AR-V7ステータスに加えてアビラテロンまたはエンザルタミドを服用中のmCRPCの無症候性患者におけるRad-223活性の試験
AR-V7変異状態に加えて酢酸アビラテロンまたはエンザルタミドを服用中に無症候性進行を伴う転移性去勢抵抗性前立腺癌(mCRPC)患者におけるラジウム-223活性の第II相臨床試験
ラジウム 223 は、症候性骨転移があり、内臓転移疾患が知られていない mCRPC 患者の治療に適応されます。 ただし、無症候性または軽症の mCRPC 患者で報告されたデータはほとんどありません。 最近、国際拡大アクセスプログラムの結果も、mCRPC の無症候性患者におけるラジウム 223 の利点を示唆しています。 さらに、この問題はまだ評価されていませんが、ラジウム 223 の作用機序は AR-V7 変異の有無と相関するべきではありません。
この研究の目的は、無症候性 mCRPC 患者におけるラジウム 223 の有効性を評価し、AR-V7 状態とラジウム 223 活性との関連を確立することです。
調査の概要
詳細な説明
第一目的:
酢酸アビラテロンまたはエンザルタミド治療中に進行した mCRPC の無症候性患者におけるラジウム 223 の有効性を評価すること。
一次エンドポイント:
放射線学的 rPFS の観点からラジウム 223 の有効性を判断します。
副次的な目的:
- 安全性プロファイル。
- AR-V7 ステータス (陽性 vs 陰性) と PFS との関連性を判断すること。
- CTC 数とラジウム 223 の有効性との関係を確立すること。
二次エンドポイント:
安全性 AE は、米国国立がん研究所 (NCI) バージョン 4.0 の有害事象に関する共通用語基準 (CTCAE) を使用して評価されます [20]。 グレード 3 または 4 の AE および重篤な有害事象 (SAE) を評価して、さまざまな薬物の組み合わせの安全性と忍容性を判断します。
効能
- AR-V7 の状態に応じた無増悪生存期間 (rPFS)。
- 全生存期間 (OS)。
- 最初の症候性骨格イベント (SSE) までの時間。
- ALSYMPCA研究基準によるPSA進行までの時間。
- PSA 進行の判定パーセンテージ。
- ALSYMPCA研究基準による、アルカリホスファターゼレベル応答(AF)、アルカリホスファターゼレベルの正規化。
分子的側面
- 研究治療中のAR-V7突然変異進化の評価。
- 研究治療中のCTC数の決定変化。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
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Barcelona、スペイン
- MedSIR investigative site
-
Cáceres、スペイン
- MedSIR investigative site
-
Córdoba、スペイン
- MedSIR investigative site
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Lugo、スペイン
- MedSIR investigative site
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Madrid、スペイン
- MedSIR investigative site
-
Palma De Mallorca、スペイン、07120
- MedSIR investigative site
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -被験者は、インフォームドコンセントの時点で18歳以上の成人であり、治験関連の活動の前に、現地のガイドラインに従ってインフォームドコンセントに署名しています。
- -被験者は、神経内分泌分化または小細胞の特徴のない前立腺の腺癌を組織学的に確認しています。
- -被験者は前立腺癌による骨転移があり、内臓転移がない。
- -被験者は、スクリーニング時に≤1.7 nmol / L(または≤50 ng / dL)の血清テストステロンを持っています。
- -被験者は、アビラテロンアセテートまたはエンザルタミドによる少なくとも24週間の治療を受け、承認されたラベル表示内で治療を受け、1日目の治験薬の開始の少なくとも4週間前に使用を中止した必要があります。
- 去勢未経験の患者では、ドセタキセルの事前使用が許可されます (最大 6 サイクル)。
- -被験者は、進行中のLHRHアナログ療法によるアンドロゲン除去を受け、今後も受け続けるか、両側の精巣摘除術を受けました。
- 被験者は前立腺癌の無症候性であり、簡単な痛みのインベントリ(短い形式)(BPI-SF)のスコアを持つ患者として定義されますスクリーニングへ。
- -被験者は、スクリーニング時に0〜1のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスを持っています。
- -ビスフォスフォネートまたは他の承認された骨標的療法を受けている被験者は、1日目に治験薬を開始する前に、少なくとも4週間安定した用量で投与されていなければなりません。
- 被験者の平均余命は12か月以上です。
- -被験者は、治験薬を服用している間は別の介入研究に参加しないことに同意します。
- 被験者と出産の可能性がある彼の女性パートナーは、スクリーニングから開始し、研究期間全体および最終治験薬の6か月後まで、2つの許容される避妊方法を使用する必要があります(そのうちの1つは、避妊のバリア方法としてコンドームを含める必要があります)。管理。
除外基準:
- -被験者は、酢酸アビラテロンまたはエンザルタミドの中止後、1日目の治験薬の開始前に、抗腫瘍療法(ケトコナゾールおよび化学療法を含む)を受けています。
- -被験者は、脳転移または活動性の軟髄膜疾患を知っているか、疑いがあります。
- -被験者は、治験責任医師によるスクリーニング時の身体検査および安全性実験室試験のレビューに続いて、併発疾患または臨床的に重大な異常を有し、治験責任医師の判断により、被験者の本治験への参加または治験結果の評価を妨げる。
- -被験者は、スクリーニング前の3年以内に別の浸潤性癌の病歴を持っています。モニター。
- -被験者はスクリーニング前の1か月以内に大手術を受けました。
- -被験者は、1日目の治験薬の開始前に、28日以内または5半減期のいずれか長い方で治験治療を受けています。
- -被験者は絶対好中球数<1,500 /μL、血小板数<100,000 /μL、およびスクリーニング時のヘモグロビン<6.25mmol / L(または<10 g / dL)(注:被験者は7以内に成長因子または輸血を受けてはなりませんスクリーニングで得られた血液検査値の日数)。
- -被験者は、記録されたギルバート症候群の被験者を除き、スクリーニング時に総ビリルビンが正常上限(ULN)の1.5倍を超えています。
- -被験者はスクリーニング時にクレアチニンが2.5 mg / dLを超えています。
