Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Relaps kognice a kouření (HCS) (HCS)

15. dubna 2024 aktualizováno: University of Pennsylvania

Pochopení role kognitivní dysfunkce v léčbě závislosti na nikotinu u kuřáků infikovaných HIV

Tato studie testuje, zda kognitivní deficity související s abstinencí zvyšují relaps kouření u HIV-infikovaných (HIV+) vs. HIV-neinfikovaných kuřáků (HIV-). Dospělí kuřáci (N=300; 150 HIV+, 150 HIV-) absolvují 2 sezení k posouzení kognice (24hodinová abstinence vs. kouření jako obvykle; pořadí vyvážené; týdny 0-2). Subjektům se poté dostane poradenství v oblasti odvykání kouření a otevřeného transdermálního nikotinu (týdny 3-12). Výsledky jsou: 1) poznání; a 2) míra abstinence na konci léčby.

Přehled studie

Detailní popis

Lékařské pokroky v léčbě HIV/AIDS zlepšily očekávanou délku života jedinců infikovaných HIV. Bohužel u jedinců infikovaných HIV je třikrát vyšší pravděpodobnost užívání tabáku než u běžné populace, ale o mechanismech, které stojí za těmito vysokými mírami kouření, se ví jen málo. Toto bude první studie, která testuje, zda se neurokognitivní poruchy spojené s infekcí HIV-1 mohou zhoršit během vysazení nikotinu a zvýšit pravděpodobnost relapsu kouření u kuřáků infikovaných HIV (HIV+) ve srovnání s kuřáky neinfikovanými HIV (HIV-). . Za tímto účelem dospělí kuřáci hledající léčbu (N=300; 150 HIV+ a 150 HIV-) dokončí tuto 12týdenní studii, která je rozdělena do dvou fází: laboratorní fáze před ukončením léčby (týdny 0–2) a fáze léčby (3.-12. týden). Subjekty absolvují dvě laboratorní sezení během fáze před odvykáním: jednou po 24 hodinách povinné abstinence kouření a jednou při obvyklém kouření (vyvážené pořadí). Během každého laboratorního sezení bude podávána komplexní kognitivní baterie hodnotící paměť, pozornost a výkonné funkce. Během fáze léčby budou všichni jedinci dostávat standardní léčbu pro odvykání kouření, včetně poradenství (3. až 8. týden) a otevřených transdermálních nikotinových (TN) náplastí (4. až 12. týden). Primární výsledky jsou: 1) kognitivní výkon po 24hodinové abstinenci kouření (vs. kouření jako obvykle) během fáze před odvykáním; a 2) 7denní bodová prevalence, biochemicky potvrzená míra abstinence na konci léčby (EOT) pro fázi léčby.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

274

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Studii dokončí tři sta (150 HIV+ a 150 HIV-) dospělých kuřáků a kuřaček ve věku 18 let nebo starších, kteří kouří alespoň 5 cigaret denně a mají zájem přestat kouřit. U kuřáků infikovaných HIV byl diagnostikován HIV/AIDS a kuřáci neinfikovaní HIV nebudou mít žádnou diagnózu HIV, a to ani prostřednictvím krevního testu, ani vlastního hlášení.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muži a ženy ve věku 18 let nebo starší, kteří sami uvádějí, že kouří v průměru alespoň 5 cigaret (mentolových a nementolových) denně.
  • HIV status

    1. Kuřáci infikovaní HIV: s diagnózou HIV infekce a vykazující virovou zátěž nižší nebo rovnou 1000 kopií/ml a počet CD4+ vyšší nebo rovný 200 buňkám/mm3 během 12 měsíců před zařazením.
    2. Kuřáci neinfikovaní HIV: negativní HIV status bude potvrzen rychlým krevním testem HIV na místě.
  • Schopnost bezpečně používat transdermální nikotin (TN) na základě lékařského posouzení.
  • Pobyt v dané zeměpisné oblasti po dobu nejméně 4 měsíců.
  • Ženy ve fertilním věku (na základě anamnézy) musí souhlasit s používáním lékařsky uznávané metody antikoncepce (např. kondomy a spermicidy, perorální antikoncepce, injekce Depo-Provera, antikoncepční náplast, podvázání vejcovodů) nebo se během této doby zdržet pohlavního styku. jsou ve studii a používají transdermální nikotin.
  • Umět plynule komunikovat v angličtině.
  • Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas, který zahrnuje shodu s požadavky a omezeními uvedenými ve formuláři kombinovaného souhlasu/HIPAA.

Kritéria vyloučení:

Kouření

  1. Aktuální zápis nebo plány zapsat se do jiného programu odvykání kouření v příštích 4 měsících.
  2. Pravidelné (denní) používání elektronických cigaret, žvýkacího tabáku, šňupacího tabáku, snusu, doutníků, doutníčků nebo dýmek.
  3. Současné užívání nebo plány na užívání nikotinových náhražek (žvýkačky, náplasti, pastilky, e-cigarety) nebo léčby odvykání kouření v příštích 4 měsících.

