- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03002220
Forsøg med Rad-223-aktivitet hos asymptomatiske patienter med mCRPC, mens de er på Abiraterone eller Enzalutamid udover AR-V7-status (EXCAAPE)
Et fase II klinisk forsøg med Radium-223-aktivitet hos patienter med metastatisk kastrationsresistent prostatacancer (mCRPC) med asymptomatisk progression, mens de er på Abirateronacetat eller Enzalutamid udover AR-V7 mutationsstatus
Radium-223 er indiceret til behandling af patienter med mCRPC med symptomatiske knoglemetastaser og ingen kendt visceral metastatisk sygdom. Der er dog rapporteret meget få data hos patienter med mCRPC, som er asymptomatiske eller mildt symptomatiske. For nylig har resultater fra et internationalt udvidet adgangsprogram også foreslået en fordel ved radium-223 hos asymptomatiske patienter med mCRPC. Derudover bør virkningsmekanismen for radium-223 ikke være korreleret med tilstedeværelsen/fraværet af AR-V7-mutationen, selvom dette problem endnu ikke er blevet evalueret.
Formålet med denne undersøgelse er at vurdere effektiviteten af radium-223 hos asymptomatiske patienter med mCRPC og at etablere sammenhængen mellem AR-V7-status og radium-223-aktivitet.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Primært mål:
At vurdere effektiviteten af radium-223 hos asymptomatiske patienter med mCRPC, som har udviklet sig under behandling med abirateronacetat eller enzalutamid.
Primært endepunkt:
For at bestemme effektiviteten af radium-223 i form af radiologisk rPFS.
Sekundære mål:
- Sikkerhedsprofil.
- For at bestemme sammenhængen mellem AR-V7-status (positiv vs. negativ) og PFS.
- For at etablere forholdet mellem CTC-nummer med radium-223-effektivitet.
Sekundære endepunkter:
Sikkerhedsbivirkninger vil blive evalueret ved hjælp af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) fra US National Cancer Institute (NCI) version 4.0 [20]. Grad 3 eller 4 AE'er og alvorlige bivirkninger (SAE'er) vil blive vurderet for at bestemme sikkerheden og tolerabiliteten af de forskellige kombinationer af lægemidler.
Effektivitet
- Radiografisk progressionsfri overlevelse (rPFS) afhængig af AR-V7-status.
- Samlet overlevelse (OS).
- Tid til første symptomatisk skelethændelse (SSE).
- Tid til PSA-progression i henhold til ALSYMPCA-undersøgelseskriterierne.
- Bestemmelse af procentdel af PSA-progression.
- Alkalisk phosphatase niveau respons (AF), normalisering af alkalisk phosphatase niveau ifølge ALSYMPCA undersøgelseskriterierne.
Molekylære aspekter
- Vurdering af AR-V7 mutationsudvikling under undersøgelsesbehandlingen.
- Bestemmelsesændringer i CTC-nummer under undersøgelsesbehandlingen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien
- MedSIR Investigative Site
-
Cáceres, Spanien
- MedSIR Investigative Site
-
Córdoba, Spanien
- MedSIR Investigative Site
-
Lugo, Spanien
- MedSIR Investigative Site
-
Madrid, Spanien
- MedSIR Investigative Site
-
Palma De Mallorca, Spanien, 07120
- MedSIR Investigative Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen er en voksen ≥ 18 år på tidspunktet for informeret samtykke og har underskrevet informeret samtykke før alle forsøgsrelaterede aktiviteter og i henhold til lokale retningslinjer.
- Forsøgspersonen har histologisk bekræftet adenocarcinom i prostata uden neuroendokrin differentiering eller småcellede træk.
- Personen har knoglemetastaser på grund af prostatacancer og fravær af viscerale metastaser.
- Forsøgspersonen har et serumtestosteron på ≤ 1,7 nmol/L (eller ≤ 50 ng/dL) ved screening.
- Forsøgspersonen skal have modtaget mindst 24 ugers behandling med abirateronacetat eller enzalutamid inden for den godkendte etiketindikation og have ophørt med brugen mindst fire uger før start af studielægemidlet på dag 1.
- Tidligere brug af docetaxel er tilladt hos kastrationsnaive patienter (maksimalt seks cyklusser).
- Forsøgspersonen modtager og vil fortsætte med at modtage igangværende androgen-deprivation med LHRH-analogterapi gennem hele studiet eller har fået foretaget en bilateral orkiektomi.
- Forsøgsperson er asymptomatisk fra prostatacancer, defineret som patienter med score på kort smerteopgørelse (kort form) (BPI-SF) Spørgsmål #3 må nul og ingen brug af opiat-analgetika til prostatacancer-relateret smerte i øjeblikket eller når som helst inden for to uger før til screening.
