Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Kognition och återfall av rökning (HCS) (HCS)

15 april 2024 uppdaterad av: University of Pennsylvania

Förstå rollen av kognitiv dysfunktion vid behandling av nikotinberoende bland HIV-infekterade rökare

Denna studie testar huruvida abstinensrelaterade kognitiva brister ökar återfall av rökning bland HIV-infekterade (HIV+) kontra HIV-oinfekterade rökare (HIV-). Vuxna rökare (N=300; 150 HIV+, 150 HIV-) kommer att genomföra 2 sessioner för att bedöma kognition (24 timmars avhållsamhet kontra rökning som vanligt; ordning motvägd; vecka 0-2). Försökspersonerna kommer sedan att få rådgivning om rökavvänjning och öppen etikett för transdermalt nikotin (vecka 3-12). Resultaten är: 1) kognition; och 2) abstinensfrekvens vid slutet av behandlingen.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Medicinska framsteg inom behandlingen av HIV/AIDS har förbättrat den förväntade livslängden för HIV-smittade individer. Tyvärr har hiv-smittade individer tre gånger större risk att använda tobak än de i den allmänna befolkningen, men lite är känt om de mekanismer som ligger till grund för dessa höga rökfrekvenser. Detta kommer att vara den första studien för att testa om de neurokognitiva försämringar som är förknippade med HIV-1-infektion kan förvärras under nikotinavvänjning och öka sannolikheten för återfall av rökning bland HIV-infekterade rökare (HIV+), jämfört med HIV-oinfekterade rökare (HIV-) . För detta ändamål kommer vuxna rökare som söker behandling (N=300; 150 HIV+ och 150 HIV-) att slutföra denna 12 veckor långa studie, som är uppdelad i två faser: en laboratoriefas före avslutande (vecka 0-2) och en behandlingsfas (vecka 3-12). Försökspersonerna kommer att genomföra två laboratoriesessioner under den pre-avslutande fasen: en gång efter 24 timmars obligatorisk rökavhållsamhet och en gång medan de röker som vanligt (order motvikt). Ett omfattande kognitivt uppgiftsbatteri som utvärderar minne, uppmärksamhet och exekutiva funktioner kommer att administreras under varje laborationstillfälle. Under behandlingsfasen kommer alla försökspersoner att få standardbehandling för rökavvänjning, inklusive rådgivning (vecka 3-8) och öppna plåster för transdermala nikotin (TN) (vecka 4-12). De primära resultaten är: 1) kognitiv prestation efter 24-timmars rökavhållsamhet (vs. rökning-som-vanligt) under fasen före avslutandet; och 2) 7-dagars punktprevalens, biokemiskt bekräftade abstinensfrekvenser vid slutet av behandlingen (EOT) för behandlingsfasen.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

274

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Sannolikhetsprov

Studera befolkning

Trehundra (150 HIV+ och 150 HIV-) vuxna manliga och kvinnliga rökare 18 år eller äldre som röker minst 5 cigaretter per dag och är intresserade av att sluta röka kommer att slutföra studien. HIV-infekterade rökare har diagnostiserats med HIV/AIDS och HIV-oinfekterade rökare kommer inte ha någon diagnos av HIV, vare sig via blodprov eller självrapportering.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Män och kvinnor 18 år eller äldre som själva uppger att de röker minst 5 cigaretter (mentol och icke-mentol) per dag i genomsnitt.
  • HIV-status

    1. HIV-infekterade rökare: diagnostiserats med HIV-infektion och uppvisar en virusmängd på mindre än eller lika med 1000 kopior/ml och CD4+-antal större än eller lika med 200 celler/mm3 inom 12 månader före inskrivningen.
    2. HIV-icke-infekterade rökare: negativ HIV-status kommer att bekräftas genom ett snabbt HIV-blodtest på plats.
  • Kan använda transdermalt nikotin (TN) säkert, baserat på en medicinsk utvärdering.
  • Bosatt i det geografiska området i minst 4 månader.
  • Kvinnor i fertil ålder (baserat på medicinsk historia) måste samtycka till att använda en medicinskt accepterad preventivmetod (t.ex. kondomer och spermiedödande medel, orala preventivmedel, Depo-Provera-injektion, p-plåster, tubal ligering) eller avstå från samlag under tiden de är med i studien och använder transdermalt nikotin.
  • Kunna kommunicera flytande på engelska.
  • Kan ge skriftligt informerat samtycke, vilket inkluderar efterlevnad av kraven och begränsningarna som anges i det kombinerade samtycke/HIPAA-formuläret.

