Behandling av osteonekros i lårbenshuvudet genom benmärgstransplantation

Aseptisk icke-traumatisk osteonekros (ON) är en smärtsam störning i höften som ofta leder, i sitt slutskede, till lårbenshuvudkollaps och efterföljande total höftprotes. Core dekompression av höften är den mest utbredda proceduren som används för att behandla tidigt stadium ON av lårbenshuvudet. Trots det faktum att denna procedur har använts i mer än tre decennier (2), är dess effektivitet fortfarande kontroversiell (3;4). Nyligen föreslog en att ON kan vara en sjukdom i benceller och/eller mesenkymala celler. Aktivitetsnivåerna och antalet mesenkymala stamceller i både de hematopoetiska och i benmärgens stromaavdelningar har visat sig vara sänkta hos patienter med ON i lårbenshuvudet (9). Utredarna har tidigare visat att osteoblastcellers förmåga att replikera minskade i det proximala lårbenet hos patienter med ON på lårbenshuvudet (10). Detta fynd gav upphov till möjligheten att benmärg innehållande stromaceller som har många av stamcellers egenskaper för mesenkymala vävnader inklusive ben kunde implanteras i den nekrotiska lesionen i lårbenshuvudet.