Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Proef van Rad-223-activiteit bij asymptomatische patiënten met mCRPC terwijl ze abiraterone of enzalutamide gebruiken naast AR-V7-status (EXCAAPE)

9 december 2024 bijgewerkt door: MedSIR

Een klinische fase II-studie van radium-223-activiteit bij patiënten met gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker (mCRPC) met asymptomatische progressie terwijl ze abirateronacetaat of enzalutamide gebruiken naast AR-V7-mutatiestatus

Radium-223 is geïndiceerd voor de behandeling van patiënten met mCRPC met symptomatische botmetastasen en geen bekende viscerale metastasen. Er zijn echter zeer weinig gegevens gerapporteerd over patiënten met mCRPC die asymptomatisch of licht symptomatisch zijn. Onlangs hebben resultaten van een internationaal programma voor uitgebreide toegang ook een voordeel van radium-223 gesuggereerd bij asymptomatische patiënten met mCRPC. Bovendien zou het werkingsmechanisme van radium-223 niet gecorreleerd moeten zijn met de aanwezigheid/afwezigheid van de AR-V7-mutatie, hoewel dit probleem nog niet is geëvalueerd.

Het doel van deze studie is om de werkzaamheid van radium-223 bij asymptomatische patiënten met mCRPC te beoordelen en om het verband tussen de AR-V7-status en radium-223-activiteit vast te stellen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Hoofddoel:

Om de werkzaamheid van radium-223 te beoordelen bij asymptomatische patiënten met mCRPC bij wie progressie is opgetreden tijdens de behandeling met abirateronacetaat of enzalutamide.

Primair eindpunt:

Om de werkzaamheid van radium-223 te bepalen in termen van radiologische rPFS.

Secundaire doelstellingen:

  • Veiligheidsprofiel.
  • Om de associatie tussen de AR-V7-status (positief versus negatief) en PFS te bepalen.
  • Om de relatie vast te stellen tussen het aantal CTC's en de werkzaamheid van radium-223.

Secundaire eindpunten:

AE's op het gebied van veiligheid zullen worden beoordeeld aan de hand van de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) van het Amerikaanse National Cancer Institute (NCI) versie 4.0 [20]. Graad 3 of 4 bijwerkingen en ernstige bijwerkingen (SAE's) zullen worden beoordeeld om de veiligheid en verdraagbaarheid van de verschillende combinaties van geneesmiddelen te bepalen.

Doeltreffendheid

  • Radiografische progressievrije overleving (rPFS) afhankelijk van AR-V7-status.
  • Algehele overleving (OS).
  • Tijd tot eerste symptomatische skeletgebeurtenis (SSE).
  • Tijd tot PSA-progressie volgens de ALSYMPCA-studiecriteria.
  • Bepalingspercentage van PSA-progressie.
  • Alkalische fosfatase-niveaurespons (AF), normalisatie van alkalische fosfatase-niveau, volgens de ALSYMPCA-studiecriteria.

Moleculaire aspecten

  • Beoordeling van de evolutie van AR-V7-mutaties tijdens de onderzoeksbehandeling.
  • Bepaling van veranderingen in het aantal CTC's tijdens de studiebehandeling.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

52

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Barcelona, Spanje
        • MedSIR Investigative Site
      • Cáceres, Spanje
        • MedSIR Investigative Site
      • Córdoba, Spanje
        • MedSIR Investigative Site
      • Lugo, Spanje
        • MedSIR Investigative Site
      • Madrid, Spanje
        • MedSIR Investigative Site
      • Palma De Mallorca, Spanje, 07120
        • MedSIR Investigative Site

