SARCORSICA: SARC-F frågeformulär som ett screeningverktyg för åldersrelaterad sarkopeni (SARCORSICA)

Bakgrund till forskningen: Sarkopeni är ett multifaktoriellt geriatriskt syndrom med en prevalens som varierar mellan 1 och 29 % beroende på ålder. Det definieras av progressiv, generaliserad förlust av skelettmuskulatur, massa, kraft och funktion.

Problembeskrivning och mål: Att bekräfta ett enkelt, reproducerbart, screeningverktyg, som är lätt att använda inom allmänläkarens operation är en av framtidens utmaningar.

Det primära målet är att bedöma känsligheten och specificiteten för studiens screeningtest, SARC-F, vid ett förutbestämt tröskelvärde på >=4 och att ändra detta tröskelvärde med hjälp av en ROC-kurva för att försöka öka dess känslighet. Detta frågeformulär har visat sig ge låg sensitivitet (4%-10%) men hög specificitet (94%-99%) i studien utförd av Woo och medarbetare på en analys av statistisk prestanda för frågeformuläret, stratifierad efter kön . En totalpoäng på >= 4 är associerad med dålig fysisk prestation och är också prediktiv för den kliniska diagnosen av sjukdomen. Testet kommer att bedömas jämfört med den kliniska diagnosen av sjukdomen med hjälp av internationella kriterier erkända av EWGSOP, som definierar sarkopeni som en minskning av muskelmassa, associerad med en minskning av muskelkraft och/eller minskad fysisk prestation hos försökspersonen. De sekundära målen är att bedöma förekomsten av sarkopeni i studiepopulationen, att utföra en undergruppsanalys av den statistiska prestandan för de fem frågor som testats av SARC-F och att identifiera de viktigaste riskfaktorerna förknippade med sjukdomen och slutligen att föreslå en algoritm som placerar SARC-F i hjärtat av en systematisk screeningprocess för sjukdomen.

Material och metoder: Detta är en diagnostisk, tvärsnittsstudie med en beskrivande och analytisk epidemiologisk komponent för att analysera de sekundära slutpunkterna. Det kommer att utföras i vanlig vård under en period av 6 månader. Studien kommer att genomföras på södra Korsika i en homogen population av 65 år gamla och äldre patienter från samhället, konsulterande inom primärvården. Antalet försökspersoner som krävs beräknas för en sjukdomsprevalens inställd på 15 %, en specificitet på 95 % för screeningtestet med ett lägsta acceptabelt konfidensintervall på 80 %. Totalt kommer därför 366 patienter att behöva inkluderas. Försökspersonerna kommer att genomgå screeningtestet (SARC-F frågeformulär) och sedan den kliniska referensbedömningen (guldstandard) i följd). Muskelkraft kommer att bedömas med hjälp av en dynamometer, fysisk prestation genom ett 4-meters gångtest och brachial muskelomkrets (BMC) kommer att beräknas från två enkla antropometriska mätningar, tricipital hudvecktjocklek (TS) och brachial perimeter (BP).

Förväntade resultat: För att visa de statistiska testerna att SARC-F-enkäten är ett enkelt verktyg, lämpligt för tidig screening av sarkopeni i primärvården; att definiera en ny optimal tröskel för att uppnå större känslighet, att göra utövare medvetna om screening för sarkopeni, att förbättra dess förebyggande och att främja hanteringen så tidigt som möjligt.