SARCORSICA: Dotazník SARC-F jako nástroj pro screening sarkopenie související s věkem (SARCORSICA)

Východiska výzkumu: Sarkopenie je multifaktoriální geriatrický syndrom s prevalencí mezi 1 a 29 % v závislosti na věku. Je definována progresivní, generalizovanou ztrátou kosterního svalstva, hmoty, síly a funkce.

Vysvětlení problému a cíle: Potvrdit jednoduchý, reprodukovatelný screeningový nástroj, který se snadno používá v ordinaci praktického lékaře, je jednou z výzev budoucnosti.

Primárním cílem je posoudit senzitivitu a specifičnost studijního screeningového testu, SARC-F, při předem stanoveném prahu >=4 a změnit tento práh pomocí ROC křivky za účelem pokusu zvýšit jeho citlivost. Ukázalo se, že tento dotazník poskytuje nízkou senzitivitu (4%-10%), ale vysokou specificitu (94%-99%) ve studii provedené Woo a spolupracovníky na analýze statistické výkonnosti dotazníku, stratifikované podle pohlaví . Celkové skóre >= 4 je spojeno se špatnou fyzickou výkonností a je také prediktivní pro klinickou diagnózu onemocnění. Test bude hodnocen ve srovnání s klinickou diagnózou onemocnění pomocí mezinárodních kritérií uznávaných EWGSOP, která definuje sarkopenii jako redukci svalové hmoty, spojenou se snížením svalové síly a/nebo sníženou fyzickou výkonností subjektu. Sekundárními cíli je posoudit prevalenci sarkopenie ve studované populaci, provést podskupinovou analýzu statistické výkonnosti pěti otázek testovaných SARC-F a identifikovat hlavní rizikové faktory spojené s onemocněním a nakonec navrhnout algoritmus, který umístí SARC-F do středu systematického procesu screeningu onemocnění.

Materiály a metody: Toto je diagnostická průřezová studie s deskriptivní a analytickou epidemiologickou složkou pro analýzu sekundárních cílových bodů. Bude probíhat v obvyklé péči po dobu 6 měsíců. Studie bude provedena na jižní Korsice na homogenní populaci 65letých a starších pacientů z komunity, kteří budou konzultovat v primární péči. Požadovaný počet subjektů se vypočítá pro prevalenci onemocnění nastavenou na 15 %, 95% specificitu pro screeningový test s minimálním přijatelným intervalem spolehlivosti 80 %. Celkem tedy bude potřeba zařadit 366 pacientů. Subjekty postupně podstoupí screeningový test (dotazník SARC-F) a poté referenční klinické hodnocení (zlatý standard). Svalová síla bude hodnocena pomocí dynamometru, fyzická výkonnost 4metrovým testem chůze a obvod pažního svalu (BMC) bude vypočítán ze dvou jednoduchých antropometrických měření, tloušťky tricipitální kožní řasy (TS) a pažního perimetru (BP).

Očekávané výsledky: Prokázat statistickými testy, že dotazník SARC-F je jednoduchý nástroj, vhodný pro časný screening sarkopenie v primární péči; definovat nový optimální práh dosahující vyšší citlivosti, upozornit praktiky na screening sarkopenie, zlepšit jeho prevenci a podporovat jeho léčbu co nejdříve.