Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование активности Rad-223 у бессимптомных пациентов с мКРРПЖ на фоне приема абиратерона или энзалутамида, помимо статуса AR-V7 (EXCAAPE)

9 декабря 2024 г. обновлено: MedSIR

Клинические испытания фазы II активности радия-223 у пациентов с метастатическим резистентным к кастрации раком предстательной железы (мКРРПЖ) с бессимптомным прогрессированием на фоне приема абиратерона ацетата или энзалутамида помимо мутационного статуса AR-V7

Радий-223 показан для лечения пациентов с мКРРПЖ с симптоматическими метастазами в кости и без известных висцеральных метастазов. Однако очень мало данных было сообщено о пациентах с мКРРПЖ, которые протекают бессимптомно или с легкой симптоматикой. Недавно результаты Международной программы расширенного доступа также показали пользу радия-223 у бессимптомных пациентов с мКРРПЖ. Кроме того, механизм действия радия-223 не следует коррелировать с наличием/отсутствием мутации AR-V7, хотя этот вопрос еще не изучен.

Целью этого исследования является оценка эффективности радия-223 у бессимптомных пациентов с мКРРПЖ и установление связи между статусом AR-V7 и активностью радия-223.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Основная цель:

Оценить эффективность радия-223 у бессимптомных пациентов с мКРРПЖ, прогрессировавших на фоне лечения абиратерона ацетатом или энзалутамидом.

Первичная конечная точка:

Определить эффективность радия-223 с точки зрения радиологической rPFS.

Второстепенные цели:

  • Профиль безопасности.
  • Чтобы определить связь между статусом AR-V7 (положительный или отрицательный) и ВБП.
  • Установить зависимость количества ЦОК от эффективности радия-223.

Вторичные конечные точки:

Нежелательные явления безопасности будут оцениваться с использованием Общих терминологических критериев нежелательных явлений (CTCAE) версии 4.0 Национального института рака США (NCI) [20]. НЯ 3 или 4 степени и серьезные нежелательные явления (СНЯ) будут оцениваться для определения безопасности и переносимости различных комбинаций препаратов.

Эффективность

  • Рентгенологическая выживаемость без прогрессирования (rPFS) в зависимости от статуса AR-V7.
  • Общая выживаемость (ОС).
  • Время до первого симптоматического скелетного события (SSE).
  • Время до прогрессирования ПСА по критериям исследования ALSYMPCA.
  • Определение процента прогрессирования ПСА.
  • Реакция уровня щелочной фосфатазы (АФ), нормализация уровня щелочной фосфатазы по критериям исследования ALSYMPCA.

Молекулярные аспекты

  • Оценка эволюции мутации AR-V7 во время исследуемого лечения.
  • Определение изменения количества ЦОК во время исследуемого лечения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

52

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Barcelona, Испания
        • MedSIR Investigative Site
      • Cáceres, Испания
        • MedSIR Investigative Site
      • Córdoba, Испания
        • MedSIR Investigative Site
      • Lugo, Испания
        • MedSIR Investigative Site
      • Madrid, Испания
        • MedSIR Investigative Site
      • Palma De Mallorca, Испания, 07120
        • MedSIR Investigative Site

