Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zkouška aktivity Rad-223 u asymptomatických pacientů s mCRPC při léčbě abirateronem nebo enzalutamidem kromě stavu AR-V7 (EXCAAPE)

9. prosince 2024 aktualizováno: MedSIR

Fáze II klinické studie aktivity radia-223 u pacientů s metastatickým kastračně rezistentním karcinomem prostaty (mCRPC) s asymptomatickou progresí při léčbě abirateron acetátem nebo enzalutamidem kromě mutačního stavu AR-V7

Radium-223 je indikováno k léčbě pacientů s mCRPC se symptomatickými kostními metastázami a bez známého viscerálního metastatického onemocnění. U pacientů s mCRPC, kteří jsou asymptomatičtí nebo mírně symptomatičtí, však bylo hlášeno velmi málo údajů. Nedávné výsledky Mezinárodního programu rozšířeného přístupu také naznačují přínos radia-223 u asymptomatických pacientů s mCRPC. Mechanismus účinku radia-223 by navíc neměl korelovat s přítomností/nepřítomností mutace AR-V7, ačkoli tato problematika dosud nebyla vyhodnocena.

Cílem této studie je posoudit účinnost radia-223 u asymptomatických pacientů s mCRPC a stanovit souvislost mezi stavem AR-V7 a aktivitou radia-223.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Primární cíl:

Posoudit účinnost radia-223 u asymptomatických pacientů s mCRPC, u kterých došlo k progresi během léčby abirateron acetátem nebo enzalutamidem.

Primární koncový bod:

Stanovit účinnost radia-223 z hlediska radiologického rPFS.

Sekundární cíle:

  • Bezpečnostní profil.
  • K určení souvislosti mezi stavem AR-V7 (pozitivní vs. negativní) a PFS.
  • Stanovit vztah mezi počtem CTC a účinností radia-223.

Sekundární koncové body:

Bezpečnostní AE budou hodnoceny pomocí Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) amerického National Cancer Institute (NCI) verze 4.0 [20]. AE stupně 3 nebo 4 a závažné nežádoucí příhody (SAE) budou hodnoceny za účelem stanovení bezpečnosti a snášenlivosti různých kombinací léků.

Účinnost

  • Radiografické přežití bez progrese (rPFS) v závislosti na stavu AR-V7.
  • Celkové přežití (OS).
  • Čas do první symptomatické kostní příhody (SSE).
  • Doba do progrese PSA podle kritérií studie ALSYMPCA.
  • Stanovení procenta progrese PSA.
  • Odpověď na hladinu alkalické fosfatázy (AF), normalizace hladiny alkalické fosfatázy podle kritérií studie ALSYMPCA.

Molekulární aspekty

  • Hodnocení vývoje mutace AR-V7 během studijní léčby.
  • Změny stanovení v počtu CTC během studijní léčby.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

52

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Barcelona, Španělsko
        • MedSIR Investigative Site
      • Cáceres, Španělsko
        • MedSIR Investigative Site
      • Córdoba, Španělsko
        • MedSIR Investigative Site
      • Lugo, Španělsko
        • MedSIR Investigative Site
      • Madrid, Španělsko
        • MedSIR Investigative Site
      • Palma De Mallorca, Španělsko, 07120
        • MedSIR Investigative Site

