PRECAMA: Molekylära subtyper av premenopausal bröstcancer hos latinamerikanska kvinnor (PRECAMA)

Bröstcancer (BC) har blivit ett stort folkhälsoproblem i Latinamerika (LA), eftersom det är den vanligaste cancerformen bland kvinnor. Kvinnor är mer benägna att utveckla BC vid yngre ålder, och att diagnostiseras i ett framskridet stadium jämfört med västerländska kvinnor. Under de senaste tjugo åren har dödligheten från BC i LA också ökat mycket snabbt och är för närvarande den främsta orsaken till cancerdödlighet bland kvinnor i LA. Det stora antalet incidenter BC-fall bland premenopausala kvinnor, som endast delvis förklaras av befolkningens åldersstruktur, är därför av stor oro. Lite är känt om specifika riskfaktorer för premenopausalt BC i allmänhet, och i LA i synnerhet, och riskfaktorer relaterade till kost, fetma och låg fysisk aktivitet spelar roll för incidens och dödlighet. Uttryck av östrogenreceptor (ER) och/eller progesteronreceptor (PR) i brösttumörer kan skilja sig åt beroende på riskfaktorer och molekylära patologiska egenskaper. Det finns en brist på specifik kunskap om tumörmolekylära och patologiska egenskaper hos BC hos premenopausala kvinnor, särskilt i länder med lägre resurser där hormonberoendestatusen är dåligt dokumenterad. Detta får stora konsekvenser för cancerbehandling och överlevnad.

För att förbättra vår förståelse av bestämningsfaktorer för BC-incidens och dödlighet hos unga latinamerikanska kvinnor och stödja förebyggande åtgärder, implementerade vi en internationell, befolkningsbaserad multicenter-fallkontrollstudie i LA: PRECAMA-studien (Molecular Subtypes of Premenopausal Breast Cancer in Latinamerikanska kvinnor (PRECAMA): en multicenter populationsbaserad fallkontrollstudie).

PRECAMA koordineras av International Agency for Research on Cancer (IARC), och bedrivs i 4 latinamerikanska länder: Mexiko, Costa Rica, Colombia och Chile. Huvudmålen med projektet är följande:

1. Att utveckla en multicentrisk populationsbaserad fallkontrollstudie på BC hos premenopausala kvinnor i flera länder i LA med strukturerad insamling av individuell, klinisk, patologisk information och biologiska prover, enligt strikt kontrollerade protokoll
2. Att karakterisera, i dessa populationer, subtyperna av premenopausalt BC på basis av deras molekylära och patologiska fenotyper
3. För att förbättra identifieringen av specifika endogena/exogena faktorer, och lösa upp samspelet mellan dessa olika faktorer med avseende på brösttumörsubtyper.
4. Tillhandahålla avancerad utbildning, inducera en strukturerande effekt på BC-forskarsamhället i LA och påverka folkhälsoagendan när det gäller hanteringen av BC.

Standardiserade metoder och frågeformulär har utvecklats och implementerats samt standardiserade arbetsrutiner för laboratorieverksamhet. Incident primära invasiva fall i åldrarna 20-45 år rekryteras från stora cancersjukhus i fyra stora latinamerikanska städer (Mexico City, San Jose, Medellin och Santiago) innan några behandlingar påbörjas. Kontroller för studien väljs från befolkningen som bor i samma städer i minst 3 år och matchas till fall på ålder (+/- 5 år) och vårdinrättning. För varje ämne, komplett frågeformulär om sociodemografiska faktorer, hälsohistoria, reproduktionshistoria, användning av hormoner, tidiga riskfaktorer, kroppssilhuett vid olika åldrar, fysisk aktivitet, kost, yrke, miljöriskfaktorer, etnicitet och familjehistoria. cancer samlas in. Validerade och standardiserade frågeformulär för matfrekvens administreras för att samla information om kost. Antropometri (kroppsvikt, stå- och sitthöjd, midje- och höftomkrets) mäts enligt standardiserade protokoll. Blod- och urinprover samlas också in för biomarköranalyser. För alla fall utförs mycket standardiserade immunhistokemiska och molekylära analyser för att identifiera BC-subtyper.

Resultaten av vår studie kommer att vara av yttersta vikt för att förstå etiologin för bröstcancer i länder i Latinamerika i epidemiologisk övergång, och skulle ge viktig information om vilken roll modifierbara exponeringar spelar för sjukdomen, vilket kan ge viktigt stöd för att förebygga bröstcancer.