Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Utprøving av Rad-223-aktivitet hos asymptomatiske pasienter med mCRPC mens de er på Abiraterone eller Enzalutamid i tillegg til AR-V7-status (EXCAAPE)

9. desember 2024 oppdatert av: MedSIR

En fase II klinisk studie av Radium-223-aktivitet hos pasienter med metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft (mCRPC) med asymptomatisk progresjon mens de er på Abirateronacetat eller Enzalutamid i tillegg til AR-V7 mutasjonsstatus

Radium-223 er indisert for behandling av pasienter med mCRPC med symptomatiske benmetastaser og ingen kjent visceral metastatisk sykdom. Det er imidlertid rapportert svært få data hos pasienter med mCRPC som er asymptomatiske eller mildt symptomatiske. Nylig har resultater fra et internasjonalt utvidet tilgangsprogram også antydet en fordel med radium-223 hos asymptomatiske pasienter med mCRPC. I tillegg bør virkningsmekanismen til radium-223 ikke være korrelert med tilstedeværelsen/fraværet av AR-V7-mutasjonen, selv om dette problemet ennå ikke er evaluert.

Målet med denne studien er å vurdere effekten av radium-223 hos asymptomatiske pasienter med mCRPC, og å etablere sammenhengen mellom AR-V7-status og radium-223-aktivitet.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Hovedmål:

For å vurdere effekten av radium-223 hos asymptomatiske pasienter med mCRPC som har utviklet seg under behandling med abirateronacetat eller enzalutamid.

Primært endepunkt:

For å bestemme effekten av radium-223 når det gjelder radiologisk rPFS.

Sekundære mål:

  • Sikkerhetsprofil.
  • For å bestemme sammenhengen mellom AR-V7-status (positiv vs. negativ) og PFS.
  • For å etablere forholdet mellom CTC-nummer med radium-223-effekt.

Sekundære endepunkter:

Sikkerhetsbivirkninger vil bli evaluert ved å bruke Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) fra US National Cancer Institute (NCI) versjon 4.0 [20]. Grad 3 eller 4 AE og alvorlige bivirkninger (SAE) vil bli vurdert for å bestemme sikkerheten og toleransen til de ulike kombinasjonene av legemidler.

Effektivitet

  • Radiografisk progresjonsfri overlevelse (rPFS) avhengig av AR-V7-status.
  • Total overlevelse (OS).
  • Tid til første symptomatisk skjeletthendelse (SSE).
  • Tid til PSA-progresjon i henhold til ALSYMPCA-studiekriteriene.
  • Bestemmelse av prosentandel av PSA-progresjon.
  • Alkalisk fosfatasenivårespons (AF), normalisering av alkalisk fosfatasenivå, i henhold til ALSYMPCA-studiekriteriene.

Molekylære aspekter

  • Vurdering av AR-V7 mutasjonsevolusjon under studiebehandlingen.
  • Bestemmelsesendringer i CTC-nummer under studiebehandlingen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

52

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Barcelona, Spania
        • MedSIR Investigative Site
      • Cáceres, Spania
        • MedSIR Investigative Site
      • Córdoba, Spania
        • MedSIR Investigative Site
      • Lugo, Spania
        • MedSIR Investigative Site
      • Madrid, Spania
        • MedSIR Investigative Site
      • Palma De Mallorca, Spania, 07120
        • MedSIR Investigative Site

