PRECAMA: Molekulare Subtypen des prämenopausalen Brustkrebses bei lateinamerikanischen Frauen (PRECAMA)

Brustkrebs (BC) ist in Lateinamerika (LA) zu einem großen Problem der öffentlichen Gesundheit geworden, da er die häufigste Krebsart bei Frauen ist. Bei Frauen ist es wahrscheinlicher, BC in einem jüngeren Alter zu entwickeln und im Vergleich zu westlichen Frauen in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert zu werden. In den letzten zwanzig Jahren hat auch die Sterblichkeit durch BC in LA sehr schnell zugenommen und ist derzeit die Hauptursache für die Krebssterblichkeit bei Frauen in LA. Die große Anzahl inzidenter BC-Fälle bei prämenopausalen Frauen, die nur teilweise durch die Altersstruktur der Bevölkerung erklärt werden kann, gibt daher Anlass zu großer Sorge. Über spezifische Risikofaktoren für prämenopausalen BC im Allgemeinen und LA im Besonderen ist wenig bekannt, und Risikofaktoren im Zusammenhang mit Ernährung, Fettleibigkeit und geringer körperlicher Aktivität spielen eine Rolle bei Inzidenz und Mortalität. Die Expression von Östrogenrezeptoren (ER) und/oder Progesteronrezeptoren (PR) in Brusttumoren kann je nach Risikofaktoren und molekularpathologischen Merkmalen unterschiedlich sein. Es fehlt an spezifischem Wissen über tumormolekulare und pathologische Eigenschaften von BC bei prämenopausalen Frauen, insbesondere in Ländern mit geringeren Ressourcen, wo der Hormonabhängigkeitsstatus schlecht dokumentiert ist. Dies hat große Auswirkungen auf die Krebsbehandlung und das Überleben.

Um unser Verständnis der Determinanten der BC-Inzidenz und -Mortalität bei jungen lateinamerikanischen Frauen zu verbessern und präventive Maßnahmen zu unterstützen, haben wir in LA eine internationale, bevölkerungsbasierte multizentrische Fall-Kontroll-Studie durchgeführt: die PRECAMA-Studie (Molecular Subtypes of Premenopausal Breast Cancer in Lateinamerikanische Frauen (PRECAMA): eine multizentrische bevölkerungsbasierte Fall-Kontroll-Studie).

PRECAMA wird von der International Agency for Research on Cancer (IARC) koordiniert und in vier lateinamerikanischen Ländern durchgeführt: Mexiko, Costa Rica, Kolumbien und Chile. Die Hauptziele des Projekts sind die folgenden:

1. Entwicklung einer multizentrischen, populationsbasierten Fall-Kontroll-Studie zu BC bei prämenopausalen Frauen in mehreren Ländern in LA mit strukturierter Sammlung individueller, klinischer, pathologischer Informationen und biologischer Proben gemäß streng kontrollierten Protokollen
2. In diesen Populationen die Subtypen des prämenopausalen BC auf der Grundlage ihrer molekularen und pathologischen Phänotypen zu charakterisieren
3. Verbesserung der Identifizierung spezifischer endogener/exogener Faktoren und Entflechtung des Zusammenspiels dieser verschiedenen Faktoren in Bezug auf Brusttumor-Subtypen.
4. Bieten Sie Fortbildungen an, bewirken Sie eine strukturierende Wirkung auf die BC-Forschungsgemeinschaft in LA und beeinflussen Sie die Public-Health-Agenda in Bezug auf das Management von BC.

Standardisierte Methoden und Fragebögen sowie Standardarbeitsanweisungen für Labortätigkeiten wurden entwickelt und implementiert. Primär invasive Fälle im Alter von 20 bis 45 Jahren werden aus großen Krebskrankenhäusern in vier großen lateinamerikanischen Städten (Mexiko-Stadt, San Jose, Medellin und Santiago) vor allen Behandlungen rekrutiert. Kontrollen für die Studie werden aus der Bevölkerung ausgewählt, die seit mindestens 3 Jahren in denselben Städten lebt, und den Fällen nach Alter (+/- 5 Jahre) und Gesundheitseinrichtung zugeordnet. Füllen Sie für jede Person die Fragebogendaten zu soziodemografischen Faktoren, Gesundheitsgeschichte, Fortpflanzungsgeschichte, Verwendung von Hormonen, frühen Risikofaktoren, Körpersilhouette in verschiedenen Altersstufen, körperlicher Aktivität, Ernährung, Beruf, Umweltrisikofaktoren, ethnischer Zugehörigkeit und Familiengeschichte aus Krebs werden gesammelt. Es werden validierte und standardisierte Fragebögen zur Lebensmittelhäufigkeit durchgeführt, um Informationen über die Ernährung zu sammeln. Anthropometrie (Körpergewicht, Körpergröße im Stehen und Sitzen, Taillen- und Hüftumfang) werden nach standardisierten Protokollen gemessen. Außerdem werden Blut- und Urinproben für Biomarkeranalysen gesammelt. In allen Fällen werden hochstandardisierte immunhistochemische und molekulare Analysen durchgeführt, um BC-Subtypen zu identifizieren.

Die Ergebnisse unserer Studie werden von größter Bedeutung sein, um die Ätiologie von Brustkrebs in lateinamerikanischen Ländern im epidemiologischen Wandel zu verstehen, und würden wichtige Informationen über die Rolle modifizierbarer Expositionen für die Krankheit liefern, die eine wichtige Unterstützung für die Brustkrebsprävention darstellen könnten.