SARCORSICA: questionario SARC-F come strumento di screening per la sarcopenia legata all'età (SARCORSICA)

Contesto della ricerca: La sarcopenia è una sindrome geriatrica multifattoriale con una prevalenza compresa tra l'1 e il 29% a seconda dell'età. È definita dalla perdita progressiva e generalizzata del muscolo scheletrico, della massa, della forza e della funzione.

Dichiarazione del problema e obiettivi: Confermare uno strumento di screening semplice, riproducibile, facile da usare nell'ambulatorio del medico generico è una delle sfide del futuro.

L'obiettivo primario è valutare la sensibilità e la specificità del test di screening dello studio, il SARC-F, a una soglia predeterminata di >=4 e modificare questa soglia utilizzando una curva ROC per tentare di aumentarne la sensibilità. Questo questionario ha dimostrato di fornire una bassa sensibilità (4%-10%) ma un'elevata specificità (94%-99%) nello studio condotto da Woo e collaboratori su un'analisi delle prestazioni statistiche del questionario, stratificato per sesso . Un punteggio totale >= 4 è associato a scarse prestazioni fisiche ed è anche predittivo della diagnosi clinica della malattia. Il test sarà valutato rispetto alla diagnosi clinica della malattia utilizzando criteri internazionali riconosciuti da EWGSOP, che definisce la sarcopenia come una riduzione della massa muscolare, associata a una riduzione della forza muscolare e/oa una ridotta prestazione fisica del soggetto. Gli obiettivi secondari sono valutare la prevalenza della sarcopenia nella popolazione dello studio, effettuare un'analisi per sottogruppi delle prestazioni statistiche delle cinque domande testate dalla SARC-F e identificare i principali fattori di rischio associati alla malattia e infine proporre un algoritmo che posiziona la SARC-F al centro di un processo di screening sistematico per la malattia.

Materiali e metodi: si tratta di uno studio diagnostico trasversale con una componente epidemiologica descrittiva e analitica per analizzare gli endpoint secondari. Sarà effettuato in cura abituale per un periodo di 6 mesi. Lo studio sarà condotto nel sud della Corsica su una popolazione omogenea di pazienti di età pari o superiore a 65 anni della comunità, consulenze in cure primarie. Il numero di soggetti richiesto è calcolato per una prevalenza della malattia fissata al 15%, una specificità del 95% per il test di screening con un intervallo di confidenza minimo accettabile dell'80%. Sarà quindi necessario includere un totale di 366 pazienti. I soggetti saranno sottoposti in successione al test di screening (questionario SARC-F) e successivamente alla valutazione clinica di riferimento (gold standard). La forza muscolare sarà valutata utilizzando un dinamometro, le prestazioni fisiche mediante un test dell'andatura di 4 metri e la circonferenza muscolare brachiale (BMC) sarà calcolata da due semplici misurazioni antropometriche, lo spessore della piega tricipitale (TS) e il perimetro brachiale (BP).

Risultati attesi: dimostrare ai test statistici che il questionario SARC-F è uno strumento semplice, appropriato per lo screening precoce della sarcopenia nelle cure primarie; definire una nuova soglia ottimale per ottenere una maggiore sensibilità, sensibilizzare gli operatori sullo screening per la sarcopenia, migliorarne la prevenzione e promuoverne la gestione il prima possibile.