SARCORSICA: Kwestionariusz SARC-F jako narzędzie przesiewowe w kierunku sarkopenii związanej z wiekiem (SARCORSICA)

Wstęp do badań: Sarkopenia jest wieloczynnikowym zespołem geriatrycznym, którego częstość występowania waha się od 1 do 29% w zależności od wieku. Jest definiowana przez postępującą, uogólnioną utratę mięśni szkieletowych, masy, siły i funkcji.

Opis problemu i cele: Potwierdzenie prostego, powtarzalnego narzędzia do badań przesiewowych, które jest łatwe w użyciu w gabinecie lekarza pierwszego kontaktu, jest jednym z wyzwań przyszłości.

Podstawowym celem jest ocena czułości i swoistości badania przesiewowego, SARC-F, przy określonym progu >=4 i zmiana tego progu za pomocą krzywej ROC w celu zwiększenia jego czułości. Wykazano, że ten kwestionariusz zapewnia niską czułość (4%-10%), ale wysoką specyficzność (94%-99%) w badaniu przeprowadzonym przez Woo i współpracowników nad analizą statystycznej wydajności kwestionariusza z podziałem na płeć . Łączny wynik >= 4 jest związany ze słabą sprawnością fizyczną i jest również predyktorem klinicznego rozpoznania choroby. Test zostanie oceniony w porównaniu z rozpoznaniem klinicznym choroby przy zastosowaniu międzynarodowych kryteriów uznanych przez EWGSOP, które definiują sarkopenię jako zmniejszenie masy mięśniowej, związane z obniżeniem siły mięśniowej i/lub obniżoną sprawnością fizyczną badanego. Do drugorzędnych celów należy ocena częstości występowania sarkopenii w badanej populacji, przeprowadzenie analizy statystycznej skuteczności pięciu pytań testowanych przez SARC-F w podgrupach oraz określenie głównych czynników ryzyka związanych z chorobą i wreszcie zaproponować algorytm umieszczający SARC-F w sercu systematycznego procesu badań przesiewowych w kierunku choroby.

Materiały i metody: Jest to diagnostyczne, przekrojowe badanie z opisowym i analitycznym komponentem epidemiologicznym do analizy drugorzędowych punktów końcowych. Będzie on wykonywany w zwykłej pielęgnacji przez okres 6 miesięcy. Badanie zostanie przeprowadzone na Korsyce Południowej w jednorodnej populacji 65-letnich i starszych pacjentów ze społeczności, konsultując się w podstawowej opiece zdrowotnej. Wymagana liczba pacjentów jest obliczana dla częstości występowania choroby ustalonej na 15%, 95% specyficzności dla testu przesiewowego z minimalnym akceptowalnym przedziałem ufności wynoszącym 80%. W związku z tym konieczne będzie uwzględnienie łącznie 366 pacjentów. Osoby badane zostaną kolejno poddane badaniu przesiewowemu (kwestionariusz SARC-F), a następnie referencyjnej ocenie klinicznej (złoty standard). Siła mięśniowa zostanie oceniona za pomocą dynamometru, wydolność fizyczna za pomocą 4-metrowego testu chodu, a obwód mięśnia ramiennego (BMC) zostanie obliczony na podstawie dwóch prostych pomiarów antropometrycznych, grubości fałdu skórnego trójgłowego (TS) i obwodu ramienia (BP).

Oczekiwane wyniki: Wykazanie testami statystycznymi, że kwestionariusz SARC-F jest prostym narzędziem odpowiednim do wczesnego wykrywania sarkopenii w podstawowej opiece zdrowotnej; zdefiniowanie nowego optymalnego progu osiągającego większą czułość, uświadomienie praktykom badań przesiewowych w kierunku sarkopenii, poprawa profilaktyki i jak najwcześniejsze promowanie jej leczenia.