- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03002220
Ensaio da atividade do Rad-223 em pacientes assintomáticos com mCRPC durante o uso de abiraterona ou enzalutamida além do status AR-V7 (EXCAAPE)
Um ensaio clínico de fase II da atividade do rádio-223 em pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração (mCRPC) com progressão assintomática durante o uso de acetato de abiraterona ou enzalutamida além do status mutacional AR-V7
O rádio-223 é indicado para o tratamento de pacientes com mCRPC com metástases ósseas sintomáticas e sem doença metastática visceral conhecida. No entanto, muito poucos dados foram relatados em pacientes com mCRPC que são assintomáticos ou levemente sintomáticos. Recentemente, os resultados de um Programa Internacional de Acesso Expandido também sugeriram um benefício do rádio-223 em pacientes assintomáticos com mCRPC. Além disso, o mecanismo de ação do rádio-223 não deve ser correlacionado com a presença/ausência da mutação AR-V7, embora essa questão ainda não tenha sido avaliada.
O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia do rádio-223 em pacientes assintomáticos com mCRPC e estabelecer a associação entre o status do AR-V7 e a atividade do rádio-223.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Objetivo primário:
Avaliar a eficácia do rádio-223 em pacientes assintomáticos com mCRPC que progrediram durante o tratamento com acetato de abiraterona ou enzalutamida.
Ponto final primário:
Determinar a eficácia do rádio-223 em termos de rPFS radiológico.
Objetivos secundários:
- Perfil de segurança.
- Para determinar a associação entre o estado AR-V7 (positivo vs. negativo) e PFS.
- Estabelecer a relação entre o número de CTCs e a eficácia do rádio-223.
Pontos de extremidade secundários:
Os EAs de segurança serão avaliados usando os Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos (CTCAE) do Instituto Nacional do Câncer dos EUA (NCI) versão 4.0 [20]. AEs de Grau 3 ou 4 e eventos adversos graves (SAEs) serão avaliados para determinar a segurança e tolerabilidade das várias combinações de medicamentos.
Eficácia
- Sobrevida livre de progressão radiográfica (rPFS) dependendo do status AR-V7.
- Sobrevida global (OS).
- Tempo até o primeiro evento esquelético sintomático (SSE).
- Tempo para progressão do PSA de acordo com os critérios do estudo ALSYMPCA.
- Determinação da porcentagem de progressão do PSA.
- Resposta do nível de fosfatase alcalina (AF), normalização do nível de fosfatase alcalina, de acordo com os critérios do estudo ALSYMPCA.
aspectos moleculares
- Avaliação da evolução da mutação AR-V7 durante o tratamento do estudo.
- Mudanças de determinação no número de CTCs durante o tratamento do estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Barcelona, Espanha
- MedSIR Investigative Site
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Cáceres, Espanha
- MedSIR Investigative Site
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Córdoba, Espanha
- MedSIR Investigative Site
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Lugo, Espanha
- MedSIR Investigative Site
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Madrid, Espanha
- MedSIR Investigative Site
-
Palma De Mallorca, Espanha, 07120
- MedSIR Investigative Site
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- O sujeito é um adulto ≥ 18 anos no momento do consentimento informado e assinou o consentimento informado antes de qualquer atividade relacionada ao estudo e de acordo com as diretrizes locais.
- O sujeito tem adenocarcinoma da próstata confirmado histologicamente sem diferenciação neuroendócrina ou características de células pequenas.
- O sujeito tem metástases ósseas devido ao câncer de próstata e ausência de metástases viscerais.
- O sujeito tem uma testosterona sérica de ≤ 1,7 nmol/L (ou ≤ 50 ng/dL) na triagem.
- O sujeito deve ter recebido um mínimo de 24 semanas de tratamento com acetato de abiraterona ou enzalutamida dentro de sua indicação aprovada no rótulo e interrompeu o uso pelo menos quatro semanas antes do início do medicamento do estudo no dia 1.
- O uso prévio de docetaxel é permitido em pacientes virgens de castração (máximo de seis ciclos).
- O sujeito recebe e continuará a receber privação contínua de androgênio com terapia análoga de LHRH ao longo do estudo ou teve uma orquiectomia bilateral.
- O sujeito é assintomático de câncer de próstata, definido como pacientes com pontuação no inventário breve de dor (forma abreviada) (BPI-SF) A pergunta nº 3 deve ser zerada e sem uso de analgésicos opiáceos para dor relacionada ao câncer de próstata atualmente ou a qualquer momento dentro de duas semanas antes à triagem.
- O sujeito tem um status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-1 na triagem.
- O sujeito que recebe bisfosfonato ou outra terapia de direcionamento ósseo aprovada deve estar em doses estáveis por pelo menos quatro semanas antes do início do medicamento do estudo no dia 1.
- O sujeito tem uma expectativa de vida maior ou igual a 12 meses.
- O sujeito concorda em não participar de outro estudo de intervenção enquanto estiver tomando o medicamento do estudo.
- O sujeito e sua parceira com potencial para engravidar devem usar dois métodos aceitáveis de controle de natalidade (um dos quais deve incluir um preservativo como método de barreira de contracepção) começando na triagem e continuando durante todo o período do estudo e por seis meses após o medicamento final do estudo administração.
Critério de exclusão:
- O sujeito recebeu qualquer terapia antineoplásica (incluindo cetoconazol e quimioterapia) após a descontinuação do acetato de abiraterona ou enzalutamida e antes do início do medicamento do estudo no dia 1.
- O sujeito tem metástases cerebrais conhecidas ou suspeitas ou doença leptomeníngea ativa.