- Forsøgspersonen har en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0-1 ved screening.
- Forsøgsperson, der får bisphosphonat eller anden godkendt knoglemålrettet behandling, skal have været på stabile doser i mindst fire uger før start af studielægemidlet på dag 1.
- Forsøgspersonen har en forventet levetid på mere end eller lig med 12 måneder.
- Forsøgspersonen indvilliger i ikke at deltage i en anden interventionsundersøgelse, mens han er på studielægemidlet.
- Forsøgspersonen og dennes kvindelige partner, som er i den fødedygtige alder, skal bruge to acceptable metoder til prævention (hvoraf den ene skal omfatte et kondom som en barrieremetode for prævention) startende ved screening og fortsætter gennem hele undersøgelsesperioden og i seks måneder efter det sidste forsøgslægemiddel. administration.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersonen har modtaget enhver anti-neoplastisk behandling (inklusive ketokonazol og kemoterapi) efter seponering af abirateronacetat eller enzalutamid og før start af studielægemidlet på dag 1.
- Personen har kendte eller mistænkte hjernemetastaser eller aktiv leptomeningeal sygdom.
- Forsøgspersonen har samtidig sygdom eller en hvilken som helst klinisk signifikant abnormitet efter investigatorens gennemgang af den fysiske undersøgelse og sikkerhedslaboratorietests ved screening, hvilket efter investigatorens vurdering ville interferere med forsøgspersonens deltagelse i denne undersøgelse eller evaluering af undersøgelsesresultater.
- Forsøgspersonen har en historie med en anden invasiv kræftsygdom inden for tre år før screening, med undtagelser af ikke-melanom hudkræft eller en ikke-infiltrerende muskelblærekræft, som har en lille sandsynlighed for tilbagefald efter investigatorens vurdering i samråd med lægen overvåge.
- Forsøgspersonen gennemgik en større operation inden for en måned før screening.
- Forsøgspersonen har modtaget forsøgsbehandling inden for 28 dage eller 5 halveringstider, alt efter hvad der er længst, før start af studielægemidlet på dag 1.
- Forsøgspersonen har absolut neutrofiltal < 1.500/μL, blodpladetal < 100.000/μL og hæmoglobin < 6,25 mmol/L (eller < 10 g/dL) ved screening (Bemærk: Forsøgspersoner må ikke have modtaget nogen vækstfaktorer eller blodtransfusioner inden for syv dage af de hæmatologiske laboratorieværdier opnået ved screening).
- Forsøgspersonen har total bilirubin > 1,5 gange den øvre grænse for normal (ULN) ved screening, undtagen for forsøgspersoner med dokumenteret Gilberts syndrom.
- Forsøgspersonen har kreatinin > 2,5 mg/dL ved screening.
- Forsøgspersonen har albumin ≤ 30 g/l (eller ≤ 3,0 g/dL) ved screening.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: åben-label
Patienten vil blive behandlet med radium-223 i en dosis på 55 kilobecquerel (kBq) (efter 2015 National Institute of Standards and Technologys (NIST) implementering) pr. kilogram kropsvægt, givet med fire ugers intervaller for seks intravenøse injektioner.
|
Radium-223 i en dosis på 55 kBq
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder effektiviteten af Radium-223 med hensyn til radiologisk rPFS
Tidsramme: Fra datoen for første lægemiddeladministration indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 20 måneder
|
Det primære effektmål er median-PFS (evalueret ved hjælp af RECIST v1.1) opnået med radium-223-behandling
|
Fra datoen for første lægemiddeladministration indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 20 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
AE'er og alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: Startende fra den første procedure, der kræves af undersøgelsen, op til tre måneder efter afbrydelse af undersøgelsen.
|
Startende fra den første procedure, der kræves af undersøgelsen, op til tre måneder efter afbrydelse af undersøgelsen.
|
|
|
Radiografisk progressionsfri overlevelse (rPFS) Afhænger af AR-V7-status.
Tidsramme: Fra inklusionsdatoen til radiografisk progression, vurderet op til 20 måneder
|
Fra inklusionsdatoen til radiografisk progression, vurderet op til 20 måneder
|
|
|
Samlet overlevelse (OS).
Tidsramme: Fra optagelsesdatoen til døden af enhver årsag eller den sidste dato, hvor patienten vidstes at være i live, vurderet op til 20 måneder.
|
Fra optagelsesdatoen til døden af enhver årsag eller den sidste dato, hvor patienten vidstes at være i live, vurderet op til 20 måneder.
|
|
|
Tid til første symptomatiske skelethændelse (SSE).
