Avgör mätningen av pupillreaktivitet med en automatiserad pupillometer effektiviteten av lokalbedövning under allmän anestesi? (ALGISCAN)

Inklusionskriterier:

• Patienten ska ha gett sitt informerade och undertecknade samtycke
• Patienten måste vara försäkrad eller förmånstagare i en sjukförsäkring
• Patienten är schemalagd för en större knäoperation (artroplastik) under allmän narkos med remifentanil kombinerat med regional anestesi (nervblockad i lårbenet med ischiasblockad)
• Patienten har en ASA-poäng på I, II eller III
• För kvinnor i fertil ålder: patienten använder effektivt preventivmedel

Exklusions kriterier:

• Patienten deltar i en annan studie
• Patienten befinner sig i en uteslutningsperiod som bestämts av en tidigare studie
• Patienten är under rättsskydd, under handledning eller kuratorskap
• Patienten vägrar att skriva under samtycket
• Det är omöjligt att informera patienten korrekt
• Patienten är gravid, föder eller ammar
• Patienten har en känd allergi mot lokalanestetika av aminoamid
• Patienten har en kontraindikation för lokalbedövning (försämrad hemostas, lokal infektion)
• Det är tekniskt omöjligt att utföra trunkblocket
• Patienten har ett tillstånd som åtföljs av autonom dysfunktion som förändrar pupillvidgningsreflexen: diabetes mellitus typ 1; insulinberoende diabetes mellitus typ 2 med retinopati, multipel skleros, systemisk amyloidos, okontrollerad systemisk hypertoni, klinisk perifer neuropati
• Patienter med kronisk smärta, med långvarig opioidbehandling
• Patienten genomgår behandling som kan förändra pupillvidgningsreflexen: antiemetikum (droperidol, metoklopramid), alfa 2-agonist (klonidin)
• Patienten har en hög risk för postoperativt illamående och kräkningar (APFEL-poäng> 3)
• Patienten har en pacemaker eller defibrillator
• Patienten har en historia av missbruk eller allvarlig psykiatrisk sjukdom