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Proefpersoon is een volwassene ≥ 18 jaar op het moment van geïnformeerde toestemming en heeft geïnformeerde toestemming ondertekend voorafgaand aan onderzoeksgerelateerde activiteiten en volgens lokale richtlijnen.
  • Proefpersoon heeft histologisch bevestigd adenocarcinoom van de prostaat zonder neuro-endocriene differentiatie of kleincellige kenmerken.
  • Proefpersoon heeft botmetastasen als gevolg van prostaatkanker en afwezigheid van viscerale metastasen.
  • Proefpersoon heeft een serumtestosteron van ≤ 1,7 nmol/L (of ≤ 50 ng/dL) bij screening.
  • De proefpersoon moet minimaal 24 weken behandeling hebben gehad met abirateronacetaat of enzalutamide binnen de goedgekeurde labelindicatie en moet het gebruik hebben gestaakt ten minste vier weken voor aanvang van het onderzoeksgeneesmiddel op dag 1.
  • Voorafgaand gebruik van docetaxel is toegestaan ​​bij castratie-naïeve patiënten (maximaal zes cycli).
  • Proefpersoon krijgt en zal gedurende de hele studie voortdurend androgeendeprivatie krijgen met LHRH-analoge therapie of heeft een bilaterale orchidectomie ondergaan.
  • Onderwerp is asymptomatisch van prostaatkanker, gedefinieerd als patiënten met de score op de korte pijninventarisatie (korte vorm) (BPI-SF) Vraag #3 moet nul en geen gebruik van opiaat-analgetica voor aan prostaatkanker gerelateerde pijn momenteel of op enig moment binnen twee weken voorafgaand te screenen.
  • Proefpersoon heeft een prestatiestatus van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) van 0-1 bij screening.
  • Proefpersoon die bisfosfonaat of andere goedgekeurde botgerichte therapie krijgt, moet op dag 1 een stabiele dosis hebben gehad gedurende ten minste vier weken voorafgaand aan de start van het onderzoeksgeneesmiddel.
  • Proefpersoon heeft een levensverwachting van meer dan of gelijk aan 12 maanden.
  • Proefpersoon stemt ermee in om niet deel te nemen aan een andere interventionele studie terwijl hij het onderzoeksgeneesmiddel gebruikt.
  • Proefpersoon en zijn vrouwelijke partner die zwanger kan worden, moeten twee aanvaardbare anticonceptiemethoden gebruiken (waarvan er één een condoom moet bevatten als barrièremethode voor anticonceptie), beginnend bij de screening en voortgezet gedurende de onderzoeksperiode en gedurende zes maanden na het definitieve onderzoeksgeneesmiddel administratie.

Uitsluitingscriteria:

  • Proefpersoon heeft antineoplastische therapie gekregen (waaronder ketokonazol en chemotherapie) na stopzetting van abirateronacetaat of enzalutamide en vóór de start van het onderzoeksgeneesmiddel op dag 1.
  • Proefpersoon heeft bekende of vermoede hersenmetastasen of actieve leptomeningeale ziekte.
  • De proefpersoon heeft een gelijktijdige ziekte of een klinisch significante afwijking na de beoordeling door de onderzoeker van het lichamelijk onderzoek en de veiligheidslaboratoriumtests bij de screening, die naar het oordeel van de onderzoeker de deelname van de proefpersoon aan dit onderzoek of de evaluatie van de onderzoeksresultaten zou verstoren.
  • Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van een andere invasieve vorm van kanker binnen drie jaar voorafgaand aan de screening, met uitzondering van niet-melanome huidkanker of een niet-infiltrerende spierblaaskanker die naar het oordeel van de onderzoeker in overleg met de arts een kleine kans op terugkeer heeft. monitor.
  • Proefpersoon onderging een grote operatie binnen een maand voorafgaand aan de screening.
  • Proefpersoon heeft onderzoekstherapie gekregen binnen 28 dagen of 5 halfwaardetijden, afhankelijk van wat langer is, voorafgaand aan de start van het onderzoeksgeneesmiddel op dag 1.
  • De proefpersoon heeft bij de screening een absoluut aantal neutrofielen < 1500/μl, een aantal bloedplaatjes < 100.000/μl en een hemoglobinegehalte < 6,25 mmol/l (of < 10 g/dl) (Opmerking: proefpersonen mogen binnen zeven dagen van de hematologische laboratoriumwaarden verkregen bij screening).
  • Proefpersoon heeft totaal bilirubine > 1,5 keer de bovengrens van normaal (ULN) bij screening, behalve bij proefpersonen met gedocumenteerd syndroom van Gilbert.
  • Proefpersoon heeft creatinine > 2,5 mg/dL bij screening.
  • Proefpersoon heeft albumine ≤ 30 g/L (of ≤ 3,0 g/dL) bij screening.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: open-label
De patiënt zal worden behandeld met radium-223 in een dosis van 55 kilobecquerel (kBq) (na de implementatie van het National Institute of Standards and Technology (NIST) in 2015) per kilogram lichaamsgewicht, toegediend met tussenpozen van vier weken voor zes intraveneuze injecties.
Radium-223 in een dosis van 55 kBq
Andere namen:
  • Xofigo

