, IV placebo + PO placebo dag 4, sedan IV placebo + PO Ursodiol 15 mg/kg dag 5
|
Måltid med 600 kalorier som innehåller 72 % fett, 8 % protein och 20 % kolhydrater
600 kalorier måltid innehållande 100% kolhydrater
IV och/eller oral placebo
|
Experimentell: 3: Kolhydratmåltid, fettmåltid, placebo, sincalide, urso
Deltagarna randomiserades till att konsumera en måltid med 100 % kolhydrater dag 1, sedan en måltid med hög fetthalt (72 % fett, 8 % protein, 20 % kolhydrat) måltid dag 2, IV placebo + PO placebo dag 3, IV sincalide 0,04 mcg/kg + PO placebo dag 4, sedan IV placebo + PO Ursodiol 15 mg/kg dag 5
|
Måltid med 600 kalorier som innehåller 72 % fett, 8 % protein och 20 % kolhydrater
600 kalorier måltid innehållande 100% kolhydrater
IV och/eller oral placebo
|
Experimentell: 4: Fettmåltid, kolhydratmåltid, placebo, sincalide, urso
Deltagarna randomiserades till att konsumera en måltid med hög fetthalt (72 % fett, 8 % protein, 20 % kolhydrat) dag 1, sedan en måltid med 100 % kolhydrat dag 2, IV placebo + PO placebo dag 3, IV sincalide 0,04 mcg/kg + PO placebo dag 4, IV placebo + PO Ursodiol 15 mg/kg dag 5
|
Måltid med 600 kalorier som innehåller 72 % fett, 8 % protein och 20 % kolhydrater
600 kalorier måltid innehållande 100% kolhydrater
IV och/eller oral placebo
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Energiförbrukning
Tidsram: 6 timmar
|
Energiförbrukningen mäts under 6 timmar i en andningskammare för varje intervention och placebo.
|
6 timmar
|
Gallsyra
Tidsram: 6 timmar
|
Gallsyra mäts vid 0, 60, 90 och 360 minuter under 6 timmars vistelse i andningskammare för varje intervention och placebo.
Medelvärdet av dessa 4 värden beräknas sedan.
|
6 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hill JO. Understanding and addressing the epidemic of obesity: an energy balance perspective. Endocr Rev. 2006 Dec;27(7):750-61. doi: 10.1210/er.2006-0032. Epub 2006 Nov 22.
- Rosen ED, Spiegelman BM. Adipocytes as regulators of energy balance and glucose homeostasis. Nature. 2006 Dec 14;444(7121):847-53. doi: 10.1038/nature05483.
- Blaak EE, Hul G, Verdich C, Stich V, Martinez JA, Petersen M, Feskens EF, Patel K, Oppert JM, Barbe P, Toubro S, Polak J, Anderson I, Astrup A, Macdonald I, Langin D, Sorensen T, Saris WH; NUGENOB Consortium. Impaired fat-induced thermogenesis in obese subjects: the NUGENOB study. Obesity (Silver Spring). 2007 Mar;15(3):653-63. doi: 10.1038/oby.2007.606.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 080165
- 08-DK-0165 (Annan identifierare: NIDDK/NIH)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Friska volontärer
-
University of MiamiJames and Esther King Biomedical Research ProgramAvslutadHealthy Lifetime Icke-rökareFörenta staterna
-
University of LeicesterNational Institute for Health Research, United KingdomAvslutadPatienter med hjärtsvikt och konserverad ejektionsfraktion - HFpEF | Patienter med hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion - HFrEF | Healthy Controls Group - ålders- och könsmatchad
-
University Hospital, GrenobleUniversity Hospital, Clermont-Ferrand; Grenoble Institut des NeurosciencesAvslutadParkinsons sjukdom | Healthy Controls Group - ålders- och könsmatchadFrankrike
Kliniska prövningar på Ursodiol
-
Stanford UniversityRekrytering
-
University of MinnesotaAvslutadParkinsons sjukdomFörenta staterna
-
National Center for Research Resources (NCRR)Children's Hospital Medical Center, CincinnatiOkändGastrointestinala sjukdomar | Cystisk fibros | KolestasFörenta staterna
-
Ethan WeinbergAmerican Association for the Study of Liver Diseases; Meridian Bioscience...AvslutadHepatisk sarkoidos, förhöjt alkaliskt fosfatasFörenta staterna
-
Ibrahim MohamedAvslutad
-
HaEmek Medical Center, IsraelOkänd
-
Oregon Health and Science UniversityHuntington Study Group; Huntington Society of CanadaOkänd
-
Mayo ClinicAvslutadTyp 2-diabetes mellitusFörenta staterna