- -被験者はスクリーニング時にアルブミン≤30 g / L(または≤3.0 g / dL)を持っています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:オープンラベル
患者は、体重 1 キログラムあたり 55 kBq (2015 年の NIST 導入後) のラジウム 223 を 4 週間間隔で 6 回の静脈内注射で治療されます。
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55kBqの線量のラジウム-223
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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放射線 rPFS の観点からラジウム 223 の有効性を評価する
時間枠:最初の薬物投与日から最初に文書化された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最長 20 か月まで評価
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有効性の主要評価項目は、ラジウム-223 治療で達成された PFS の中央値です。
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最初の薬物投与日から最初に文書化された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最長 20 か月まで評価
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性と忍容性を判断するために、AE と重篤な有害事象 (SAE) が評価されます。
時間枠:研究に必要な最初の手順から開始して、研究中止後3か月まで。
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研究に必要な最初の手順から開始して、研究中止後3か月まで。
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AR-V7 の状態に応じた無増悪生存期間 (rPFS)。
時間枠:組み入れ日から X 線検査による進行まで、最大 20 か月まで評価
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組み入れ日から X 線検査による進行まで、最大 20 か月まで評価
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全生存期間 (OS)。
時間枠:組み入れ日から何らかの原因による死亡まで、または患者が生存していることが最後に判明した日まで、最大 20 か月まで評価されます。
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組み入れ日から何らかの原因による死亡まで、または患者が生存していることが最後に判明した日まで、最大 20 か月まで評価されます。
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最初の症候性骨格イベント (SSE) までの時間。
時間枠:最初の投薬日から SSE まで、最大 20 か月間評価
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最初の SSE までの時間は、治療開始から SSE (病的骨折、脊椎または非脊椎、脊髄圧迫、放射線または骨への手術)までの時間として定義されます。
他のすべてのイベントについては、イベント/投薬/治療の開始日がイベントの時間として使用されました。
分析時にイベントが発生していない場合、または患者が追跡できなくなった場合、イベントまでの時間変数は最後の疾患評価日に打ち切られます。
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最初の投薬日から SSE まで、最大 20 か月間評価
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ALSYMPCA研究基準によるPSA進行までの時間。
時間枠:治験薬の初回投与日からPSAの進行が認められるまで、最長20か月まで評価
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治験薬の初回投与日からPSAの進行が認められるまで、最長20か月まで評価
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PSA進行の判定割合
時間枠:治験薬の初回投与日からPSAの進行が認められるまで、最長20か月まで評価
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PSAの進行(12週間後のPSA上昇≧25%および≧2ng/mLと定義)。
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治験薬の初回投与日からPSAの進行が認められるまで、最長20か月まで評価
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アルカリホスファターゼレベル応答 (AF)、アルカリホスファターゼレベルの正規化
時間枠:最初の治験薬投与日から治療終了まで、最大6か月まで評価
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-12週間後のFA上昇≧25%として定義される進行
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最初の治験薬投与日から治療終了まで、最大6か月まで評価
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AR-V7 変異進化の評価
時間枠:最初の治験薬投与日から治療終了まで、最大6か月まで評価
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最初の治験薬投与日から治療終了まで、最大6か月まで評価
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CTC数の判定変更
時間枠:最初の治験薬投与日から治療終了まで、最大6か月まで評価
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最初の治験薬投与日から治療終了まで、最大6か月まで評価
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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