- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03002220
Zkouška aktivity Rad-223 u asymptomatických pacientů s mCRPC při léčbě abirateronem nebo enzalutamidem kromě stavu AR-V7 (EXCAAPE)
Fáze II klinické studie aktivity radia-223 u pacientů s metastatickým kastračně rezistentním karcinomem prostaty (mCRPC) s asymptomatickou progresí při léčbě abirateron acetátem nebo enzalutamidem kromě mutačního stavu AR-V7
Radium-223 je indikováno k léčbě pacientů s mCRPC se symptomatickými kostními metastázami a bez známého viscerálního metastatického onemocnění. U pacientů s mCRPC, kteří jsou asymptomatičtí nebo mírně symptomatičtí, však bylo hlášeno velmi málo údajů. Nedávné výsledky Mezinárodního programu rozšířeného přístupu také naznačují přínos radia-223 u asymptomatických pacientů s mCRPC. Mechanismus účinku radia-223 by navíc neměl korelovat s přítomností/nepřítomností mutace AR-V7, ačkoli tato problematika dosud nebyla vyhodnocena.
Cílem této studie je posoudit účinnost radia-223 u asymptomatických pacientů s mCRPC a stanovit souvislost mezi stavem AR-V7 a aktivitou radia-223.
Přehled studie
Detailní popis
Primární cíl:
Posoudit účinnost radia-223 u asymptomatických pacientů s mCRPC, u kterých došlo k progresi během léčby abirateron acetátem nebo enzalutamidem.
Primární koncový bod:
Stanovit účinnost radia-223 z hlediska radiologického rPFS.
Sekundární cíle:
- Bezpečnostní profil.
- K určení souvislosti mezi stavem AR-V7 (pozitivní vs. negativní) a PFS.
- Stanovit vztah mezi počtem CTC a účinností radia-223.
Sekundární koncové body:
Bezpečnostní AE budou hodnoceny pomocí Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) amerického National Cancer Institute (NCI) verze 4.0 [20]. AE stupně 3 nebo 4 a závažné nežádoucí příhody (SAE) budou hodnoceny za účelem stanovení bezpečnosti a snášenlivosti různých kombinací léků.
Účinnost
- Radiografické přežití bez progrese (rPFS) v závislosti na stavu AR-V7.
- Celkové přežití (OS).
- Čas do první symptomatické kostní příhody (SSE).
- Doba do progrese PSA podle kritérií studie ALSYMPCA.
- Stanovení procenta progrese PSA.
- Odpověď na hladinu alkalické fosfatázy (AF), normalizace hladiny alkalické fosfatázy podle kritérií studie ALSYMPCA.
Molekulární aspekty
- Hodnocení vývoje mutace AR-V7 během studijní léčby.
- Změny stanovení v počtu CTC během studijní léčby.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Barcelona, Španělsko
- MedSIR Investigative Site
-
Cáceres, Španělsko
- MedSIR Investigative Site
-
Córdoba, Španělsko
- MedSIR Investigative Site
-
Lugo, Španělsko
- MedSIR Investigative Site
-
Madrid, Španělsko
- MedSIR Investigative Site
-
Palma De Mallorca, Španělsko, 07120
- MedSIR Investigative Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt je v době informovaného souhlasu dospělý ≥ 18 let a podepsal informovaný souhlas před jakýmikoli aktivitami souvisejícími se studií a podle místních pokynů.
- Subjekt má histologicky potvrzený adenokarcinom prostaty bez neuroendokrinní diferenciace nebo malobuněčných rysů.
- Subjekt má kostní metastázy v důsledku rakoviny prostaty a nepřítomnosti viscerálních metastáz.
- Subjekt má při screeningu sérový testosteron ≤ 1,7 nmol/l (nebo ≤ 50 ng/dl).
- Subjekt musí absolvovat minimálně 24 týdnů léčby abirateron acetátem nebo enzalutamidem v rámci schválené indikace na štítku a musí přerušit užívání alespoň čtyři týdny před zahájením studie léku v den 1.
- Předchozí použití docetaxelu je povoleno u kastračně neléčených pacientů (maximálně šest cyklů).
- Subjekt dostává a bude nadále dostávat pokračující androgenní deprivaci s terapií analogem LHRH v průběhu studie nebo měl bilaterální orchiektomii.
