SARCORSICA: SARC-F-Fragebogen als Screening-Tool für altersbedingte Sarkopenie (SARCORSICA)

Hintergrund der Forschung: Die Sarkopenie ist ein multifaktorielles geriatrisches Syndrom mit einer altersabhängigen Prävalenz zwischen 1 und 29 %. Sie ist definiert durch fortschreitenden, generalisierten Verlust von Skelettmuskulatur, Masse, Kraft und Funktion.

Problemstellung und Ziele: Die Bestätigung eines einfachen, reproduzierbaren Screening-Tools, das in der Praxis des Allgemeinarztes einfach zu verwenden ist, ist eine der Herausforderungen der Zukunft.

Primäres Ziel ist es, die Sensitivität und Spezifität des Studien-Screening-Tests SARC-F bei einem vorgegebenen Schwellenwert von >=4 zu beurteilen und diesen Schwellenwert mithilfe einer ROC-Kurve zu verändern, um zu versuchen, seine Sensitivität zu erhöhen. In der von Woo und Mitarbeitern durchgeführten Studie zur Analyse der statistischen Leistung des Fragebogens, stratifiziert nach Geschlecht, hat sich gezeigt, dass dieser Fragebogen eine geringe Sensitivität (4 %–10 %), aber eine hohe Spezifität (94 %–99 %) bietet . Ein Gesamtscore von >= 4 ist mit einer schlechten körperlichen Leistungsfähigkeit verbunden und ist auch prädiktiv für die klinische Diagnose der Krankheit. Der Test wird im Vergleich zur klinischen Diagnose der Krankheit anhand internationaler, von der EWGSOP anerkannter Kriterien bewertet, die Sarkopenie als eine Verringerung der Muskelmasse in Verbindung mit einer Verringerung der Muskelkraft und/oder einer verringerten körperlichen Leistungsfähigkeit des Probanden definieren. Die sekundären Ziele bestehen darin, die Prävalenz von Sarkopenie in der Studienpopulation zu bewerten, eine Subgruppenanalyse der statistischen Leistung der fünf vom SARC-F getesteten Fragen durchzuführen und die wichtigsten mit der Krankheit verbundenen Risikofaktoren zu identifizieren und schließlich einen Algorithmus vorzuschlagen, der SARC-F in den Mittelpunkt eines systematischen Screening-Prozesses für die Krankheit stellt.

Material und Methoden: Es handelt sich um eine diagnostische Querschnittsstudie mit deskriptiver und analytischer epidemiologischer Komponente zur Analyse der sekundären Endpunkte. Sie wird in gewohnter Pflege über einen Zeitraum von 6 Monaten durchgeführt. Die Studie wird in Südkorsika in einer homogenen Population von 65-jährigen und älteren Patienten aus der Gemeinde durchgeführt, die in der Primärversorgung beratend tätig sind. Die Anzahl der erforderlichen Probanden wird für eine auf 15 % festgelegte Krankheitsprävalenz, eine 95 %ige Spezifität für den Screening-Test mit einem akzeptablen Mindestkonfidenzintervall von 80 % berechnet. Insgesamt müssen also 366 Patienten eingeschlossen werden. Die Probanden werden nacheinander dem Screening-Test (SARC-F-Fragebogen) und dann der klinischen Referenzbewertung (Goldstandard) unterzogen). Die Muskelkraft wird mit einem Dynamometer bewertet, die körperliche Leistungsfähigkeit durch einen 4-Meter-Gangtest und der Umfang des Brachialmuskels (BMC) wird aus zwei einfachen anthropometrischen Messungen berechnet, der Trizipitalhautfaltendicke (TS) und dem Brachialumfang (BP).

Erwartete Ergebnisse: Um anhand der statistischen Tests zu demonstrieren, dass der SARC-F-Fragebogen ein einfaches Instrument ist, das für ein frühes Screening auf Sarkopenie in der Primärversorgung geeignet ist; einen neuen optimalen Schwellenwert zu definieren, der eine größere Sensitivität erreicht, Praktiker auf das Screening auf Sarkopenie aufmerksam zu machen, seine Prävention zu verbessern und seine Behandlung so früh wie möglich zu fördern.