Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A Rad-223 aktivitás vizsgálata mCRPC-ben szenvedő, tünetmentes betegeknél, miközben Abiraterone vagy Enzalutamide kezelés alatt áll, az AR-V7 státusz mellett

2020. november 25. frissítette: MedSIR

A rádium-223 aktivitás II. fázisú klinikai vizsgálata metasztatikus kasztráció-rezisztens prosztatarákban (mCRPC) szenvedő betegeknél, akiknél tünetmentesen fejlődött az abirateron-acetát vagy enzalutamid, az AR-V7 mutációs állapota mellett

A Radium-223 olyan mCRPC-ben szenvedő betegek kezelésére javallt, akiknek tüneti csontmetasztázisai vannak, és nem ismert zsigeri áttétes betegség. Azonban nagyon kevés adatot jelentettek olyan mCRPC-s betegekről, akik tünetmentesek vagy enyhén tünetmentesek. A közelmúltban egy nemzetközi kiterjesztett hozzáférési program eredményei a rádium-223 előnyeire is utaltak tünetmentes mCRPC-s betegeknél. Ezenkívül a rádium-223 hatásmechanizmusa nem hozható összefüggésbe az AR-V7 mutáció jelenlétével/hiányával, bár ezt a kérdést még nem értékelték.

A tanulmány célja a rádium-223 hatékonyságának felmérése tünetmentes mCRPC-s betegekben, valamint az AR-V7 státusz és a rádium-223 aktivitás közötti összefüggés megállapítása.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Az elsődleges célkítűzés:

A rádium-223 hatékonyságának értékelése tünetmentes mCRPC-ben szenvedő betegeknél, akiknél az abirateron-acetát- vagy enzalutamid-kezelés során progressziót szenvedtek.

Elsődleges végpont:

A rádium-223 hatékonyságának meghatározása radiológiai rPFS szempontjából.

Másodlagos célok:

  • Biztonsági profil.
  • Az AR-V7 állapot (pozitív vs. negatív) és a PFS közötti összefüggés meghatározása.
  • A CTC-k száma és a rádium-223 hatékonyság közötti kapcsolat megállapítása.

Másodlagos végpontok:

A biztonsági nemkívánatos események kiértékelése az Egyesült Államok Nemzeti Rákkutató Intézete (NCI) 4.0-s verziójának általános terminológiai kritériumai (CTCAE) alapján történik [20]. A 3. vagy 4. fokozatú nemkívánatos eseményeket és súlyos nemkívánatos eseményeket (SAE) értékelik a különböző gyógyszerkombinációk biztonságosságának és tolerálhatóságának meghatározása érdekében.

Hatékonyság

  • Radiográfiai progressziómentes túlélés (rPFS) az AR-V7 állapotától függően.
  • Teljes túlélés (OS).
  • Az első szimptomatikus csontrendszeri eseményig (SSE) eltelt idő.
  • A PSA progressziójáig eltelt idő az ALSYMPCA vizsgálati kritériumok szerint.
  • A PSA progressziójának százalékos meghatározása.
  • Alkáli foszfatáz szint válasz (AF), alkalikus foszfatáz szint normalizálása, az ALSYMPCA vizsgálat kritériumai szerint.

Molekuláris vonatkozások

  • Az AR-V7 mutáció evolúciójának értékelése a vizsgálati kezelés során.
  • A CTC-szám változásainak meghatározása a vizsgálati kezelés során.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

52

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Barcelona, Spanyolország
        • MedSIR investigative site
      • Cáceres, Spanyolország
        • MedSIR investigative site
      • Córdoba, Spanyolország
        • MedSIR investigative site
      • Lugo, Spanyolország
        • MedSIR investigative site
      • Madrid, Spanyolország
        • MedSIR investigative site
      • Palma De Mallorca, Spanyolország, 07120
        • MedSIR investigative site