Exklusions kriterier:

Rökningsbeteende

  1. Nuvarande registrering eller planerar att anmäla sig till ett annat rökavvänjningsprogram under de kommande 4 månaderna.
  2. Regelbunden (daglig) användning av elektroniska cigaretter, tuggtobak, snus, snus, cigarrer, cigariller eller pipor.
  3. Nuvarande användning eller planer på att använda nikotinsubstitut (gummi, plåster, sugtablett, e-cigarett) eller rökavvänjningsbehandlingar under de kommande 4 månaderna.

Kriterier för uteslutning av alkohol/droger

  1. Aktuell obehandlad och instabil diagnos av substansberoende (kvalificerad vid tidigare användning och om behandlas och stabil i minst 30 dagar). Aktuell obehandlad och instabil diagnos av missbruk kräver studieläkares godkännande.
  2. En positiv urindrogscreening för kokain, amfetamin, metamfetamin, fencyklidin (PCP), barbiturater, ecstasy (MDMA) vid intag (se åtgärder och tabell 1 för detaljer). På Lab 1 och Lab 2 kommer positiva urinläkemedelsscreeningar att granskas från fall till fall. PI kommer att avgöra om deltagaren kommer att uteslutas eller tillåtas boka om besöket, då de måste tillhandahålla en negativ läkemedelsskärm för att fortsätta med studien.

Uteslutningskriterier för läkemedel

Aktuell användning eller nyligen avbruten behandling (inom de senaste 14 dagarna) av följande mediciner:

  1. Andra mediciner för att sluta röka (t. Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin fördröjd frisättning (SR), Chantix)

    a. Obs: När deltagarna har befunnits vara kvalificerade för studien, instrueras de att endast använda NRT som tillhandahålls dem av studiepersonalen. Om en försöksperson rapporterar att han använder ett rökavvänjningsmedicin som inte ingår i studier (inklusive andra former av NRT), kommer studieläkaren och PI att utvärdera situationen och avgöra om det är säkert för försökspersonen att fortsätta delta.

  2. Antipsykotiska läkemedel (om de används för att behandla psykotiska symtom. Andra användningar kan vara kvalificerade i väntan på läkares godkännande).
  3. Daglig användning av opiathaltiga läkemedel mot kronisk smärta (Duragesic/fentanylplåster, Percocet, Oxycontin). Rökare som rapporterar att de tar mediciner som innehåller opiat "efter behov" kommer att instrueras att avstå från användning tills deras deltagande i studien är över och att de kommer att testas för att säkerställa att de har uppfyllt detta krav.
  4. Astmamediciner/kortikosteroider (kräver läkares godkännande)
  5. Antidepressiva medel (kräver läkares godkännande)

Medicinska uteslutningskriterier

  1. Kvinnor som själv rapporterar pågående graviditet, planerar en graviditet under studien eller ammar/ammar för närvarande.
  2. Aktuell diagnos av instabil och obehandlad allvarlig depression, fastställd genom självrapportering och Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) (kvalificerad om stabil i minst 30 dagar).
  3. Nuvarande eller tidigare diagnos av bipolär sjukdom eller psykotisk störning, enligt självrapportering eller MINI.
  4. Historik med hjärtsjukdomar, stroke eller hjärtinfarkt, instabil angina eller takykardi (om den är stabil, kräver studieläkarens godkännande).
  5. Okontrollerad hypertoni (systoliskt blodtryck (SBP) högre än 160 eller diastoliskt blodtryck (DBP) högre än 100) närvarande vid intag.

    a. Obs: Om en deltagare presenterar ett blodtryck högre än 160/100 vid sessioner som inträffar vecka 3 (Pre-Quit) eller vid någon annan tidpunkt under behandlingsperioden, kommer de inte att förses med/kan fortsätta på TN om inte studien läkare beviljar godkännande.

