SARCORSICA : Questionnaire SARC-F comme outil de dépistage de la sarcopénie liée à l'âge (SARCORSICA)

Contexte de la recherche : La sarcopénie est un syndrome gériatrique multifactoriel dont la prévalence varie entre 1 et 29 % selon l'âge. Elle est définie par une perte progressive et généralisée du muscle squelettique, de la masse, de la force et de la fonction.

Problématique et objectifs : Confirmer un outil de dépistage simple, reproductible et facile à utiliser dans le cabinet du médecin généraliste est un des enjeux de demain.

L'objectif principal est d'évaluer la sensibilité et la spécificité du test de dépistage de l'étude, le SARC-F, à un seuil prédéterminé >=4 et de modifier ce seuil à l'aide d'une courbe ROC pour tenter d'augmenter sa sensibilité. Il a été démontré que ce questionnaire offre une faible sensibilité (4 % à 10 %) mais une grande spécificité (94 % à 99 %) dans l'étude menée par Woo et ses collaborateurs sur une analyse des performances statistiques du questionnaire, stratifiée par sexe. . Un score total >= 4 est associé à une mauvaise performance physique et est également prédictif du diagnostic clinique de la maladie. Le test sera évalué par rapport au diagnostic clinique de la maladie selon des critères internationaux reconnus par l'EWGSOP, qui définit la sarcopénie comme une diminution de la masse musculaire, associée à une diminution de la force musculaire et/ou à une diminution des performances physiques du sujet. Les objectifs secondaires sont d'évaluer la prévalence de la sarcopénie dans la population étudiée, de réaliser une analyse en sous-groupe de la performance statistique des cinq questions testées par le SARC-F et d'identifier les principaux facteurs de risque associés à la maladie et enfin proposer un algorithme positionnant le SARC-F au cœur d'un processus de dépistage systématique de la maladie.

Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude diagnostique transversale avec une composante épidémiologique descriptive et analytique pour analyser les critères secondaires. Elle sera réalisée en soins habituels sur une durée de 6 mois. L'étude sera menée en Corse du Sud auprès d'une population homogène de patients de 65 ans et plus issus de la collectivité, consultant en médecine générale. Le nombre de sujets requis est calculé pour une prévalence de la maladie fixée à 15 %, une spécificité de 95 % pour le test de dépistage avec un intervalle de confiance minimum acceptable de 80 %. Au total, 366 patients devront donc être inclus. Les sujets subiront successivement le test de dépistage (questionnaire SARC-F) puis l'évaluation clinique de référence (gold standard). La force musculaire sera évaluée à l'aide d'un dynamomètre, la performance physique par un test de marche de 4 mètres et la circonférence du muscle brachial (BMC) sera calculée à partir de deux mesures anthropométriques simples, l'épaisseur du pli cutané tricipital (TS) et le périmètre brachial (BP).

Résultats attendus : Démontrer aux tests statistiques que le questionnaire SARC-F est un outil simple, adapté au dépistage précoce de la sarcopénie en soins primaires ; définir un nouveau seuil optimal permettant une plus grande sensibilité, sensibiliser les praticiens au dépistage de la sarcopénie, améliorer sa prévention et favoriser sa prise en charge la plus précoce possible.