Att utvärdera säkerhets- och metabolisk profil av Vyvanse för behandling av ADHD hos euthymic vuxna med bipolär I/II-störning

ADHD hos den vuxna befolkningen är förknippad med flera mått på skadlig dysfunktion. Till exempel är adhd för vuxna förknippat med höga frekvenser av separation/skilsmässa och aldrig gift status, lägre utbildningsnivå och yrkesmässiga prestationer, frånvaro, presenteeism och uppsägning av arbete, såväl som minskad social funktion. Individer med adhd hos vuxna är mer benägna än kontroller att ha en komorbid diagnos av bipolär sjukdom, alkohol- och drogmissbruk, samt antisocial personlighetsstörning.

Psykostimulerande medel är de mest använda läkemedlen vid behandling av adhd hos vuxna. Flera psykostimulerande medel är Health Canada och US FDA-godkända för behandling av ADHD-symtom i vuxen ålder.

Hittills har ingen studie utvärderat säkerheten och effekten av ett psykostimulerande medel vid behandling av ADHD-symptomatologi hos vuxna individer med bipolär sjukdom.

Vyvanse är det första prodrug-stimulerande medlet som är indicerat för behandling av ADHD hos vuxna (och barn). Vyvanse är en terapeutiskt inaktiv molekyl (dvs. prodrug). Efter oralt intag omvandlas lisdexamfetamin till l-lysin, en naturligt förekommande essentiell aminosyra, och aktivt d-amfetamin, som ansvarar för läkemedlets aktivitet. Vyvanse ger en längre effekt som är konsekvent under hela dagen med minskad risk för missbruk. Vyvanse tolereras i allmänhet väl med en biverkningsprofil som liknar andra psykostimulerande läkemedel. Tillgängliga bevis tyder på att Vyvanse hos de flesta behandlade patienter är viktneutral och/eller är förknippad med viktminskning. Dessutom är det hos vissa individer associerat med förbättring av både glukos- och lipidhomeostas.

Utvärderingen av säkerhets-/tolerabilitetsprofiler samt effektiviteten av lisdexamfetamin i en "verklig" befolkning har betydande translationsvärde.