  6. Tidigare allergisk reaktion mot TN.
  7. Historik med diabetes (kräver godkännande från studieläkare)
  8. Historik med anfall (kräver godkännande från studieläkare)
  9. Historik av magsår (kräver godkännande från studieläkare)

Uteslutningskriterier för självmordshistorik

1. Självmordsrisk som anges av minst ett av följande på Columbia Suicide Severity Rating Scale (läkaren och/eller studiepsykologen kommer att konsulteras för att bedöma säkerheten och fastställa behörighet i fall som ligger nära berättigandegränsen):

  1. Aktuella självmordstankar (inom 30 dagar efter registreringen)
  2. Två eller flera livstids självmordsförsök
  3. Alla självmordsförsök inom 2 år efter registreringen

Allmänna uteslutningskriterier

  1. Alla medicinska tillstånd eller samtidig medicinering som kan äventyra patientens säkerhet eller behandling, enligt beslut av huvudutredaren och/eller studieläkaren.
  2. Färgblindhet.
  3. Varje funktionsnedsättning (fysisk och/eller neurologisk) inklusive synnedsättning eller annan funktionsnedsättning som förhindrar kognitiva uppgifter.
  4. Oförmåga att ge informerat samtycke eller slutföra någon av studieuppgifterna som bestämts av huvudutredaren och/eller studieläkaren.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
HIV+ Rökningslabbsession först
HIV-infekterade rökare: diagnostiserats med HIV-infektion och uppvisar en virusmängd på mindre än eller lika med 1000 kopior/ml och CD4+-antal större än eller lika med 200 celler/mm3 inom 6 månader före inskrivning Randomiserat till fullständig rökning som vanligt labbsession första och 24-timmars abstinent labbsession andra
Alla deltagare kommer att få nikotinplåster för att hjälpa till att sluta röka. TN finns över disk och tolereras mycket väl. Deltagarna kommer att använda "plåstret" på ett avsmalnande sätt som rekommenderas av tillverkaren. Deltagare som röker 10 eller fler cigaretter per dag kommer att följa följande doseringsriktlinjer: 21 mg i 4 veckor; 14 mg i 2 veckor och 7 mg i 2 veckor. Individer som röker mellan 5 och 9 cigaretter per dag kommer att följa en modifierad doseringsregim: 14 mg i 6 veckor och 7 mg i 2 veckor.
Andra namn:
  • Nicoderm CQ
Deltagarna kommer att delta i 6 rådgivningssessioner och få standardrådgivning för rökavvänjning (SC).
HIV- Rökningslabbsession först
HIV-icke-infekterade rökare: negativ HIV-status kommer att bekräftas av ett snabbt HIV-blodtest på plats Randomiserat för att slutföra rökning-som-vanligt labbsession först och 24-timmars abstinent labbsession andra
Alla deltagare kommer att få nikotinplåster för att hjälpa till att sluta röka. TN finns över disk och tolereras mycket väl. Deltagarna kommer att använda "plåstret" på ett avsmalnande sätt som rekommenderas av tillverkaren. Deltagare som röker 10 eller fler cigaretter per dag kommer att följa följande doseringsriktlinjer: 21 mg i 4 veckor; 14 mg i 2 veckor och 7 mg i 2 veckor. Individer som röker mellan 5 och 9 cigaretter per dag kommer att följa en modifierad doseringsregim: 14 mg i 6 veckor och 7 mg i 2 veckor.
Andra namn:
  • Nicoderm CQ
Deltagarna kommer att delta i 6 rådgivningssessioner och få standardrådgivning för rökavvänjning (SC).
HIV+ Abstinent labbsession först
HIV-infekterade rökare: diagnostiserats med HIV-infektion och uppvisar en virusmängd på mindre än eller lika med 1000 kopior/ml och CD4+-antal större än eller lika med 200 celler/mm3 inom 6 månader före inskrivning Randomiserat till komplett 24-timmars abstinentlabb första sessionen och labbsessionen rökning som vanligt andra