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Férfi

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Az alany a tájékozott beleegyezés időpontjában legalább 18 éves felnőtt, és a vizsgálattal kapcsolatos tevékenységek előtt és a helyi irányelvek szerint aláírta a beleegyező nyilatkozatot.
  • Az alanynak szövettanilag igazolt prosztata adenokarcinómája van, neuroendokrin differenciálódás vagy kissejtes jellemzők nélkül.
  • Az alanynak csontmetasztázisai vannak a prosztatarák és a zsigeri áttétek hiánya miatt.
  • Az alany szérum tesztoszteronszintje ≤ 1,7 nmol/l (vagy ≤ 50 ng/dl) a szűréskor.
  • Az alanynak legalább 24 hetes abirateron-acetát- vagy enzalutamid-kezelésben kell részesülnie a jóváhagyott címkén feltüntetett javallaton belül, és a vizsgálati gyógyszer 1. napon történő megkezdése előtt legalább négy héttel abba kell hagynia a használatát.
  • A docetaxel előzetes alkalmazása megengedett kasztrálásban még nem részesült betegeknél (legfeljebb hat ciklus).
  • Az alany folyamatos androgén-megvonásban részesül és továbbra is részesül LHRH analóg terápiával a vizsgálat során, vagy kétoldali orchiectomián esett át.
  • Az alany tünetmentes a prosztataráktól, a rövid fájdalomleltár (rövid forma) (BPI-SF) pontszámmal rendelkező betegekként definiálható. A 3. kérdésben nullázni kell, és ópiát fájdalomcsillapítót nem kell használni a prosztatarák okozta fájdalom kezelésére jelenleg vagy a megelőző két héten belül. a szűrésre.
  • Az alany keleti kooperatív onkológiai csoport (ECOG) teljesítménystátusza 0-1 a szűréskor.
  • A biszfoszfonátot vagy más jóváhagyott csont-célzó terápiát kapó alanynak stabil dózisban kell lennie legalább négy hétig a vizsgálati gyógyszer kezdete előtt az 1. napon.
  • Az alany várható élettartama legalább 12 hónap.
  • Az alany beleegyezik abba, hogy nem vesz részt további intervenciós vizsgálatban, amíg a vizsgált gyógyszert szedi.
  • Az alanynak és fogamzóképes nőtársának két elfogadható fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia (amelyek közül az egyiknek tartalmaznia kell az óvszert a fogamzásgátlás gátlási módszereként), a szűréstől kezdve és a vizsgálati időszak alatt, valamint a végső vizsgálati gyógyszer bevétele után hat hónapig. adminisztráció.

Kizárási kritériumok:

  • Az alany bármilyen daganatellenes terápiában részesült (beleértve a ketokonazolt és a kemoterápiát is) az abirateron-acetát vagy enzalutamid kezelés abbahagyása után és a vizsgálati gyógyszer 1. napon történő megkezdése előtt.
  • Az alany ismert vagy gyanította agyi áttétet vagy aktív leptomeningeális betegséget.
  • Az alanynak egyidejű betegsége vagy bármilyen klinikailag jelentős eltérése van a fizikális vizsgálat és a biztonsági laboratóriumi vizsgálatok vizsgálatakor a vizsgáló által a szűréskor, amely a vizsgáló megítélése szerint akadályozná az alany részvételét ebben a vizsgálatban vagy a vizsgálati eredmények értékelésében.
  • Az alanynak a szűrést megelőző három éven belül más invazív rákos megbetegedése szerepel, kivéve a nem melanómás bőrrákot vagy a nem beszűrődő izomhólyagrákot, amelyek kiújulásának valószínűsége a vizsgálatot végző orvossal egyeztetve. monitor.
  • Az alanynak a szűrést megelőző egy hónapon belül nagy műtéten esett át.
  • Az alany vizsgálati terápiában részesült 28 napon vagy 5 felezési időn belül, attól függően, hogy melyik a hosszabb, a vizsgálati gyógyszer 1. napon történő megkezdése előtt.
  • Az alany abszolút neutrofilszáma < 1500/μL, thrombocytaszám < 100 000/μL és hemoglobin < 6,25 mmol/l (vagy < 10 g/dl) a szűréskor (Megjegyzés: Az alanyok nem kaptak növekedési faktort vagy vérátömlesztést 7 napon belül napon a szűréskor kapott hematológiai laboratóriumi értékek).
  • Az alany összbilirubinszintje > 1,5-szerese a normálérték felső határának (ULN) a szűréskor, kivéve a dokumentált Gilbert-szindrómás alanyokat.
  • Az alany kreatininszintje > 2,5 mg/dl a szűréskor.
  • Az alany albuminszintje ≤ 30 g/l (vagy ≤ 3,0 g/dl) a szűréskor.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: nyitott címke
A pácienst rádium-223-mal kezelik 55 kBq dózisban (a 2015-ös NIST bevezetése után) testtömeg-kilogrammonként, négyhetes időközönként hat intravénás injekcióban.
Rádium-223 55 kBq dózisban
Más nevek:
  • Xofigo

