Cerclage för kort livmoderhals hos tvillingar

Gravida kvinnor med tvillinggestationer screenas för kort livmoderhals med transvaginala cervikala längdmätningar som en del av rutinvård vid St. Mary's Health Center (SMHC) och Saint Louis University (SLUCare) Physician Group. (Transvaginal cervikal längdmätning varannan vecka från 16 veckor/0 dagar-23 veckor/6 dagar veckor, per sjukhuspraktik) Kvinnor gravida med tvillinggestationer på SMHC som uppfyller studiekriterierna kommer att genomgå transvaginal längdscreening mellan 16 och 24 veckors graviditet. De kvinnor med transvaginala cervikala längdmått på eller under 25 mm kommer att kontaktas för deltagande i studien.

Om en patient går med på att delta i prövningen kommer de att randomiseras i 1:1-sätt till cerclage kontra förväntansfull behandling.

Deltagare som upptäcks ha en vaginal infektion genom kulturer som utförs vid randomisering kommer att behandlas med lämplig antibiotika enligt vanliga institutionella metoder

Cerclage arm:

- Macdonald cerclage placerad på standardsätt: mersilensutur föredras för standardisering

Förväntad ledningsgren:

- Patienten är utsatt för aktivitetsbegränsningar: inga tunga lyft, ofta liggandes och bäckenvila.

Om en deltagare inte samtycker till att delta i försöket kommer tillstånd att samla in sin resultatinformation på ett observationssätt att begäras.

Den neonatala journalen kommer att granskas för utfallsdata om tvillingar, vikter, komplikationer, vistelse på neonatal intensivvårdsavdelning (NICU) till 28 dagar efter utskrivning.