- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03002220
Försök med Rad-223-aktivitet hos asymtomatiska patienter med mCRPC under behandling med Abirateron eller Enzalutamid förutom AR-V7-status (EXCAAPE)
En klinisk fas II-studie av Radium-223-aktivitet hos patienter med metastaserad kastrationsresistent prostatacancer (mCRPC) med asymtomatisk progression under behandling med Abirateronacetat eller Enzalutamid förutom AR-V7 mutationsstatus
Radium-223 är indicerat för behandling av patienter med mCRPC med symtomatiska benmetastaser och ingen känd visceral metastaserande sjukdom. Mycket få data har dock rapporterats från patienter med mCRPC som är asymtomatiska eller lätt symtomatiska. Nyligen har resultat från ett internationellt program för utökad tillgång också föreslagit en fördel med radium-223 hos asymtomatiska patienter med mCRPC. Dessutom bör verkningsmekanismen för radium-223 inte korreleras med närvaron/frånvaron av AR-V7-mutationen, även om denna fråga ännu inte har utvärderats.
Syftet med denna studie är att bedöma effekten av radium-223 hos asymtomatiska patienter med mCRPC, och att fastställa sambandet mellan AR-V7-status och radium-223-aktivitet.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Huvudmål:
Att bedöma effekten av radium-223 hos asymtomatiska patienter med mCRPC som har utvecklats under behandling med abirateronacetat eller enzalutamid.
Primär slutpunkt:
För att bestämma effektiviteten av radium-223 i termer av radiologisk rPFS.
Sekundära mål:
- Säkerhetsprofil.
- För att fastställa sambandet mellan AR-V7-status (positiv vs. negativ) och PFS.
- Att fastställa sambandet mellan CTC-nummer med radium-223-effekt.
Sekundära slutpunkter:
Säkerhetsbiverkningar kommer att utvärderas med hjälp av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) från US National Cancer Institute (NCI) version 4.0 [20]. Grad 3 eller 4 AE och allvarliga biverkningar (SAE) kommer att bedömas för att fastställa säkerheten och tolerabiliteten för de olika kombinationerna av läkemedel.
Effektivitet
- Radiografisk progressionsfri överlevnad (rPFS) beroende på AR-V7-status.
- Total överlevnad (OS).
- Dags till första symtomatisk skeletthändelse (SSE).
- Tid till PSA-progression enligt ALSYMPCA-studiekriterierna.
- Bestämning av procentandel av PSA-progression.
- Alkaliskt fosfatasnivårespons (AF), normalisering av alkaliskt fosfatasnivå, enligt ALSYMPCA-studiekriterierna.
Molekylära aspekter
- Bedömning av AR-V7-mutationsutveckling under studiebehandlingen.
- Bestämningsändringar i CTC-nummer under studiebehandlingen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Barcelona, Spanien
- MedSIR Investigative Site
-
Cáceres, Spanien
- MedSIR Investigative Site
-
Córdoba, Spanien
- MedSIR Investigative Site
-
Lugo, Spanien
- MedSIR Investigative Site
-
Madrid, Spanien
- MedSIR Investigative Site
-
Palma De Mallorca, Spanien, 07120
- MedSIR Investigative Site
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersonen är en vuxen ≥ 18 år vid tidpunkten för informerat samtycke och har undertecknat informerat samtycke före alla försöksrelaterade aktiviteter och enligt lokala riktlinjer.
- Försökspersonen har histologiskt bekräftat adenocarcinom i prostatan utan neuroendokrin differentiering eller småcelliga egenskaper.
- Personen har skelettmetastaser på grund av prostatacancer och frånvaro av viscerala metastaser.
- Försökspersonen har ett serumtestosteron på ≤ 1,7 nmol/L (eller ≤ 50 ng/dL) vid screening.
- Försökspersonen måste ha fått minst 24 veckors behandling med abirateronacetat eller enzalutamid inom dess godkända etikett och ha avbrutit användningen minst fyra veckor före start av studieläkemedlet på dag 1.
- Tidigare användning av docetaxel är tillåten hos kastrationsnaiva patienter (maximalt sex cykler).
- Försökspersonen får och kommer att fortsätta att få pågående androgenbrist med LHRH-analogterapi under hela studiens gång eller har genomgått en bilateral orkiektomi.
