PRECAMA: Molekulární podtypy premenopauzálního karcinomu prsu u žen z Latinské Ameriky (PRECAMA)

Rakovina prsu (BC) se stala hlavním problémem veřejného zdraví v Latinské Americe (LA), protože je nejčastější formou rakoviny u žen. U žen je pravděpodobnější, že se u nich vyvine BC v mladším věku a bude diagnostikována v pokročilém stadiu ve srovnání se západními ženami. Za posledních dvacet let se úmrtnost na BC v LA také velmi rychle zvyšuje a v současnosti je hlavní příčinou úmrtnosti na rakovinu u žen v LA. Velký počet případů BC mezi premenopauzálními ženami, který je pouze částečně vysvětlen věkovou strukturou populace, proto vyvolává velké obavy. O specifických rizikových faktorech premenopauzální BC obecně a zvláště v LA je známo jen málo a rizikové faktory související s dietou, obezitou a nízkou fyzickou aktivitou hrají roli v incidenci a mortalitě. Exprese estrogenového receptoru (ER) a/nebo progesteronového receptoru (PR) v nádorech prsu se může lišit podle rizikových faktorů a molekulárně patologických charakteristik. Existuje nedostatek specifických znalostí o nádorových molekulárních a patologických charakteristikách BC u premenopauzálních žen, zejména v zemích s nižšími zdroji, kde je stav hormonální závislosti nedostatečně zdokumentován. To má zásadní důsledky pro léčbu rakoviny a přežití.

Abychom lépe porozuměli determinantům výskytu a úmrtnosti na BC u mladých žen z Latinské Ameriky a podpořili preventivní akce, zavedli jsme mezinárodní multicentrickou případovou a kontrolní studii v LA: studii PRECAMA (Molecular Subtypes of Premenopauzal Breast Cancer in Latinskoamerické ženy (PRECAMA): multicentrická populační případ-kontrolní studie).

PRECAMA je koordinována Mezinárodní agenturou pro výzkum rakoviny (IARC) a probíhá ve 4 zemích Latinské Ameriky: Mexiku, Kostarice, Kolumbii a Chile. Hlavní cíle projektu jsou následující:

1. Vyvinout multicentrickou populační případovou kontrolní studii o BC u premenopauzálních žen v několika zemích v LA se strukturovaným sběrem individuálních, klinických, patologických informací a biologických vzorků podle přísně kontrolovaných protokolů
2. Charakterizovat v těchto populacích podtypy premenopauzálních BC na základě jejich molekulárních a patologických fenotypů
3. Zlepšení identifikace specifických endogenních/exogenních faktorů a odstranění vzájemného působení těchto různých faktorů s ohledem na podtypy nádorů prsu.
4. Poskytovat pokročilé školení, vyvolat strukturující účinek na výzkumnou komunitu BC v LA a ovlivnit agendu veřejného zdraví týkající se řízení BC.

Byly vyvinuty a implementovány standardizované metody a dotazníky a standardní pracovní postupy pro laboratorní činnosti. Incidentní primární invazivní případy ve věku 20-45 let se rekrutují z hlavních onkologických nemocnic ve čtyřech velkých latinskoamerických městech (Mexico City, San Jose, Medellin a Santiago) před jakoukoli léčbou. Kontroly pro studii jsou vybírány z populace pobývající ve stejných městech po dobu alespoň 3 let a přiřazovány k případům podle věku (+/- 5 let) a zdravotnického zařízení. Pro každý subjekt vyplňte dotazníkové údaje o sociodemografických faktorech, zdravotní anamnéze, reprodukční anamnéze, užívání hormonů, raných rizikových faktorech, tělesné siluetě v různém věku, fyzické aktivitě, stravě, zaměstnání, environmentálních rizikových faktorech, etnické příslušnosti a rodinné anamnéze. sbírají se rakovina. Za účelem shromažďování informací o stravě jsou podávány ověřené a standardizované dotazníky týkající se frekvence jídla. Antropometrie (tělesná hmotnost, výška vestoje a sedu, obvod pasu a boků) se měří podle standardizovaných protokolů. Odebírají se také vzorky krve a moči pro analýzy biomarkerů. Pro všechny případy se provádějí vysoce standardizované imunohistochemické a molekulární analýzy k identifikaci podtypů BC.

Výsledky naší studie budou nanejvýš důležité pro pochopení etiologie rakoviny prsu v zemích Latinské Ameriky v epidemiologickém přechodu a poskytly by důležité informace o úloze ovlivnitelných expozic na onemocnění, které mohou poskytnout důležitou podporu pro prevenci rakoviny prsu.