SARCORSICA: Анкета SARC-F как инструмент скрининга возрастной саркопении (SARCORSICA)

Предпосылки исследования: Саркопения — многофакторный гериатрический синдром с распространенностью от 1 до 29% в зависимости от возраста. Он определяется прогрессирующей генерализованной потерей скелетной мускулатуры, массы, силы и функции.

Постановка проблемы и цели: Подтверждение простого, воспроизводимого инструмента скрининга, который легко использовать в хирургии общей практики, является одной из задач будущего.

Основная цель состоит в том, чтобы оценить чувствительность и специфичность исследуемого скринингового теста SARC-F при заданном пороге >=4 и изменить этот порог с помощью ROC-кривой, чтобы попытаться повысить его чувствительность. Было показано, что этот вопросник обеспечивает низкую чувствительность (4–10%), но высокую специфичность (94–99%) в исследовании, проведенном Ву и его коллегами по анализу статистической эффективности вопросника, стратифицированного по полу. . Общий балл >= 4 связан с плохой физической работоспособностью, а также является прогностическим признаком клинического диагноза заболевания. Тест будет оцениваться по сравнению с клиническим диагнозом заболевания с использованием международных критериев, признанных EWGSOP, которые определяют саркопению как снижение мышечной массы, связанное со снижением мышечной силы и/или снижением физической работоспособности субъекта. Второстепенными целями являются оценка распространенности саркопении в исследуемой популяции, проведение подгруппового анализа статистической эффективности пяти вопросов, протестированных SARC-F, и выявление основных факторов риска, связанных с заболеванием, и, наконец, предложить алгоритм, позиционирующий SARC-F в центре процесса систематического скрининга на заболевание.

Материалы и методы. Это диагностическое перекрестное исследование с описательным и аналитическим эпидемиологическим компонентом для анализа вторичных конечных точек. Он будет проводиться в обычном режиме в течение 6 месяцев. Исследование будет проводиться на юге Корсики среди однородной популяции пациентов в возрасте 65 лет и старше из сообщества, консультирующихся в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Необходимое количество субъектов рассчитывается для распространенности заболевания, установленной на уровне 15 %, специфичности 95 % для скринингового теста с минимально допустимым доверительным интервалом 80 %. Таким образом, необходимо будет включить в общей сложности 366 пациентов. Субъекты будут последовательно проходить скрининговый тест (опросник SARC-F), а затем эталонную клиническую оценку (золотой стандарт). Мышечная сила будет оцениваться с помощью динамометра, физическая работоспособность - с помощью теста ходьбы на 4 метра, а окружность плечевых мышц (BMC) будет рассчитываться на основе двух простых антропометрических измерений: толщины кожной складки трехглавой мышцы (TS) и плечевого периметра (BP).

Ожидаемые результаты: Продемонстрировать статистические тесты того, что вопросник SARC-F является простым инструментом, подходящим для раннего скрининга саркопении в условиях первичной медико-санитарной помощи; определить новый оптимальный порог, обеспечивающий большую чувствительность, информировать практикующих врачей о скрининге на саркопению, улучшить ее профилактику и продвигать ее лечение как можно раньше.