- O sujeito tem doença concomitante ou qualquer anormalidade clinicamente significativa após a revisão do investigador do exame físico e testes laboratoriais de segurança na triagem, o que, no julgamento do investigador, interferiria na participação do sujeito neste estudo ou na avaliação dos resultados do estudo.
- O sujeito tem um histórico de outro câncer invasivo dentro de três anos antes da triagem, com exceção dos cânceres de pele não melanoma ou câncer de bexiga muscular não infiltrante que têm uma probabilidade remota de recorrência na opinião do investigador em consulta com o médico monitor.
- O sujeito teve uma cirurgia de grande porte dentro de um mês antes da triagem.
- O sujeito recebeu terapia experimental em 28 dias ou 5 meias-vidas, o que for mais longo, antes do início do medicamento do estudo no dia 1.
- O indivíduo tem contagem absoluta de neutrófilos < 1.500/μL, contagem de plaquetas < 100.000/μL e hemoglobina < 6,25 mmol/L (ou < 10 g/dL) na triagem (Nota: os indivíduos não devem ter recebido nenhum fator de crescimento ou transfusão de sangue dentro de sete dias dos valores laboratoriais hematológicos obtidos na triagem).
- O indivíduo tem bilirrubina total > 1,5 vezes o limite superior do normal (LSN) na triagem, exceto para indivíduos com síndrome de Gilbert documentada.
- O sujeito tem creatinina > 2,5 mg/dL na triagem.
- O sujeito tem albumina ≤ 30 g/L (ou ≤ 3,0 g/dL) na triagem.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: rótulo aberto
O paciente será tratado com rádio-223 em uma dose de 55 quilobecquerel (kBq) (após implementação do Instituto Nacional de Padrões e Tecnologia (NIST) de 2015) por quilograma de peso corporal, administrado em intervalos de quatro semanas para seis injeções intravenosas.
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Rádio-223 na dose de 55 kBq
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avalie a eficácia do rádio-223 em termos de rPFS radiológico
Prazo: Desde a data da primeira administração do medicamento até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliada em até 20 meses
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O objetivo primário de eficácia é a PFS mediana (avaliada usando RECIST v1.1) alcançada com tratamento com rádio-223
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Desde a data da primeira administração do medicamento até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliada em até 20 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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EAs e eventos adversos graves (SAEs)
Prazo: A partir do primeiro procedimento exigido pelo estudo até três meses após a descontinuação do estudo.
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A partir do primeiro procedimento exigido pelo estudo até três meses após a descontinuação do estudo.
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Sobrevivência livre de progressão radiográfica (rPFS) dependendo do status AR-V7.
Prazo: Desde a data de inclusão até a progressão radiográfica, avaliada em até 20 meses
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Desde a data de inclusão até a progressão radiográfica, avaliada em até 20 meses
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Sobrevivência Global (OS).
Prazo: Desde a data de inclusão até o óbito por qualquer causa ou a última data em que o paciente estava vivo, avaliado em até 20 meses.
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Desde a data de inclusão até o óbito por qualquer causa ou a última data em que o paciente estava vivo, avaliado em até 20 meses.
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É hora do primeiro evento esquelético sintomático (SSE).
Prazo: Desde a data da primeira administração do medicamento até a SSE, avaliada em até 20 meses
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Tempo até o primeiro SSE definido como o tempo desde o início do tratamento até o SSE (fraturas patológicas, vertebrais ou não vertebrais, compressão da medula espinhal, radiação ou cirurgia óssea).
Para todos os demais eventos, a data de início do evento/medicação/terapia foi utilizada como horário do evento.
Se um evento não tiver ocorrido no momento da análise ou se o paciente tiver perdido o acompanhamento, as variáveis de tempo até o evento serão censuradas na última data de avaliação da doença.
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Desde a data da primeira administração do medicamento até a SSE, avaliada em até 20 meses
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Tempo para progressão do PSA de acordo com os critérios do estudo ALSYMPCA.
Prazo: Desde a data da primeira administração do medicamento do estudo até quando a progressão do PSA é observada, avaliada em até 20 meses
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Desde a data da primeira administração do medicamento do estudo até quando a progressão do PSA é observada, avaliada em até 20 meses
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Progressão do PSA
Prazo: Desde a data da primeira administração do medicamento do estudo até quando a progressão do PSA é observada, avaliada em até 20 meses
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Progressão do PSA (definida como elevação do PSA ≥ 25% e ≥ 2 ng/mL após 12 semanas).
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Desde a data da primeira administração do medicamento do estudo até quando a progressão do PSA é observada, avaliada em até 20 meses
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Resposta do nível de fosfatase alcalina (AF), normalização do nível de fosfatase alcalina
Prazo: Desde a data da primeira administração do medicamento do estudo até o final do tratamento, avaliado em até 6 meses
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Progressão definida como elevação da AF ≥ 25% após 12 semanas
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Desde a data da primeira administração do medicamento do estudo até o final do tratamento, avaliado em até 6 meses
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Avaliação da evolução da mutação AR-V7
Prazo: Desde a data da primeira administração do medicamento do estudo até o final do tratamento, avaliado em até 6 meses
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Desde a data da primeira administração do medicamento do estudo até o final do tratamento, avaliado em até 6 meses
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Número de participantes com alteração no número de CTCs
Prazo: Desde a data da primeira administração do medicamento do estudo até o final do tratamento, avaliado em até 6 meses
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Os níveis de CTC serão medidos no início e no final do estudo.
Os pacientes serão categorizados com base em seus níveis de CTC: aqueles com contagem de CTC superior a 5, inferior a 5 e CTC não relatada.
Uma contagem de CTC mais baixa é considerada um resultado melhor.
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Desde a data da primeira administração do medicamento do estudo até o final do tratamento, avaliado em até 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- MedOPP098
- 2016-001888-36 (Número EudraCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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