- Subjekt je asymptomatický na rakovinu prostaty, definovanou jako pacienty se skóre na krátkém inventáři bolesti (zkrácená forma) (BPI-SF) Otázka č. 3 nesmí používat opiátová analgetika pro bolest související s rakovinou prostaty v současné době nebo kdykoli během dvou týdnů před na screening.
- Subjekt má při screeningu výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1.
- Subjekt užívající bisfosfonáty nebo jinou schválenou léčbu cílenou na kost musí být na stabilních dávkách po dobu alespoň čtyř týdnů před zahájením studovaného léku v den 1.
- Subjekt má očekávanou délku života delší nebo rovnou 12 měsícům.
- Subjekt souhlasí s tím, že se nebude účastnit jiné intervenční studie, když užívá studovaný lék.
- Subjekt a jeho partnerka, která je v plodném věku, musí používat dvě přijatelné metody antikoncepce (jedna z nich musí zahrnovat kondom jako bariérovou metodu antikoncepce), počínaje screeningem a pokračovat po celou dobu studie a po dobu šesti měsíců po ukončení poslední studie léku správa.
Kritéria vyloučení:
- Subjekt dostal jakoukoli antineoplastickou terapii (včetně ketokonazolu a chemoterapie) po vysazení abirateron acetátu nebo enzalutamidu a před zahájením studie léku v den 1.
- Subjekt má známé nebo suspektní mozkové metastázy nebo aktivní leptomeningeální onemocnění.
- Subjekt má souběžné onemocnění nebo jakoukoli klinicky významnou abnormalitu po zkoušejícím přezkoumání fyzikálního vyšetření a bezpečnostních laboratorních testů při screeningu, které by podle úsudku zkoušejícího narušovaly účast subjektu v této studii nebo hodnocení výsledků studie.
- Subjekt měl v anamnéze jinou invazivní rakovinu během tří let před screeningem, s výjimkou nemelanomových rakovin kůže nebo neinfiltrující rakoviny močového měchýře, u kterých je podle názoru zkoušejícího po konzultaci s lékařem malá pravděpodobnost recidivy. monitor.
- Subjekt měl velký chirurgický zákrok během jednoho měsíce před screeningem.
- Subjekt dostal zkoumanou terapii během 28 dnů nebo 5 poločasů, podle toho, co je delší, před zahájením studie léku v den 1.
- Subjekt má při screeningu absolutní počet neutrofilů < 1 500/μl, počet krevních destiček < 100 000/μl a hemoglobin < 6,25 mmol/l (nebo < 10 g/dl) (Poznámka: Subjekty nesměly během sedmi let dostat žádné růstové faktory nebo krevní transfuze dny hematologických laboratorních hodnot získaných při screeningu).
- Subjekt má celkový bilirubin > 1,5násobek horní hranice normy (ULN) při screeningu, s výjimkou subjektů s dokumentovaným Gilbertovým syndromem.
- Subjekt má při screeningu kreatinin > 2,5 mg/dl.
- Subjekt má při screeningu albumin ≤ 30 g/l (nebo ≤ 3,0 g/dl).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: open-label
Pacient bude léčen radiem-223 v dávce 55 kilobecquerelů (kBq) (po implementaci National Institute of Standards and Technology (NIST) v roce 2015) na kilogram tělesné hmotnosti, podávané ve čtyřtýdenních intervalech pro šest intravenózních injekcí.
|
Radium-223 v dávce 55 kBq
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posuďte účinnost radia-223 z hlediska radiologického rPFS
Časové okno: Od data prvního podání léku do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 20 měsíců
|
Primárním cílovým parametrem účinnosti je medián PFS (vyhodnocený pomocí RECIST v1.1) dosažený při léčbě radiem-223
|
Od data prvního podání léku do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 20 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
NÚ a závažné nežádoucí příhody (SAE)
Časové okno: Počínaje prvním postupem vyžadovaným studií až do tří měsíců po ukončení studie.
|
Počínaje prvním postupem vyžadovaným studií až do tří měsíců po ukončení studie.
|
|
|
Radiografické přežití bez progrese (rPFS) V závislosti na stavu AR-V7.
Časové okno: Od data zařazení do radiografické progrese, hodnoceno do 20 měsíců
|
Od data zařazení do radiografické progrese, hodnoceno do 20 měsíců
|
|
|
Celkové přežití (OS).