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekt je v době informovaného souhlasu dospělý ≥ 18 let a podepsal informovaný souhlas před jakýmikoli aktivitami souvisejícími se studií a podle místních pokynů.
  • Subjekt má histologicky potvrzený adenokarcinom prostaty bez neuroendokrinní diferenciace nebo malobuněčných rysů.
  • Subjekt má kostní metastázy v důsledku rakoviny prostaty a nepřítomnosti viscerálních metastáz.
  • Subjekt má při screeningu sérový testosteron ≤ 1,7 nmol/l (nebo ≤ 50 ng/dl).
  • Subjekt musí absolvovat minimálně 24 týdnů léčby abirateron acetátem nebo enzalutamidem v rámci schválené indikace na štítku a musí přerušit užívání alespoň čtyři týdny před zahájením studie léku v den 1.
  • Předchozí použití docetaxelu je povoleno u kastračně neléčených pacientů (maximálně šest cyklů).
  • Subjekt dostává a bude nadále dostávat pokračující androgenní deprivaci s terapií analogem LHRH v průběhu studie nebo měl bilaterální orchiektomii.
  • Subjekt je asymptomatický na rakovinu prostaty, definovanou jako pacienty se skóre na krátkém inventáři bolesti (zkrácená forma) (BPI-SF) Otázka č. 3 nesmí používat opiátová analgetika pro bolest související s rakovinou prostaty v současné době nebo kdykoli během dvou týdnů před na screening.
  • Subjekt má při screeningu výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1.
  • Subjekt užívající bisfosfonáty nebo jinou schválenou léčbu cílenou na kost musí být na stabilních dávkách po dobu alespoň čtyř týdnů před zahájením studovaného léku v den 1.
  • Subjekt má očekávanou délku života delší nebo rovnou 12 měsícům.
  • Subjekt souhlasí s tím, že se nebude účastnit jiné intervenční studie, když užívá studovaný lék.
  • Subjekt a jeho partnerka, která je v plodném věku, musí používat dvě přijatelné metody antikoncepce (jedna z nich musí zahrnovat kondom jako bariérovou metodu antikoncepce), počínaje screeningem a pokračovat po celou dobu studie a po dobu šesti měsíců po ukončení poslední studie léku správa.

Kritéria vyloučení:

  • Subjekt dostal jakoukoli antineoplastickou terapii (včetně ketokonazolu a chemoterapie) po vysazení abirateron acetátu nebo enzalutamidu a před zahájením studie léku v den 1.
  • Subjekt má známé nebo suspektní mozkové metastázy nebo aktivní leptomeningeální onemocnění.
  • Subjekt má souběžné onemocnění nebo jakoukoli klinicky významnou abnormalitu po zkoušejícím přezkoumání fyzikálního vyšetření a bezpečnostních laboratorních testů při screeningu, které by podle úsudku zkoušejícího narušovaly účast subjektu v této studii nebo hodnocení výsledků studie.
  • Subjekt měl v anamnéze jinou invazivní rakovinu během tří let před screeningem, s výjimkou nemelanomových rakovin kůže nebo neinfiltrující rakoviny močového měchýře, u kterých je podle názoru zkoušejícího po konzultaci s lékařem malá pravděpodobnost recidivy. monitor.
  • Subjekt měl velký chirurgický zákrok během jednoho měsíce před screeningem.
  • Subjekt dostal zkoumanou terapii během 28 dnů nebo 5 poločasů, podle toho, co je delší, před zahájením studie léku v den 1.
  • Subjekt má při screeningu absolutní počet neutrofilů < 1 500/μl, počet krevních destiček < 100 000/μl a hemoglobin < 6,25 mmol/l (nebo < 10 g/dl) (Poznámka: Subjekty nesměly během sedmi let dostat žádné růstové faktory nebo krevní transfuze dny hematologických laboratorních hodnot získaných při screeningu).
  • Subjekt má celkový bilirubin > 1,5násobek horní hranice normy (ULN) při screeningu, s výjimkou subjektů s dokumentovaným Gilbertovým syndromem.
  • Subjekt má při screeningu kreatinin > 2,5 mg/dl.
  • Subjekt má při screeningu albumin ≤ 30 g/l (nebo ≤ 3,0 g/dl).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: open-label
Pacient bude léčen radiem-223 v dávce 55 kilobecquerelů (kBq) (po implementaci National Institute of Standards and Technology (NIST) v roce 2015) na kilogram tělesné hmotnosti, podávané ve čtyřtýdenních intervalech pro šest intravenózních injekcí.
Radium-223 v dávce 55 kBq
Ostatní jména:
  • Xofigo