Tidsramme: Fra dato for første lægemiddeladministration indtil SSE, vurderet op til 20 måneder
|
Tid til første SSE defineret som tiden fra behandlingsstart indtil SSE (patologiske frakturer, vertebrale eller ikke-vertebrale, rygmarvskompression, stråling eller operation til knogle).
For alle andre hændelser blev startdatoen for hændelsen/medicinen/terapien brugt som tidspunktet for hændelsen.
Hvis en hændelse ikke er indtruffet på tidspunktet for analysen, eller patienten er gået tabt til opfølgning, censureres tid-til-hændelse-variablerne på den sidste sygdomsvurderingsdato.
|
Fra dato for første lægemiddeladministration indtil SSE, vurderet op til 20 måneder
|
|
Tid til PSA-progression i henhold til ALSYMPCA-undersøgelseskriterierne.
Tidsramme: Fra datoen for første undersøgelseslægemiddeladministration til når PSA-progression observeres, vurderet i op til 20 måneder
|
Fra datoen for første undersøgelseslægemiddeladministration til når PSA-progression observeres, vurderet i op til 20 måneder
|
|
|
PSA Progression
Tidsramme: Fra datoen for første undersøgelseslægemiddeladministration til når PSA-progression observeres, vurderet i op til 20 måneder
|
PSA-progression (defineret som PSA-stigning ≥ 25 % og ≥ 2 ng/ml efter 12 uger).
|
Fra datoen for første undersøgelseslægemiddeladministration til når PSA-progression observeres, vurderet i op til 20 måneder
|
|
Alkalisk fosfataseniveaurespons (AF), normalisering af alkalisk fosfataseniveau
Tidsramme: Fra datoen for indgivelse af første studielægemiddel indtil afslutningen af behandlingen, vurderet i op til 6 måneder
|
Progression defineret som FA-stigning ≥ 25 % efter 12 uger
|
Fra datoen for indgivelse af første studielægemiddel indtil afslutningen af behandlingen, vurderet i op til 6 måneder
|
|
Vurdering af AR-V7 Mutation Evolution
Tidsramme: Fra datoen for indgivelse af første studielægemiddel indtil afslutningen af behandlingen, vurderet i op til 6 måneder
|
Fra datoen for indgivelse af første studielægemiddel indtil afslutningen af behandlingen, vurderet i op til 6 måneder
|
|
|
Antal deltagere med ændring i CTCs antal
Tidsramme: Fra datoen for indgivelse af første studielægemiddel indtil afslutningen af behandlingen, vurderet i op til 6 måneder
|
CTC-niveauer vil blive målt ved starten og slutningen af undersøgelsen.
Patienter vil blive kategoriseret baseret på deres CTC-niveauer: dem med et CTC-tal højere end 5, lavere end 5 og CTC ikke rapporteret.
Et lavere CTC-tal betragtes som et bedre resultat.
|
Fra datoen for indgivelse af første studielægemiddel indtil afslutningen af behandlingen, vurderet i op til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MedOPP098
- 2016-001888-36 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med radium-223
-
M.D. Anderson Cancer CenterBayer; Prostate Cancer FoundationAfsluttet
-
Radboud University Medical CenterBayerAfsluttetKnoglemetastaser | Kastratresistent prostatakræftHolland
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKastrationsresistent prostatakarcinom | Stadie IV prostatakræft | Prostatakarcinom Metastatisk i knoglerneForenede Stater
-
Angela Taber MDBayer; The Miriam Hospital; Rhode Island HospitalAfsluttetIkke-småcellet lungekræft med knoglemetastaserForenede Stater
-
European Organisation for Research and Treatment...Bayer; Latin American Cooperative Oncology Group; UNICANCER; Astellas Pharma... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeProstatakræftSpanien, Belgien, Frankrig, Italien, Det Forenede Kongerige, Danmark, Canada, Irland, Brasilien, Norge, Polen, Schweiz
-
Centro Nacional de Investigaciones Oncologicas...Fundación Pública Andaluza para la Investigación de Málaga en Biomedicina...UkendtAvanceret prostatakræft | Kastrationsbestandig | Radium 223Spanien
-
The Netherlands Cancer InstituteBayerAfsluttetKnoglemetastaser | Prostatakræft MetastatiskHolland
-
Tufts Medical CenterBayer; Ohio State University Comprehensive Cancer Center; Lahey Clinic; Henry...AfsluttetMetastatisk kastrat-resistent prostatakræftForenede Stater
-
BayerAfsluttetProstatiske neoplasmer, kastrationsresistenteBelgien