Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Sköldkörtelhormoner Homeostas och förändringar i energimetabolism under stimulering av endogent utsöndrade gallsyror (BA)

Postprandial termogenes, eller termisk effekt av mat är termer som beskriver ökningen av energianvändningen av människokroppen efter en måltid. Mekanismerna som är involverade i denna process tros skilja sig åt beroende på vilken typ av mat som konsumeras, oavsett om det är fett, protein eller kolhydrater.

Gallsyrorna (BA), unika ämnen som utsöndras av gallblåsan i tarmen efter en måltid, spelar en viktig roll i upptaget av fett och hanteringen av kolesterollagren i kroppen. Nyligen genomförda studier tyder på att BA också kan fungera som regulatorer av energiförbrukning (konsumtion) i cellerna i vår kropp genom att öka produktionen av T3, en aktiv form av sköldkörtelhormon. T3 tros i sin tur öka effektiviteten med vilken våra kroppar bränner kalorier och därigenom genererar värme. Även om denna process har visat sig vara effektiv hos gnagare som visade viktminskning efter behandling, är BAs roll hos människor dåligt förstådd. Vi vet alltså inte om endogena (producerade av kroppen) eller exogena (tagna som medicin) spelar en betydande roll för att upprätthålla kroppsvikten. Vi antar att människor, på samma sätt som gnagare, kommer att svara på BA genom att öka energiförbrukningen via produktionen av den aktiva formen av sköldkörtelhormon.

Denna randomiserade, cross-over studie kommer att titta på förändringar i sköldkörtelhormoner och energiförbrukning som svar på stimuli av endogen BA-sekretion inklusive dietinnehåll, och på intaget av farmakologiska doser av gallsyror.

Efter en tvådagars period av jämviktsdiet, kommer 30 friska frivilliga att slumpmässigt tilldelas en måltid med hög fetthalt eller hög kolhydrathalt följt av en 6-timmars vistelse i den metaboliska kammaren; nästa dag kommer de att gå över till den alternativa interventionen. Under de följande tre dagarna kommer försökspersonerna återigen att randomiseras för att antingen få en intravenös injektion av sinkalid (det C-terminala oktapeptidfragmentet av kolecystokinin) 0,04 mcg/kg eller placebo och P.O. placebo eller I.V. placebo och 15 mg/kg BA (ursodiol) med liknande metaboliska kammaruppehåll och cross-over-design.

Data som samlats in från denna studie kommer att ge större insikt i den eller de fysiologiska och molekylära mekanismerna som reglerar sambandet mellan endogen gallsyrasekretion och energimetabolism som svar på måltider, såväl som BAs roll i sig på energimetabolism.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Postprandial termogenes, eller termisk effekt av mat är termer som beskriver ökningen av energianvändningen av människokroppen efter en måltid. Mekanismerna som är involverade i denna process tros skilja sig åt beroende på vilken typ av mat som konsumeras, oavsett om det är fett, protein eller kolhydrater.

Gallsyrorna (BA), unika ämnen som utsöndras av gallblåsan i tarmen efter en måltid, spelar en viktig roll i upptaget av fett och hanteringen av kolesterollagren i kroppen. Nyligen genomförda studier tyder på att BA också kan fungera som regulatorer av energiförbrukning (konsumtion) i cellerna i vår kropp genom att öka produktionen av T3, en aktiv form av sköldkörtelhormon. T3 tros i sin tur öka effektiviteten med vilken våra kroppar bränner kalorier och därigenom genererar värme. Även om denna process har visat sig vara effektiv hos gnagare som visade viktminskning efter behandling, är BAs roll hos människor dåligt förstådd. Vi vet alltså inte om endogena (producerade av kroppen) eller exogena (tagna som medicin) spelar en betydande roll för att upprätthålla kroppsvikten. Vi antar att människor, på samma sätt som gnagare, kommer att svara på BA genom att öka energiförbrukningen via produktionen av den aktiva formen av sköldkörtelhormon.

Denna randomiserade, cross-over studie kommer att titta på förändringar i sköldkörtelhormoner och energiförbrukning som svar på stimuli av endogen BA-sekretion inklusive dietinnehåll, och på intaget av farmakologiska doser av gallsyror.

Efter en tvådagars period av jämviktsdiet, kommer 30 friska frivilliga att slumpmässigt tilldelas en måltid med hög fetthalt eller hög kolhydrathalt följt av en 6-timmars vistelse i den metaboliska kammaren; nästa dag kommer de att gå över till den alternativa interventionen. Under de följande tre dagarna kommer försökspersonerna återigen att randomiseras för att antingen få en intravenös injektion av sinkalid (det C-terminala oktapeptidfragmentet av kolecystokinin) 0,04 mcg/kg eller placebo och P.O. placebo eller I.V. placebo och 15 mg/kg BA (ursodiol) med liknande metaboliska kammaruppehåll och cross-over-design.

