PRECAMA: Premenopausaalisen rintasyövän molekyylialatyypit latinalaisamerikkalaisilla naisilla (PRECAMA)

Rintasyövästä (BC) on tullut merkittävä kansanterveysongelma Latinalaisessa Amerikassa (LA), koska se on naisten yleisin syöpämuoto. Naisilla on todennäköisemmin kehittyä BC nuorempana ja ne diagnosoidaan pitkälle edenneessä länsimaisiin naisiin verrattuna. Viimeisten kahdenkymmenen vuoden aikana myös BC-kuolleisuus LA:ssa on lisääntynyt erittäin nopeasti, ja se on tällä hetkellä johtava syöpäkuolleisuuden syy LA-naisten keskuudessa. Premenopausaalisten naisten BC-tapausten suuri määrä, joka selittyy vain osittain väestön ikärakenteella, on siksi suuri huolenaihe. Premenopausaalisen BC:n erityisistä riskitekijöistä tiedetään vain vähän yleensä ja erityisesti LA:ssa, ja ruokavalioon, liikalihavuuteen ja vähäiseen fyysiseen aktiivisuuteen liittyvät riskitekijät vaikuttavat ilmaantuvuuteen ja kuolleisuuteen. Estrogeenireseptorin (ER) ja/tai progesteronireseptorin (PR) ilmentyminen rintakasvaimissa voi vaihdella riskitekijöiden ja molekyylipatologisten ominaisuuksien mukaan. Premenopausaalisten naisten BC:n kasvaimen molekulaarisista ja patologisista ominaisuuksista puuttuu erityistietoa, erityisesti heikomman resurssin maissa, joissa hormoniriippuvuus on huonosti dokumentoitu. Tällä on suuria seurauksia syövän hoitoon ja selviytymiseen.

Parantaaksemme ymmärrystämme BC:n ilmaantuvuuden ja kuolleisuuden määräävistä tekijöistä Latinalaisessa Amerikassa nuorilla naisilla ja tukeaksemme ehkäiseviä toimia toteutimme LA:ssa kansainvälisen väestöpohjaisen monikeskustutkimuksen: PRECAMA-tutkimuksen (Molecular Subtypes of Premenopausal Breast Cancer in Latinalaisen Amerikan naiset (PRECAMA): monikeskuspohjainen tapauskontrollitutkimus.

PRECAMAa koordinoi Kansainvälinen syöväntutkimuslaitos (IARC), ja se toteutetaan neljässä Latinalaisen Amerikan maassa: Meksikossa, Costa Ricassa, Kolumbiassa ja Chilessä. Hankkeen tärkeimmät tavoitteet ovat seuraavat:

1. Kehittää monikeskeinen populaatiopohjainen tapauskontrollitutkimus BC:stä premenopausaalisilla naisilla useissa Los Angelesin maissa, jossa on jäsennelty yksilöllisten, kliinisten, patologisten tietojen ja biologisten näytteiden kerääminen tiukasti valvottujen protokollien mukaisesti
2. karakterisoida näissä populaatioissa premenopausaalisen BC:n alatyypit niiden molekyyli- ja patologisten fenotyyppien perusteella
3. Parantaa spesifisten endogeenisten/eksogeenisten tekijöiden tunnistamista ja erottaa näiden eri tekijöiden vuorovaikutus rintakasvainten alatyyppien suhteen.
4. Tarjoa jatkokoulutusta, saa aikaan rakenteellista vaikutusta BC:n tutkimusyhteisöön LA:ssa ja vaikuttaa BC:n hallintaan liittyvään kansanterveysohjelmaan.

Laboratoriotoiminnalle on kehitetty ja otettu käyttöön standardoituja menetelmiä ja kyselylomakkeita sekä vakiotoimintamenetelmiä. Ensisijaiset 20–45-vuotiaat invasiiviset tapaukset rekrytoidaan neljän suuren Latinalaisen Amerikan kaupungin (México, San Jose, Medellin ja Santiago) suurimmista syöpäsairaaloista ennen hoitoa. Kontrollit tutkimukseen valitaan samoissa kaupungeissa vähintään 3 vuotta asuneesta väestöstä ja sovitetaan tapauksiin iän (+/- 5 vuotta) ja terveydenhuoltolaitoksen mukaan. Täytä jokaisesta koehenkilöstä kyselyn tiedot sosio-demografisista tekijöistä, terveyshistoriasta, lisääntymishistoriasta, hormonien käytöstä, varhaisista riskitekijöistä, kehon siluetista eri ikäryhmissä, fyysisestä aktiivisuudesta, ruokavaliosta, ammatista, ympäristön riskitekijöistä, etnisestä alkuperästä ja sukuhistoriasta. syöpää kerätään. Validoituja ja standardoituja ruokatiheyskyselyitä kerätään ruokavaliosta. Antropometria (kehon paino, seisoma- ja istumakorkeus, vyötärön ja lantion ympärysmitta) mitataan standardoitujen protokollien mukaisesti. Myös veri- ja virtsanäytteitä kerätään biomarkkerianalyysiä varten. Kaikissa tapauksissa suoritetaan erittäin standardoituja immunohistokemiallisia ja molekyylien analyysejä BC-alatyyppien tunnistamiseksi.

Tutkimuksemme tulokset ovat äärimmäisen tärkeitä rintasyövän etiologian ymmärtämiseksi epidemiologisessa siirtymävaiheessa olevissa Latinalaisen Amerikan maissa, ja ne antaisivat tärkeää tietoa muunnettavissa olevien altistusten roolista taudissa, mikä voi tarjota tärkeää tukea rintasyövän ehkäisyyn.