- Försökspersonen är asymtomatisk från prostatacancer, definierad som patienter med poäng på kort smärtinventering (kort form) (BPI-SF) Fråga #3 får noll och ingen användning av opiat-analgetika för prostatacancerrelaterad smärta för närvarande eller när som helst inom två veckor före till screening.
- Försökspersonen har en prestationsstatus för Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0-1 vid screening.
- Försöksperson som får bisfosfonat eller annan godkänd behandling med beninriktning måste ha haft stabila doser i minst fyra veckor innan studieläkemedlet påbörjas på dag 1.
- Försökspersonen har en förväntad livslängd på mer än eller lika med 12 månader.
- Försökspersonen samtycker till att inte delta i en annan interventionsstudie medan han tar studieläkemedlet.
- Försöksperson och hans kvinnliga partner som är i fertil ålder måste använda två acceptabla metoder för preventivmedel (varav den ena måste inkludera en kondom som en barriärmetod för preventivmedel) med början vid screening och fortsätter under hela studieperioden och i sex månader efter det sista studieläkemedlet administrering.
Exklusions kriterier:
- Försökspersonen har fått någon antineoplastisk behandling (inklusive ketokonazol och kemoterapi) efter utsättning av abirateronacetat eller enzalutamid och före start av studieläkemedlet på dag 1.
- Personen har kända eller misstänkta hjärnmetastaser eller aktiv leptomeningeal sjukdom.
- Försökspersonen har samtidig sjukdom eller någon kliniskt signifikant abnormitet efter utredarens genomgång av den fysiska undersökningen och säkerhetslaboratorietester vid screening, vilket enligt utredarens bedömning skulle störa försökspersonens deltagande i denna studie eller utvärdering av studieresultat.
- Försökspersonen har en historia av en annan invasiv cancer inom tre år före screening, med undantag för icke-melanom hudcancer eller en icke-infiltrerande muskelblåscancer som har en liten sannolikhet för återfall enligt utredarens uppfattning i samråd med läkaren övervaka.
- Patienten genomgick en större operation inom en månad före screening.
- Försökspersonen har fått prövningsbehandling inom 28 dagar eller 5 halveringstider, beroende på vilket som är längre, innan studieläkemedlet påbörjades på dag 1.
- Försökspersonen har absolut neutrofilantal < 1 500/μL, trombocytantal < 100 000/μL och hemoglobin < 6,25 mmol/L (eller < 10 g/dL) vid screening (Obs: Försökspersoner får inte ha fått några tillväxtfaktorer eller blodtransfusioner inom sju dagar av de hematologiska laboratorievärden som erhållits vid screening).
- Personen har totalt bilirubin > 1,5 gånger den övre normalgränsen (ULN) vid screening, förutom för patienter med dokumenterat Gilberts syndrom.
- Försökspersonen hade kreatinin > 2,5 mg/dL vid screening.
- Försökspersonen har albumin ≤ 30 g/L (eller ≤ 3,0 g/dL) vid screening.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: öppen etikett
Patienten kommer att behandlas med radium-223 i en dos av 55 kilobecquerel (kBq) (efter 2015 års genomförande av National Institute of Standards and Technology (NIST)) per kilogram kroppsvikt, givet med fyra veckors intervall för sex intravenösa injektioner.
|
Radium-223 i en dos av 55 kBq
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bedöm effektiviteten av Radium-223 i termer av radiologisk rPFS
Tidsram: Från datum för första läkemedelsadministrering till datum för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som kom först, bedömd upp till 20 månader
|
Det primära effektmåttet är median-PFS (utvärderad med RECIST v1.1) som uppnås med radium-223-behandling
|
Från datum för första läkemedelsadministrering till datum för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som kom först, bedömd upp till 20 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
AE och allvarliga biverkningar (SAE)
Tidsram: Från och med det första förfarandet som krävs av studien upp till tre månader efter att studien avslutats.
|
Från och med det första förfarandet som krävs av studien upp till tre månader efter att studien avslutats.
|
|
|
Radiografisk progressionsfri överlevnad (rPFS) beroende på AR-V7-status.
Tidsram: Från införandedatum till röntgenprogression, bedömd upp till 20 månader
|
Från införandedatum till röntgenprogression, bedömd upp till 20 månader
|
|
|
Total överlevnad (OS).
Tidsram: Från inklusionsdatum till dödsfall av någon orsak eller det sista datumet då patienten var känd för att vara vid liv, bedömd upp till 20 månader.
|
Från inklusionsdatum till dödsfall av någon orsak eller det sista datumet då patienten var känd för att vara vid liv, bedömd upp till 20 månader.
|
|
|
Dags till första symptomatiska skeletthändelse (SSE).