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Értékelje a rádium-223 hatékonyságát a radiológiai rPFS szempontjából
Időkeret: Az első gyógyszerbeadás dátumától az első dokumentált progresszió időpontjáig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig, attól függően, hogy melyik következett be előbb, legfeljebb 20 hónapig
Az elsődleges hatékonysági végpont a rádium-223 kezeléssel elért medián PFS
Az első gyógyszerbeadás dátumától az első dokumentált progresszió időpontjáig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig, attól függően, hogy melyik következett be előbb, legfeljebb 20 hónapig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A nemkívánatos eseményeket és a súlyos nemkívánatos eseményeket (SAE) értékelni kell a biztonságosság és a tolerálhatóság meghatározása érdekében
Időkeret: A vizsgálat által megkövetelt első eljárástól kezdve a vizsgálat abbahagyását követő három hónapig.
A vizsgálat által megkövetelt első eljárástól kezdve a vizsgálat abbahagyását követő három hónapig.
Radiográfiai progressziómentes túlélés (rPFS) az AR-V7 állapotától függően.
Időkeret: A felvétel időpontjától a radiográfiai progresszióig, legfeljebb 20 hónapig értékelve
A felvétel időpontjától a radiográfiai progresszióig, legfeljebb 20 hónapig értékelve
Teljes túlélés (OS).
Időkeret: A felvétel időpontjától a bármely okból bekövetkezett halálig, vagy az utolsó időpontig, amikor a beteg életben volt, becslések szerint 20 hónapig.
A felvétel időpontjától a bármely okból bekövetkezett halálig, vagy az utolsó időpontig, amikor a beteg életben volt, becslések szerint 20 hónapig.
Az első szimptomatikus csontrendszeri eseményig (SSE) eltelt idő.
Időkeret: Az első gyógyszerbeadás dátumától az SSE-ig, 20 hónapig értékelve
Az első SSE-ig eltelt idő a kezelés megkezdésétől az SSE-ig tartó idő (patológiás, csigolya- vagy nem csigolyatörés, gerincvelő-kompresszió, besugárzás vagy műtét a csontig). Az összes többi eseménynél az esemény/gyógyszer/terápia kezdő dátuma volt az esemény időpontja. Ha egy esemény nem történt az elemzés időpontjában, vagy a beteg elveszett a nyomon követés miatt, az eseményig eltelt idő változóit a betegség legutolsó értékelési időpontjában cenzúrázzák.
Az első gyógyszerbeadás dátumától az SSE-ig, 20 hónapig értékelve
A PSA progressziójáig eltelt idő az ALSYMPCA vizsgálati kritériumok szerint.
Időkeret: Az első vizsgálati gyógyszer beadásától a PSA progressziójának megfigyeléséig, 20 hónapig értékelve
Az első vizsgálati gyógyszer beadásától a PSA progressziójának megfigyeléséig, 20 hónapig értékelve
A PSA progressziójának százalékos meghatározása
Időkeret: Az első vizsgálati gyógyszer beadásától a PSA progressziójának megfigyeléséig, 20 hónapig értékelve
PSA progresszió (definíció szerint a PSA emelkedése ≥ 25% és ≥ 2 ng/ml 12 hét után).
Az első vizsgálati gyógyszer beadásától a PSA progressziójának megfigyeléséig, 20 hónapig értékelve
Alkáli foszfatáz szint válasz (AF), alkalikus foszfatáz szint normalizálása
Időkeret: Az első vizsgálati gyógyszer beadásától a kezelés végéig, 6 hónapig értékelve
Progresszió definíció szerint FA emelkedés ≥ 25% 12 hét után
Az első vizsgálati gyógyszer beadásától a kezelés végéig, 6 hónapig értékelve
Az AR-V7 mutáció evolúciójának értékelése
Időkeret: Az első vizsgálati gyógyszer beadásától a kezelés végéig, 6 hónapig értékelve
Az első vizsgálati gyógyszer beadásától a kezelés végéig, 6 hónapig értékelve
Meghatározási változások a CTC-k számában
Időkeret: Az első vizsgálati gyógyszer beadásától a kezelés végéig, 6 hónapig értékelve
Az első vizsgálati gyógyszer beadásától a kezelés végéig, 6 hónapig értékelve

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Együttműködők

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Joan Carles Galcerán, H. Vall Hebrón

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2016. november 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. május 6.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. október 20.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. december 20.

Első közzététel (Becslés)

2016. december 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. november 27.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. november 25.

Utolsó ellenőrzés

2020. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • MedOPP098
  • 2016-001888-36 (EudraCT szám)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Prosztata rák

Klinikai vizsgálatok a rádium-223

3
Iratkozz fel