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Forsøkspersonen er en voksen ≥ 18 år på tidspunktet for informert samtykke og har signert informert samtykke før noen forsøksrelaterte aktiviteter og i henhold til lokale retningslinjer.
  • Personen har histologisk bekreftet adenokarsinom i prostata uten nevroendokrin differensiering eller småcelleegenskaper.
  • Personen har beinmetastaser på grunn av prostatakreft og fravær av viscerale metastaser.
  • Personen har et serumtestosteron på ≤ 1,7 nmol/L (eller ≤ 50 ng/dL) ved screening.
  • Forsøkspersonen må ha mottatt minimum 24 ukers behandling med abirateronacetat eller enzalutamid innenfor dens godkjente etikettindikasjon og har avbrutt bruken minst fire uker før start av studiemedikamentet på dag 1.
  • Tidligere bruk av docetaksel er tillatt hos kastrasjonsnaive pasienter (maksimalt seks sykluser).
  • Forsøkspersonen mottar og vil fortsette å motta pågående androgen-deprivasjon med LHRH-analogterapi i løpet av studien eller har hatt en bilateral orkiektomi.
  • Personen er asymptomatisk fra prostatakreft, definert som pasienter med skåre på kort smerteopptelling (kortform) (BPI-SF) Spørsmål #3 må null og ingen bruk av opiat-analgetika for prostatakreftrelatert smerte for øyeblikket eller når som helst innen to uker før til screening.
  • Forsøkspersonen har prestasjonsstatus for Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0-1 ved screening.
  • Forsøksperson som får bisfosfonat eller annen godkjent behandling med benmålretting må ha vært på stabile doser i minst fire uker før start av studiemedikamentet på dag 1.
  • Forsøkspersonen har en forventet levetid på mer enn eller lik 12 måneder.
  • Forsøkspersonen samtykker i å ikke delta i en annen intervensjonsstudie mens han er på studiemedikament.
  • Forsøkspersonen og hans kvinnelige partner som er i fertil alder, må bruke to akseptable prevensjonsmetoder (hvorav den ene må inkludere kondom som en barrieremetode for prevensjon) starter ved screening og fortsetter gjennom hele studieperioden og i seks måneder etter siste studiemedisin administrasjon.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienten har mottatt antineoplastisk behandling (inkludert ketokonazol og kjemoterapi) etter seponering av abirateronacetat eller enzalutamid og før oppstart av studiemedikamentet på dag 1.
  • Personen har kjente eller mistenkte hjernemetastaser eller aktiv leptomeningeal sykdom.
  • Forsøkspersonen har samtidig sykdom eller en hvilken som helst klinisk signifikant abnormitet etter utforskerens gjennomgang av den fysiske undersøkelsen og sikkerhetslaboratorietester ved screening, som etter utforskerens vurdering ville forstyrre forsøkspersonens deltakelse i denne studien eller evaluering av studieresultater.
  • Forsøkspersonen har en historie med en annen invasiv kreft innen tre år før screening, med unntak av ikke-melanom hudkreft eller en ikke-infiltrerende muskelblærekreft som har en liten sannsynlighet for tilbakefall etter etterforskerens oppfatning i samråd med lege. Observere.
  • Pasienten gjennomgikk en større operasjon innen en måned før screening.
  • Pasienten har mottatt undersøkelsesbehandling innen 28 dager eller 5 halveringstider, avhengig av hva som er lengst, før start av studiemedikamentet på dag 1.
  • Personen har absolutt nøytrofiltall < 1 500/μL, blodplateantall < 100 000/μL og hemoglobin < 6,25 mmol/L (eller < 10 g/dL) ved screening (Merk: Forsøkspersonene må ikke ha mottatt noen vekstfaktorer eller blodoverføringer innen syv dager med hematologiske laboratorieverdier oppnådd ved screening).
  • Personen har total bilirubin > 1,5 ganger øvre normalgrense (ULN) ved screening, bortsett fra forsøkspersoner med dokumentert Gilberts syndrom.
  • Personen har kreatinin > 2,5 mg/dL ved screening.
  • Personen har albumin ≤ 30 g/l (eller ≤ 3,0 g/dL) ved screening.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: åpen etikett
Pasienten vil bli behandlet med radium-223 i en dose på 55 kilobecquerel (kBq) (etter implementeringen av National Institute of Standards and Technology (NIST) i 2015) per kilo kroppsvekt, gitt med fire ukers mellomrom for seks intravenøse injeksjoner.
Radium-223 i en dose på 55 kBq
Andre navn:
  • Xofigo