Tidsram: Från datum för första läkemedelsadministrering till SSE, bedömd upp till 20 månader
|
Tid till första SSE definieras som tiden från behandlingsstart till SSE (patologiska frakturer, vertebrala eller icke-vertebrala, ryggmärgskompression, strålning eller kirurgi till ben).
För alla andra händelser användes startdatumet för händelsen/medicineringen/terapin som tidpunkt för händelsen.
Om en händelse inte har inträffat vid tidpunkten för analysen eller om patienten har förlorats för uppföljning, kommer tids-till-händelsevariablerna att censureras vid det senaste datumet för sjukdomsbedömning.
|
Från datum för första läkemedelsadministrering till SSE, bedömd upp till 20 månader
|
|
Dags för PSA-progression enligt ALSYMPCA-studiekriterierna.
Tidsram: Från datum för första studieläkemedlets administrering till när PSA-progression observeras, bedömd upp till 20 månader
|
Från datum för första studieläkemedlets administrering till när PSA-progression observeras, bedömd upp till 20 månader
|
|
|
PSA Progression
Tidsram: Från datum för första studieläkemedlets administrering till när PSA-progression observeras, bedömd upp till 20 månader
|
PSA-progression (definierad som PSA-höjning ≥ 25 % och ≥ 2 ng/ml efter 12 veckor).
|
Från datum för första studieläkemedlets administrering till när PSA-progression observeras, bedömd upp till 20 månader
|
|
Alkaliskt fosfatasnivårespons (AF), normalisering av alkaliskt fosfatasnivå
Tidsram: Från datum för första studieläkemedlets administrering till slutet av behandlingen, bedömd upp till 6 månader
|
Progression definierad som FA-höjning ≥ 25 % efter 12 veckor
|
Från datum för första studieläkemedlets administrering till slutet av behandlingen, bedömd upp till 6 månader
|
|
Bedömning av AR-V7 Mutation Evolution
Tidsram: Från datum för första studieläkemedlets administrering till slutet av behandlingen, bedömd upp till 6 månader
|
Från datum för första studieläkemedlets administrering till slutet av behandlingen, bedömd upp till 6 månader
|
|
|
Antal deltagare med förändring i CTC-nummer
Tidsram: Från datum för första studieläkemedlets administrering till slutet av behandlingen, bedömd upp till 6 månader
|
CTC-nivåer kommer att mätas i början och i slutet av studien.
Patienter kommer att kategoriseras baserat på deras CTC-nivåer: de med ett CTC-antal högre än 5, lägre än 5 och CTC som inte har rapporterats.
Ett lägre CTC-tal anses vara ett bättre resultat.
|
Från datum för första studieläkemedlets administrering till slutet av behandlingen, bedömd upp till 6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- MedOPP098
- 2016-001888-36 (EudraCT-nummer)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på radium-223
-
M.D. Anderson Cancer CenterBayer; Prostate Cancer FoundationAvslutad
-
Radboud University Medical CenterBayerAvslutadBenmetastaser | Kastratresistent prostatacancerNederländerna
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeKastrationsresistent prostatakarcinom | Steg IV prostatacancer | Prostatakarcinom Metastaserande i benetFörenta staterna
-
Angela Taber MDBayer; The Miriam Hospital; Rhode Island HospitalAvslutadIcke småcellig lungcancer med benmetastaserFörenta staterna
-
Duke UniversityBayerAvslutadBenmetastaserande kastrationsresistent prostatacancerFörenta staterna
-
University of WashingtonBayerRekryteringKastrationsresistent prostatakarcinom | Metastaserande prostatakarcinom | Metastatisk malign neoplasm i benet | Steg IVB prostatacancer AJCC v8Förenta staterna
-
The Netherlands Cancer InstituteBayerAvslutadBenmetastaser | Prostatacancer MetastaserandeNederländerna
-
Centro Nacional de Investigaciones Oncologicas...Fundación Pública Andaluza para la Investigación de Málaga en Biomedicina...OkändAvancerad prostatacancer | Kastreringsbeständig | Radium 223Spanien
-
Tufts Medical CenterBayer; Ohio State University Comprehensive Cancer Center; Lahey Clinic; Henry...AvslutadMetastaserad kastratresistent prostatacancerFörenta staterna