SARCORSICA: Questionário SARC-F como ferramenta de triagem para sarcopenia relacionada à idade (SARCORSICA)

Contexto da pesquisa: A sarcopenia é uma síndrome geriátrica multifatorial com prevalência variando entre 1 e 29%, dependendo da idade. É definida pela perda progressiva e generalizada de músculo esquelético, massa, força e função.

Declaração do problema e objetivos: Confirmar uma ferramenta de triagem simples, reprodutível e fácil de usar na cirurgia do clínico geral é um dos desafios do futuro.

O objetivo principal é avaliar a sensibilidade e a especificidade do teste de triagem do estudo, o SARC-F, em um limite predeterminado de >=4 e alterar esse limite usando uma curva ROC para tentar aumentar sua sensibilidade. Este questionário demonstrou fornecer baixa sensibilidade (4%-10%), mas alta especificidade (94%-99%) no estudo realizado por Woo e colaboradores em uma análise do desempenho estatístico do questionário, estratificado por sexo . Uma pontuação total >= 4 está associada a um desempenho físico ruim e também é preditiva do diagnóstico clínico da doença. O teste será avaliado em relação ao diagnóstico clínico da doença por meio de critérios internacionais reconhecidos pelo EWGSOP, que define a sarcopenia como uma redução da massa muscular, associada à redução da força muscular e/ou redução do desempenho físico do sujeito. Os objetivos secundários são avaliar a prevalência de sarcopenia na população de estudo, realizar uma análise de subgrupo do desempenho estatístico das cinco questões testadas pelo SARC-F e identificar os principais fatores de risco associados à doença e finalmente propor um algoritmo que posicione o SARC-F no centro de um processo sistemático de triagem da doença.

Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo diagnóstico, transversal, com componente epidemiológico descritivo e analítico para análise dos desfechos secundários. Será realizado em cuidados habituais durante um período de 6 meses. O estudo será realizado no sul da Córsega em uma população homogênea de pacientes de 65 anos ou mais da comunidade, consultando na atenção primária. O número de indivíduos necessários é calculado para uma prevalência da doença definida em 15%, uma especificidade de 95% para o teste de triagem com um intervalo de confiança mínimo aceitável de 80%. Portanto, um total de 366 pacientes precisará ser incluído. Os sujeitos serão submetidos ao teste de triagem (questionário SARC-F) e, em seguida, à avaliação clínica de referência (padrão ouro) sucessivamente). A força muscular será avaliada por meio de um dinamômetro, o desempenho físico por um teste de marcha de 4 metros e a circunferência do músculo braquial (BMC) será calculada a partir de duas medidas antropométricas simples, a dobra cutânea tricipital (TS) e o perímetro braquial (BP).

Resultados esperados: Demonstrar pelos testes estatísticos que o questionário SARC-F é uma ferramenta simples, adequada para o rastreamento precoce da sarcopenia na atenção primária; definir um novo limiar ideal com maior sensibilidade, conscientizar os médicos sobre o rastreamento da sarcopenia, melhorar sua prevenção e promover seu manejo o mais precocemente possível.