Följande parametrar kommer att registreras och jämföras med placebo:

Energiförbrukning

Användning av underlag

Spontana rörelser

Hud- och kärntemperatur

Seriella förändringar i cirkulerande sköldkörtelhormoner

Seriella förändringar i serumkoncentrationer av gallsyra

Data som samlats in från denna studie kommer att ge större insikt i den eller de fysiologiska och molekylära mekanismerna som reglerar sambandet mellan endogen gallsyrasekretion och energimetabolism som svar på måltider, såväl som BAs roll i sig på energimetabolism.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

31

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

  • INKLUSIONSKRITERIER:

Ålder högre än eller lika med 18 år, man eller kvinna

Skriftligt informerat samtycke

EXKLUSIONS KRITERIER:

Hypo- eller hypertyreos (historia eller serum sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) större än 5,0 eller mindre än 0,4 miU/L)

Blodtryck högre än 140/90 mmHg (26) eller får antihypertensiv behandling

Historia av hjärt-kärlsjukdom

BMI mindre än eller lika med 20 eller högre än eller lika med 27 kg/m(2)

Diabetes mellitus (fastande serumglukos högre än eller lika med 126 mg/dL)

Hyperlipidemi (totalkolesterol i serum högre än eller lika med 240 mg/dL, triglycerider större än eller lika med 220 mg/dL och/eller användning av antilipemisk terapi)

Leversjukdom eller ALAT-serumkoncentrationer som är högre än 1,5 gånger den övre referensgränsen för laboratoriet

Hyperbilirubinemi (totalt serumbilirubin över 1,5 mg/dL)

Njurinsufficiens eller uppskattat kreatininclearance mindre än eller lika med 50 ml/min (MDRD-ekvation)

Anemi (Hemoglobinkoncentration mindre än eller lika med 11,1 g/dL kvinnor och 12,7 g/dL män)

Historik av kolecystektomi eller kolelitiasis (med ultraljud vid screening).

Historik av malabsorption eller födoämnesallergier/intoleranser som skulle hindra deltagaren från att konsumera mat som krävs för studien

Klaustrofobi

Historik av olaglig drog- eller alkoholmissbruk under de senaste 5 åren; aktuell användning av illegala droger (av historia) eller alkohol (CAGE större än 3)

Psykiatriska tillstånd eller beteende som skulle vara oförenligt med ett säkert och framgångsrikt deltagande i denna studie

Nuvarande användning av mediciner/kosttillskott/alternativa terapier kända för att förändra sköldkörtelfunktionen, energiförbrukningen eller gallsyrasekretionen

Historik om viktminskning eller viktökning på mer än 3 procent kroppsvikt under de senaste 2 månaderna (självrapporterad)

Graviditet/amning/hormonellt preventivmedel och förlossning under de senaste 6 månaderna

Perimenopausal (som självbeskriven inom två år från början av amenorré eller aktuella besvär av värmevallningar)

Aktuell rökare

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: 1: Kolhydratmåltid, fettmåltid, sincalide, placebo, urso
Deltagarna randomiserades till att konsumera en måltid med 100 % kolhydrater dag 1, sedan en måltid med hög fetthalt (72 % fett, 8 % protein, 20 % kolhydrat) måltid dag 2, IV sinkalid 0,04 mcg/kg + PO placebo dag 3, IV placebo + PO placebo dag 4 och IV placebo + PO Ursodiol 15 mg/kg dag 5
Måltid med 600 kalorier som innehåller 72 % fett, 8 % protein och 20 % kolhydrater
600 kalorier måltid innehållande 100% kolhydrater
IV och/eller oral placebo
Experimentell: 2: Fettmåltid, kolhydratmåltid, sincalide, placebo, urso
Deltagarna randomiserades till att konsumera en måltid med hög fetthalt (72 % fett, 8 % protein, 20 % kolhydrat) dag 1, sedan en 100 % kolhydratmåltid dag 2, IV sinkalid 0,04 mcg/kg + PO placebo dag 3, IV placebo + PO placebo dag 4, sedan IV placebo + PO Ursodiol 15 mg/kg dag 5
Måltid med 600 kalorier som innehåller 72 % fett, 8 % protein och 20 % kolhydrater
600 kalorier måltid innehållande 100% kolhydrater
IV och/eller oral placebo
Experimentell: 3: Kolhydratmåltid, fettmåltid, placebo, sincalide, urso
Deltagarna randomiserades till att konsumera en måltid med 100 % kolhydrater dag 1, sedan en måltid med hög fetthalt (72 % fett, 8 % protein, 20 % kolhydrat) måltid dag 2, IV placebo + PO placebo dag 3, IV sincalide 0,04 mcg/kg + PO placebo dag 4, sedan IV placebo + PO Ursodiol 15 mg/kg dag 5
Måltid med 600 kalorier som innehåller 72 % fett, 8 % protein och 20 % kolhydrater
600 kalorier måltid innehållande 100% kolhydrater
IV och/eller oral placebo
Experimentell: 4: Fettmåltid, kolhydratmåltid, placebo, sincalide, urso
Deltagarna randomiserades till att konsumera en måltid med hög fetthalt (72 % fett, 8 % protein, 20 % kolhydrat) dag 1, sedan en måltid med 100 % kolhydrat dag 2, IV placebo + PO placebo dag 3, IV sincalide 0,04 mcg/kg + PO placebo dag 4, IV placebo + PO Ursodiol 15 mg/kg dag 5
Måltid med 600 kalorier som innehåller 72 % fett, 8 % protein och 20 % kolhydrater
600 kalorier måltid innehållande 100% kolhydrater
IV och/eller oral placebo

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Energiförbrukning
Tidsram: 6 timmar
Energiförbrukningen mäts under 6 timmar i en andningskammare för varje intervention och placebo.
6 timmar
Gallsyra
Tidsram: 6 timmar
Gallsyra mäts vid 0, 60, 90 och 360 minuter under 6 timmars vistelse i andningskammare för varje intervention och placebo. Medelvärdet av dessa 4 värden beräknas sedan.
6 timmar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

23 juni 2008

Primärt slutförande (Faktisk)

21 augusti 2012

Avslutad studie (Faktisk)

21 augusti 2012

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

26 juni 2008

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

26 juni 2008

Första postat (Uppskatta)

27 juni 2008

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

22 juli 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 juli 2020

Senast verifierad

4 augusti 2017

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Friska volontärer

Kliniska prövningar på Ursodiol

3
Prenumerera