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Beoordeel de werkzaamheid van Radium-223 in termen van radiologische rPFS
Tijdsspanne: Vanaf de datum van eerste toediening van het geneesmiddel tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 20 maanden
Het primaire werkzaamheidseindpunt is de mediane PFS (geëvalueerd met behulp van RECIST v1.1) bereikt met behandeling met radium-223
Vanaf de datum van eerste toediening van het geneesmiddel tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 20 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Bijwerkingen en ernstige bijwerkingen (SAE’s)
Tijdsspanne: Te beginnen vanaf de eerste procedure die vereist is voor het onderzoek, tot drie maanden na stopzetting van het onderzoek.
Te beginnen vanaf de eerste procedure die vereist is voor het onderzoek, tot drie maanden na stopzetting van het onderzoek.
Radiografische progressievrije overleving (rPFS) Afhankelijk van de AR-V7-status.
Tijdsspanne: Vanaf de datum van opname tot radiografische progressie, beoordeeld tot 20 maanden
Vanaf de datum van opname tot radiografische progressie, beoordeeld tot 20 maanden
Algemene overleving (OS).
Tijdsspanne: Vanaf de datum van opname tot het overlijden door welke oorzaak dan ook of de laatste datum waarvan bekend was dat de patiënt nog leefde, beoordeeld tot maximaal 20 maanden.
Vanaf de datum van opname tot het overlijden door welke oorzaak dan ook of de laatste datum waarvan bekend was dat de patiënt nog leefde, beoordeeld tot maximaal 20 maanden.
Tijd tot eerste symptomatische skeletgebeurtenis (SSE).
Tijdsspanne: Vanaf de datum van eerste toediening van het geneesmiddel tot SSE, beoordeeld tot 20 maanden
Tijd tot eerste SSE gedefinieerd als de tijd vanaf het begin van de behandeling tot SSE (pathologische fracturen, wervel- of niet-wervelfracturen, compressie van het ruggenmerg, bestraling of botoperatie). Voor alle andere gebeurtenissen werd de startdatum van de gebeurtenis/medicatie/therapie gebruikt als tijdstip van de gebeurtenis. Als er op het moment van de analyse geen gebeurtenis heeft plaatsgevonden of als de patiënt niet meer in aanmerking komt voor follow-up, worden de time-to-event-variabelen gecensureerd op de laatste beoordelingsdatum van de ziekte.
Vanaf de datum van eerste toediening van het geneesmiddel tot SSE, beoordeeld tot 20 maanden
Tijd tot PSA-progressie volgens de ALSYMPCA-studiecriteria.
Tijdsspanne: Vanaf de datum van eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel tot het moment waarop PSA-progressie wordt waargenomen, beoordeeld tot 20 maanden
Vanaf de datum van eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel tot het moment waarop PSA-progressie wordt waargenomen, beoordeeld tot 20 maanden
PSA-progressie
Tijdsspanne: Vanaf de datum van eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel tot het moment waarop PSA-progressie wordt waargenomen, beoordeeld tot 20 maanden
PSA-progressie (gedefinieerd als PSA-verhoging ≥ 25% en ≥ 2 ng/ml na 12 weken).
Vanaf de datum van eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel tot het moment waarop PSA-progressie wordt waargenomen, beoordeeld tot 20 maanden
Respons op alkalisch fosfataseniveau (AF), normalisatie van alkalisch fosfataseniveau
Tijdsspanne: Vanaf de datum van eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel tot het einde van de behandeling, beoordeeld tot 6 maanden
Progressie gedefinieerd als FA-verhoging ≥ 25% na 12 weken
Vanaf de datum van eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel tot het einde van de behandeling, beoordeeld tot 6 maanden
Beoordeling van AR-V7-mutatie-evolutie
Tijdsspanne: Vanaf de datum van eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel tot het einde van de behandeling, beoordeeld tot 6 maanden
Vanaf de datum van eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel tot het einde van de behandeling, beoordeeld tot 6 maanden
Aantal deelnemers met verandering in CTC's Aantal
Tijdsspanne: Vanaf de datum van eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel tot het einde van de behandeling, beoordeeld tot 6 maanden
De CTC-waarden worden aan het begin en aan het einde van het onderzoek gemeten. Patiënten worden gecategoriseerd op basis van hun CTC-niveaus: patiënten met een CTC-aantal hoger dan 5, lager dan 5 en CTC niet gerapporteerd. Een lager CTC-aantal wordt als een beter resultaat beschouwd.
Vanaf de datum van eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel tot het einde van de behandeling, beoordeeld tot 6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Studie directeur: Joan Carles Galcerán, H. Vall Hebron

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

21 december 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

6 mei 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

9 juni 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 oktober 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 december 2016

Eerst geplaatst (Geschat)

23 december 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

11 december 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 december 2024

Laatst geverifieerd

1 oktober 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Prostaatkanker

Klinische onderzoeken op radium-223

Abonneren