Časové okno: Od data zařazení do úmrtí z jakékoli příčiny nebo posledního data, kdy bylo známo, že pacient žije, hodnoceno až 20 měsíců.
|
Od data zařazení do úmrtí z jakékoli příčiny nebo posledního data, kdy bylo známo, že pacient žije, hodnoceno až 20 měsíců.
|
|
|
Čas do první symptomatické skeletální události (SSE).
Časové okno: Od data prvního podání léku do SSE, hodnoceno do 20 měsíců
|
Doba do první SSE je definována jako doba od zahájení léčby do SSE (patologické zlomeniny, vertebrální nebo nevertebrální zlomeniny, komprese míchy, ozařování nebo chirurgický zákrok na kosti).
U všech ostatních událostí bylo jako čas události použito datum zahájení události/léčby/terapie.
Pokud se událost v době analýzy nevyskytla nebo byl pacient ztracen ve sledování, proměnné doby do události budou cenzurovány k poslednímu datu hodnocení onemocnění.
|
Od data prvního podání léku do SSE, hodnoceno do 20 měsíců
|
|
Doba do progrese PSA podle kritérií studie ALSYMPCA.
Časové okno: Od data prvního podání studovaného léku do pozorování progrese PSA, hodnoceno až do 20 měsíců
|
Od data prvního podání studovaného léku do pozorování progrese PSA, hodnoceno až do 20 měsíců
|
|
|
Progrese PSA
Časové okno: Od data prvního podání studovaného léku do pozorování progrese PSA, hodnoceno až do 20 měsíců
|
Progrese PSA (definovaná jako zvýšení PSA ≥ 25 % a ≥ 2 ng/ml po 12 týdnech).
|
Od data prvního podání studovaného léku do pozorování progrese PSA, hodnoceno až do 20 měsíců
|
|
Odpověď na hladinu alkalické fosfatázy (AF), normalizace hladiny alkalické fosfatázy
Časové okno: Od data prvního podání studovaného léku do konce léčby, hodnoceno až 6 měsíců
|
Progrese definovaná jako elevace FA ≥ 25 % po 12 týdnech
|
Od data prvního podání studovaného léku do konce léčby, hodnoceno až 6 měsíců
|
|
Hodnocení vývoje mutace AR-V7
Časové okno: Od data prvního podání studovaného léku do konce léčby, hodnoceno až 6 měsíců
|
Od data prvního podání studovaného léku do konce léčby, hodnoceno až 6 měsíců
|
|
|
Počet účastníků se změnou počtu CTC
Časové okno: Od data prvního podání studovaného léku do konce léčby, hodnoceno až 6 měsíců
|
Hladiny CTC budou měřeny na začátku a na konci studie.
Pacienti budou rozděleni do kategorií na základě jejich hladin CTC: pacienti s počtem CTC vyšším než 5, nižším než 5 a CTC není hlášeno.
Nižší počet CTC je považován za lepší výsledek.
|
Od data prvního podání studovaného léku do konce léčby, hodnoceno až 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MedOPP098
- 2016-001888-36 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na radium-223
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborKarcinom prostaty odolný proti kastraci | Rakovina prostaty ve stádiu IV | Metastatický karcinom prostaty v kostiSpojené státy
-
M.D. Anderson Cancer CenterBayer; Prostate Cancer FoundationDokončenoRakovina prostatySpojené státy
-
Radboud University Medical CenterBayerDokončenoKostní metastázy | Rakovina prostaty odolná proti kastraciHolandsko
-
European Organisation for Research and Treatment...Bayer; Latin American Cooperative Oncology Group; UNICANCER; Astellas Pharma Europe... a další spolupracovníciAktivní, ne náborRakovina prostatyŠpanělsko, Belgie, Francie, Itálie, Spojené království, Dánsko, Kanada, Irsko, Brazílie, Norsko, Polsko, Švýcarsko
-
Angela Taber MDBayer; The Miriam Hospital; Rhode Island HospitalDokončenoNemalobuněčný karcinom plic s kostními metastázamiSpojené státy
-
Centro Nacional de Investigaciones Oncologicas...Fundación Pública Andaluza para la Investigación de Málaga en Biomedicina...NeznámýPokročilá rakovina prostaty | Odolné proti kastraci | Rádio 223Španělsko
-
The Netherlands Cancer InstituteBayerDokončenoKostní metastázy | Metastatický karcinom prostatyHolandsko
-
BayerDokončenoNovotvary prostaty, odolné proti kastraciBelgie
-
BayerJiž není k dispoziciNovotvary prostatySpojené státy