Behandling af osteonekrose af lårbenshovedet ved knoglemarvstransplantation

Aseptisk ikke-traumatisk osteonekrose (ON) er en smertefuld sygdom i hoften, som ofte fører i sin sidste fase til lårbenshovedkollaps og efterfølgende total hofteudskiftning. Core dekompression af hoften er den mest udbredte procedure, der bruges til at behandle tidligt stadium ON af lårbenshovedet. På trods af det faktum, at denne procedure har været anvendt i mere end tre årtier (2), er dens effektivitet stadig kontroversiel (3;4). For nylig foreslog en, at ON kunne være en sygdom i knogleceller og/eller mesenkymale celler. Aktivitetsniveauerne og antallet af mesenkymale stamceller i både de hæmatopoietiske og i stromale kompartmenter i knoglemarven har vist sig at være nedsat hos patienter med ON i lårbenshovedet (9). Forskerne har tidligere vist, at osteoblastcellers kapacitet til at replikere var nedsat i det proksimale lårben hos patienter med ON i lårbenshovedet (10). Dette fund rejste muligheden for, at knoglemarv indeholdende stromaceller, som har mange af stamcellernes egenskaber for mesenkymalt væv, herunder knogle, kunne implanteres i den nekrotiske læsion af lårbenshovedet.