Pilotstudie av Ezetimibe för kronisk hepatit C-virus (HCV)-infektion (EZE-1)

Infektion med hepatit C-virus (HCV) drabbar mer än 170 miljoner människor i världen och 80 000 i Chile. Det orsakar fler dödsfall än HIV-infektion i USA och är en ledande orsak till levertransplantationer i Chile. Även om behandlingar utvecklas med nya direkta antivirala medel (DAA) som ökar svarsfrekvensen, finns det flera problem med dessa nya metoder, inklusive ökad toxicitet, behov av att använda interferon och ribavirin, komplexa behandlingsalgoritmer, höga kostnader, begränsad effektivitet i vissa grupper (levertransplantationspatienter) och läkemedelsinteraktioner. Behandlingar riktade mot värdfaktorer som krävs för den virala cykeln blir alltmer utforskade som ett alternativ eller komplement till DAA. Det har nyligen beskrivits att Niemann-Pick C1-like 1 (NPC1L1), den intestinala receptorn för kolesterol, fungerar som en ingångsfaktor för HCV. NPC1L1 är därför en viktig transportör i kolesterolets enterohepatiska cykel. NPC1L1 kan blockeras med ezetimib, som är ett godkänt och allmänt säkert läkemedel som används för behandling av hyperkolesterolemi. Vår hypotes hävdar att blockering av HCV-inträde i hepatocyten eller intestinal HCV-reabsorption med ezetimib kan ha en antiviral effekt. I studien kommer vi att administrera ezetimib 20 mg/dag till 20 patienter med stabil kronisk hepatit C under 12 veckor och bedöma förändringar i HCV RNA och kärnantigen i plasma, galla och avföring.