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Субъект является взрослым ≥ 18 лет на момент информированного согласия и подписал информированное согласие до любых действий, связанных с исследованием, и в соответствии с местными правилами.
  • У субъекта гистологически подтвержденная аденокарцинома простаты без нейроэндокринной дифференцировки или мелкоклеточных признаков.
  • Субъект имеет метастазы в кости из-за рака предстательной железы и отсутствие метастазов во внутренние органы.
  • Субъект имеет уровень тестостерона в сыворотке крови ≤ 1,7 нмоль/л (или ≤ 50 нг/дл) при скрининге.
  • Субъект должен был пройти как минимум 24 недели лечения абиратерона ацетатом или энзалутамидом в соответствии с его утвержденными показаниями на этикетке и прекратить использование по крайней мере за четыре недели до начала приема исследуемого препарата в день 1.
  • Предварительное применение доцетаксела разрешено пациентам, ранее не подвергавшимся кастрации (максимум шесть циклов).
  • Субъект получает и будет продолжать получать постоянную андрогенную депривацию с помощью терапии аналогами ЛГРГ на протяжении всего курса исследования или перенес двустороннюю орхиэктомию.
  • Субъект не имеет симптомов рака предстательной железы, определяемый как пациенты с оценкой по краткой инвентаризации боли (краткая форма) (BPI-SF). Вопрос № 3 должен быть нулевым и не использовать опиоидные анальгетики для лечения боли, связанной с раком предстательной железы, в настоящее время или в любое время в течение двух недель до к скринингу.
  • Субъект имеет статус работоспособности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0-1 при скрининге.
  • Субъект, получающий бисфосфонат или другую одобренную терапию, воздействующую на костную ткань, должен был принимать стабильные дозы в течение как минимум четырех недель до начала приема исследуемого препарата в день 1.
  • Ожидаемая продолжительность жизни субъекта больше или равна 12 месяцам.
  • Субъект соглашается не участвовать в другом интервенционном исследовании во время приема исследуемого препарата.
  • Субъект и его партнерша, способная к деторождению, должны использовать два допустимых метода контроля над рождаемостью (один из которых должен включать презерватив в качестве барьерного метода контрацепции), начиная с скрининга и продолжая в течение всего периода исследования и в течение шести месяцев после приема последнего исследуемого препарата. администрация.

Критерий исключения:

  • Субъект получал любую противоопухолевую терапию (включая кетоконазол и химиотерапию) после прекращения приема абиратерона ацетата или энзалутамида и до начала приема исследуемого препарата в день 1.
  • У субъекта имеются известные или подозреваемые метастазы в головной мозг или активное лептоменингеальное заболевание.
  • Субъект имеет сопутствующее заболевание или любую клинически значимую аномалию после обзора исследователем физического осмотра и лабораторных тестов на безопасность при скрининге, которые, по мнению исследователя, могут помешать участию субъекта в этом исследовании или оценке результатов исследования.
  • Субъект имеет в анамнезе другой инвазивный рак в течение трех лет до скрининга, за исключением немеланомного рака кожи или неинфильтрирующего рака мышечного мочевого пузыря, который, по мнению исследователя после консультации с врачом, имеет отдаленную вероятность рецидива. монитор.
  • Субъект перенес серьезную операцию в течение одного месяца до скрининга.
  • Субъект получал исследуемую терапию в течение 28 дней или 5 периодов полувыведения, в зависимости от того, что дольше, до начала приема исследуемого препарата в 1-й день.
  • Субъект имеет абсолютное количество нейтрофилов < 1500/мкл, количество тромбоцитов < 100 000/мкл и гемоглобин < 6,25 ммоль/л (или < 10 г/дл) при скрининге (Примечание: субъекты не должны получать какие-либо факторы роста или переливания крови в течение семи дней). дни гематологических лабораторных показателей, полученных при скрининге).
  • У субъекта общий билирубин более чем в 1,5 раза превышает верхнюю границу нормы (ВГН) при скрининге, за исключением субъектов с задокументированным синдромом Жильбера.
  • У субъекта креатинин > 2,5 мг/дл при скрининге.
  • Уровень альбумина у субъекта ≤ 30 г/л (или ≤ 3,0 г/дл) при скрининге.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: открытый
Пациента будут лечить радием-223 в дозе 55 килобеккерелей (кБк) (после внедрения Национального института стандартов и технологий (NIST) в 2015 году) на килограмм массы тела, вводимых с четырехнедельными интервалами для шести внутривенных инъекций.
Радий-223 в дозе 55 кБк
Другие имена:
  • Ксофиго