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Posuďte účinnost radia-223 z hlediska radiologického rPFS
Časové okno: Od data prvního podání léku do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 20 měsíců
Primárním cílovým parametrem účinnosti je medián PFS (vyhodnocený pomocí RECIST v1.1) dosažený při léčbě radiem-223
Od data prvního podání léku do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 20 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
NÚ a závažné nežádoucí příhody (SAE)
Časové okno: Počínaje prvním postupem vyžadovaným studií až do tří měsíců po ukončení studie.
Počínaje prvním postupem vyžadovaným studií až do tří měsíců po ukončení studie.
Radiografické přežití bez progrese (rPFS) V závislosti na stavu AR-V7.
Časové okno: Od data zařazení do radiografické progrese, hodnoceno do 20 měsíců
Od data zařazení do radiografické progrese, hodnoceno do 20 měsíců
Celkové přežití (OS).
Časové okno: Od data zařazení do úmrtí z jakékoli příčiny nebo posledního data, kdy bylo známo, že pacient žije, hodnoceno až 20 měsíců.
Od data zařazení do úmrtí z jakékoli příčiny nebo posledního data, kdy bylo známo, že pacient žije, hodnoceno až 20 měsíců.
Čas do první symptomatické skeletální události (SSE).
Časové okno: Od data prvního podání léku do SSE, hodnoceno do 20 měsíců
Doba do první SSE je definována jako doba od zahájení léčby do SSE (patologické zlomeniny, vertebrální nebo nevertebrální zlomeniny, komprese míchy, ozařování nebo chirurgický zákrok na kosti). U všech ostatních událostí bylo jako čas události použito datum zahájení události/léčby/terapie. Pokud se událost v době analýzy nevyskytla nebo byl pacient ztracen ve sledování, proměnné doby do události budou cenzurovány k poslednímu datu hodnocení onemocnění.
Od data prvního podání léku do SSE, hodnoceno do 20 měsíců
Doba do progrese PSA podle kritérií studie ALSYMPCA.
Časové okno: Od data prvního podání studovaného léku do pozorování progrese PSA, hodnoceno až do 20 měsíců
Od data prvního podání studovaného léku do pozorování progrese PSA, hodnoceno až do 20 měsíců
Progrese PSA
Časové okno: Od data prvního podání studovaného léku do pozorování progrese PSA, hodnoceno až do 20 měsíců
Progrese PSA (definovaná jako zvýšení PSA ≥ 25 % a ≥ 2 ng/ml po 12 týdnech).
Od data prvního podání studovaného léku do pozorování progrese PSA, hodnoceno až do 20 měsíců
Odpověď na hladinu alkalické fosfatázy (AF), normalizace hladiny alkalické fosfatázy
Časové okno: Od data prvního podání studovaného léku do konce léčby, hodnoceno až 6 měsíců
Progrese definovaná jako elevace FA ≥ 25 % po 12 týdnech
Od data prvního podání studovaného léku do konce léčby, hodnoceno až 6 měsíců
Hodnocení vývoje mutace AR-V7
Časové okno: Od data prvního podání studovaného léku do konce léčby, hodnoceno až 6 měsíců
Od data prvního podání studovaného léku do konce léčby, hodnoceno až 6 měsíců
Počet účastníků se změnou počtu CTC
Časové okno: Od data prvního podání studovaného léku do konce léčby, hodnoceno až 6 měsíců
Hladiny CTC budou měřeny na začátku a na konci studie. Pacienti budou rozděleni do kategorií na základě jejich hladin CTC: pacienti s počtem CTC vyšším než 5, nižším než 5 a CTC není hlášeno. Nižší počet CTC je považován za lepší výsledek.
Od data prvního podání studovaného léku do konce léčby, hodnoceno až 6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Joan Carles Galcerán, H. Vall Hebron

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. prosince 2016

Primární dokončení (Aktuální)

6. května 2020

Dokončení studie (Aktuální)

9. června 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. října 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. prosince 2016

První zveřejněno (Odhadovaný)

23. prosince 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. prosince 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. prosince 2024

Naposledy ověřeno

1. října 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na radium-223

Předplatit