Alla deltagare kommer att få nikotinplåster för att hjälpa till att sluta röka. TN finns över disk och tolereras mycket väl. Deltagarna kommer att använda "plåstret" på ett avsmalnande sätt som rekommenderas av tillverkaren. Deltagare som röker 10 eller fler cigaretter per dag kommer att följa följande doseringsriktlinjer: 21 mg i 4 veckor; 14 mg i 2 veckor och 7 mg i 2 veckor. Individer som röker mellan 5 och 9 cigaretter per dag kommer att följa en modifierad doseringsregim: 14 mg i 6 veckor och 7 mg i 2 veckor.
Andra namn:
  • Nicoderm CQ
Deltagarna kommer att delta i 6 rådgivningssessioner och få standardrådgivning för rökavvänjning (SC).
HIV- Abstinent labbsession först
HIV-icke-infekterade rökare: negativ HIV-status kommer att bekräftas av ett snabbt HIV-blodtest på plats Randomiserat för att slutföra 24-timmars abstinent labbsession först och rökning som vanligt labbsession andra
Alla deltagare kommer att få nikotinplåster för att hjälpa till att sluta röka. TN finns över disk och tolereras mycket väl. Deltagarna kommer att använda "plåstret" på ett avsmalnande sätt som rekommenderas av tillverkaren. Deltagare som röker 10 eller fler cigaretter per dag kommer att följa följande doseringsriktlinjer: 21 mg i 4 veckor; 14 mg i 2 veckor och 7 mg i 2 veckor. Individer som röker mellan 5 och 9 cigaretter per dag kommer att följa en modifierad doseringsregim: 14 mg i 6 veckor och 7 mg i 2 veckor.
Andra namn:
  • Nicoderm CQ
Deltagarna kommer att delta i 6 rådgivningssessioner och få standardrådgivning för rökavvänjning (SC).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kognitiv funktion
Tidsram: Labbpass 1 (vecka 1), labbpass 2 (vecka 2), Behandlingsslut (vecka 12)
Kognitiv funktion kommer att bedömas vid besöken labbsession 1 och labbsession 2 samt vid slutet av behandlingen. Deltagarna kommer att genomföra mått på exekutiv funktion, verbal inlärning och minnes- och responshämning. Det primära resultatet är förändringen i labbsession 1 för kognitiv funktion, labbsession 2 och behandlingsslut mätt med en sammansatt poäng (beräknad genom att genomsnittliga individuella z-poäng). Z-poäng beräknades med hjälp av Stroop-interferenspoängen (exekutiv funktion; mätt i millisekunder), poängen för fördröjd återkallelse från Hopkins verbala lärandetest (verbal inlärning och minne) och stoppsignalens reaktionstid från stoppsignaluppgiften (svarshämning) , mätt i millisekunder). En sammansatt poäng kommer att skapas av beräknade standardiserade z-poäng för varje mått (där medelvärdet är 0 och standardavvikelsen är 1) och sedan medelvärdet av z-poängen. Mått på svarstid kodades omvänt så att högre z-poäng indikerar bättre kognitiv prestation.
Labbpass 1 (vecka 1), labbpass 2 (vecka 2), Behandlingsslut (vecka 12)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
7-dagars punktprevalensabstinens
Tidsram: Behandlingsslut (vecka 12)
Rökningabstinens (primärt resultat) kommer att bedömas och biokemiskt verifieras vid slutet av behandlingsbesöket (vecka 12). Den primära utfallsvariabeln för rökning kommer att vara 7-dagars prevalensabstinens (ingen rökning, inte ens ett bloss, under minst 7 dagar före bedömningen) biokemiskt verifierad med kolmonoxid < 5 ppm.
Behandlingsslut (vecka 12)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Rebecca L Ashare, Ph.D., University of Pennsylvania

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juli 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

21 april 2022

Avslutad studie (Faktisk)

25 april 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

2 maj 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 maj 2017

Första postat (Faktisk)

30 maj 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

10 maj 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

15 april 2024

Senast verifierad

1 april 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Nikotinplåster

Prenumerera