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оцените эффективность радия-223 с точки зрения радиологического rPFS
Временное ограничение: С даты первого приема препарата до даты первого документированного прогрессирования или даты смерти по любой причине, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 20 месяцев.
Первичной конечной точкой эффективности является медиана ВБП (оценивается с использованием RECIST v1.1), достигнутая при лечении радием-223.
С даты первого приема препарата до даты первого документированного прогрессирования или даты смерти по любой причине, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 20 месяцев.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
НЯ и серьезные нежелательные явления (СНЯ)
Временное ограничение: Начиная с первой процедуры, требуемой исследованием, и до трех месяцев после прекращения исследования.
Начиная с первой процедуры, требуемой исследованием, и до трех месяцев после прекращения исследования.
Выживаемость без рентгенологического прогрессирования (rPFS) в зависимости от статуса AR-V7.
Временное ограничение: От даты включения до рентгенологического прогрессирования, оцениваемого до 20 месяцев.
От даты включения до рентгенологического прогрессирования, оцениваемого до 20 месяцев.
Общее выживание (ОС).
Временное ограничение: От даты включения до смерти по любой причине или последней даты, когда было известно, что пациент жив, по оценкам, до 20 месяцев.
От даты включения до смерти по любой причине или последней даты, когда было известно, что пациент жив, по оценкам, до 20 месяцев.
Время до первого симптоматического скелетного явления (SSE).
Временное ограничение: От даты первого введения препарата до СЭС, оценивается до 20 месяцев.
Время до первого SSE определяется как время от начала лечения до SSE (патологические переломы, позвоночные или невертебральные, компрессия спинного мозга, лучевая терапия или хирургическое вмешательство на костях). Для всех остальных событий в качестве времени события использовалась дата начала события/лекарства/терапии. Если событие не произошло на момент анализа или пациент был потерян для последующего наблюдения, переменные времени до события будут подвергнуты цензуре на дату последней оценки заболевания.
От даты первого введения препарата до СЭС, оценивается до 20 месяцев.
Время до прогрессирования ПСА согласно критериям исследования ALSYMPCA.
Временное ограничение: От даты первого приема исследуемого препарата до момента, когда наблюдается прогрессирование уровня ПСА, оценивается до 20 месяцев.
От даты первого приема исследуемого препарата до момента, когда наблюдается прогрессирование уровня ПСА, оценивается до 20 месяцев.
Прогресс ПСА
Временное ограничение: От даты первого приема исследуемого препарата до момента, когда наблюдается прогрессирование уровня ПСА, оценивается до 20 месяцев.
Прогрессирование ПСА (определяется как повышение ПСА ≥ 25% и ≥ 2 нг/мл через 12 недель).
От даты первого приема исследуемого препарата до момента, когда наблюдается прогрессирование уровня ПСА, оценивается до 20 месяцев.
Реакция уровня щелочной фосфатазы (AF), нормализация уровня щелочной фосфатазы
Временное ограничение: От даты первого приема исследуемого препарата до окончания лечения, по оценкам, до 6 месяцев.
Прогрессирование определяется как повышение ФА ≥ 25% через 12 недель.
От даты первого приема исследуемого препарата до окончания лечения, по оценкам, до 6 месяцев.
Оценка эволюции мутации AR-V7
Временное ограничение: От даты первого приема исследуемого препарата до окончания лечения, по оценкам, до 6 месяцев.
От даты первого приема исследуемого препарата до окончания лечения, по оценкам, до 6 месяцев.
Количество участников с изменением количества КТК
Временное ограничение: От даты первого приема исследуемого препарата до окончания лечения, по оценкам, до 6 месяцев.
Уровни CTC будут измеряться в начале и в конце исследования. Пациенты будут категоризированы в зависимости от их уровней CTC: те, у кого количество CTC выше 5, ниже 5 и CTC не сообщается. Более низкое количество CTC считается лучшим результатом.
От даты первого приема исследуемого препарата до окончания лечения, по оценкам, до 6 месяцев.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Директор по исследованиям: Joan Carles Galcerán, H. Vall Hebron

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

21 декабря 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

6 мая 2020 г.

Завершение исследования (Действительный)

9 июня 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 октября 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 декабря 2016 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

23 декабря 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

11 декабря 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 декабря 2024 г.

Последняя проверка

1 октября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Рак простаты

Клинические исследования радий-223

Подписаться