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vurder effektiviteten til Radium-223 når det gjelder radiologisk rPFS
Tidsramme: Fra datoen for første legemiddeladministrasjon til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 20 måneder
Det primære effektendepunktet er median PFS (evaluert med RECIST v1.1) oppnådd med radium-223-behandling
Fra datoen for første legemiddeladministrasjon til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 20 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Bivirkninger og alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Starter fra den første prosedyren som kreves av studien, opptil tre måneder etter avslutning av studien.
Starter fra den første prosedyren som kreves av studien, opptil tre måneder etter avslutning av studien.
Radiografisk progresjonsfri overlevelse (rPFS) Avhengig av AR-V7-status.
Tidsramme: Fra inklusjonsdato til radiografisk progresjon, vurdert opp til 20 måneder
Fra inklusjonsdato til radiografisk progresjon, vurdert opp til 20 måneder
Total overlevelse (OS).
Tidsramme: Fra inklusjonsdato til død uansett årsak eller den siste datoen pasienten var kjent for å være i live, vurdert opp til 20 måneder.
Fra inklusjonsdato til død uansett årsak eller den siste datoen pasienten var kjent for å være i live, vurdert opp til 20 måneder.
Tid til første symptomatiske skjeletthendelse (SSE).
Tidsramme: Fra dato for første legemiddeladministrasjon til SSE, vurdert opp til 20 måneder
Tid til første SSE definert som tiden fra behandlingsstart til SSE (patologiske frakturer, vertebrale eller ikke-vertebrale, ryggmargskompresjon, stråling eller kirurgi til bein). For alle andre hendelser ble startdatoen for hendelsen/medisineringen/terapien brukt som tidspunkt for hendelsen. Hvis en hendelse ikke har inntruffet på tidspunktet for analysen eller pasienten har gått tapt for oppfølging, vil tid-til-hendelse-variablene bli sensurert ved siste sykdomsvurderingsdato.
Fra dato for første legemiddeladministrasjon til SSE, vurdert opp til 20 måneder
Tid til PSA-progresjon i henhold til ALSYMPCA-studiekriteriene.
Tidsramme: Fra datoen for første studielegemiddeladministrasjon til når PSA-progresjon observeres, vurdert opp til 20 måneder
Fra datoen for første studielegemiddeladministrasjon til når PSA-progresjon observeres, vurdert opp til 20 måneder
PSA Progresjon
Tidsramme: Fra datoen for første studielegemiddeladministrasjon til når PSA-progresjon observeres, vurdert opp til 20 måneder
PSA-progresjon (definert som PSA-økning ≥ 25 % og ≥ 2 ng/ml etter 12 uker).
Fra datoen for første studielegemiddeladministrasjon til når PSA-progresjon observeres, vurdert opp til 20 måneder
Alkalisk fosfatasenivårespons (AF), normalisering av alkalisk fosfatasenivå
Tidsramme: Fra datoen for første studielegemiddeladministrasjon til slutten av behandlingen, vurdert i opptil 6 måneder
Progresjon definert som FA-økning ≥ 25 % etter 12 uker
Fra datoen for første studielegemiddeladministrasjon til slutten av behandlingen, vurdert i opptil 6 måneder
Vurdering av AR-V7 Mutation Evolution
Tidsramme: Fra datoen for første studielegemiddeladministrasjon til slutten av behandlingen, vurdert i opptil 6 måneder
Fra datoen for første studielegemiddeladministrasjon til slutten av behandlingen, vurdert i opptil 6 måneder
Antall deltakere med endring i CTC-nummer
Tidsramme: Fra datoen for første studielegemiddeladministrasjon til slutten av behandlingen, vurdert i opptil 6 måneder
CTC-nivåer vil bli målt ved starten og slutten av studien. Pasienter vil bli kategorisert basert på deres CTC-nivåer: de med CTC-tall høyere enn 5, lavere enn 5 og CTC som ikke er rapportert. Et lavere CTC-tall anses som et bedre resultat.
Fra datoen for første studielegemiddeladministrasjon til slutten av behandlingen, vurdert i opptil 6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Studieleder: Joan Carles Galcerán, H. Vall Hebron

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

21. desember 2016

Primær fullføring (Faktiske)

6. mai 2020

Studiet fullført (Faktiske)

9. juni 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. oktober 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. desember 2016

Først lagt ut (Antatt)

23. desember 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

11. desember 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. desember 2024

Sist bekreftet

1. oktober 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på radium-223

Abonnere