Kritéria vyloučení alkoholu/drog

  1. Současná neléčená a nestabilní diagnóza látkové závislosti (vhodná, pokud byla užívána v minulosti a pokud je léčena a je stabilní po dobu alespoň 30 dnů). Současná neléčená a nestabilní diagnóza zneužívání návykových látek vyžaduje souhlas lékaře studie.
  2. Pozitivní screening drog v moči na kokain, amfetaminy, metamfetaminy, fencyklidin (PCP), barbituráty, extázi (MDMA) při příjmu (podrobnosti viz Opatření a Tabulka 1). V laboratoři 1 a laboratoři 2 budou pozitivní testy na drogy v moči přezkoumávány případ od případu. PI určí, zda bude účastník vyloučen nebo mu bude dovoleno přeplánovat návštěvu, kdy musí poskytnout negativní lékový screening, aby mohl pokračovat ve studii.

Kritéria pro vyloučení léků

Současné užívání nebo nedávné vysazení (během posledních 14 dnů) následujících léků:

  1. Jiné léky na odvykání kouření (např. Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin s prodlouženým uvolňováním (SR), Chantix)

    A. Poznámka: Jakmile jsou účastníci shledáni způsobilými pro studii, jsou instruováni, aby používali pouze NRT, kterou jim poskytne personál studie. Pokud subjekt hlásí použití nestudovaného léku na odvykání kouření (včetně jiných forem NRT), studijní lékař a PI vyhodnotí situaci a určí, zda je pro subjekt bezpečné pokračovat v účasti.

  2. Antipsychotické léky (pokud se používají k léčbě psychotických příznaků). Další použití mohou být způsobilá, dokud nebudou schválena lékařem).
  3. Každodenní užívání léků s obsahem opiátů na chronickou bolest (Duragesic/fentanylové náplasti, Percocet, Oxycontin). Kuřáci, kteří uvádějí, že užívají léky obsahující opiáty „podle potřeby“, budou poučeni, aby se zdrželi užívání, dokud jejich účast ve studii neskončí, a že budou testováni, aby se zajistilo, že splňují tento požadavek.
  4. Léky na astma/kortikosteroidy (vyžaduje souhlas lékaře)
  5. Antidepresiva (vyžadují souhlas lékaře)

Kritéria lékařského vyloučení

  1. Ženy, které samy hlásí současné těhotenství, plánují těhotenství během studie nebo v současné době kojí/kojí.
  2. Současná diagnóza nestabilní a neléčené velké deprese, jak byla stanovena na základě self-report & Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) (vhodné, pokud je stabilní po dobu alespoň 30 dnů).
  3. Současná nebo minulá diagnóza bipolární poruchy nebo psychotické poruchy, jak je stanoveno na základě self-reportu nebo MINI.
  4. Srdeční onemocnění, mrtvice nebo infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris nebo tachykardie v anamnéze (je-li stabilní, vyžaduje souhlas studijního lékaře).
  5. Nekontrolovaná hypertenze (systolický krevní tlak (SBP) vyšší než 160 nebo diastolický krevní tlak (DBP) vyšší než 100) přítomná při příjmu.

    A. Poznámka: Pokud má účastník krevní tlak vyšší než 160/100 při sezeních, která proběhnou ve 3. týdnu (před ukončením léčby) nebo v jakémkoli jiném bodě během léčebného období, nebude mu poskytnuta/nebude moci pokračovat v TN, pokud studie neproběhne lékař uděluje souhlas.

  6. Předchozí alergická reakce na TN.
  7. Diabetes v anamnéze (vyžaduje souhlas studijního lékaře)
  8. Anamnéza záchvatů (vyžaduje souhlas studijního lékaře)
  9. Anamnéza žaludečních vředů (vyžaduje souhlas studijního lékaře)

Kritéria vyloučení historie sebevražd

1. Riziko sebevraždy, jak je indikováno alespoň jedním z následujících na stupnici Columbia Suicide Severity Rating Scale (PI a/nebo studijní psycholog bude konzultován k posouzení bezpečnosti a určení způsobilosti v případech blízkých hranici způsobilosti):

  1. Aktuální sebevražedné myšlenky (do 30 dnů od přihlášení)
  2. Dva nebo více celoživotních pokusů o sebevraždu
  3. Jakýkoli pokus o sebevraždu do 2 let od zápisu

Obecná kritéria vyloučení

  1. Jakýkoli zdravotní stav nebo souběžná léčba, která by mohla ohrozit bezpečnost subjektu nebo léčbu, jak stanoví hlavní zkoušející a/nebo lékař studie.
  2. Barvoslepost.
  3. Jakékoli poškození (fyzické a/nebo neurologické) včetně zrakového nebo jiného poškození bránícího výkonu kognitivních úkolů.
  4. Neschopnost poskytnout informovaný souhlas nebo dokončit jakýkoli z úkolů studie, jak určí hlavní zkoušející a/nebo lékař studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Nejprve se sezení v laboratoři HIV+ kouření
Kuřáci infikovaní HIV: s diagnózou HIV infekce a vykazující virovou zátěž nižší nebo rovnou 1000 kopií/ml a počet CD4+ vyšší nebo rovný 200 buňkám/mm3 během 6 měsíců před zařazením do studie Randomizováni k úplnému kouření jako obvykle první laboratorní sezení a druhé 24hodinové abstinující laboratorní sezení
Všichni účastníci obdrží nikotinové náplasti na pomoc při odvykání kouření. TN je volně prodejný a je velmi dobře tolerován. Účastníci budou používat „náplast“ zužujícím se způsobem podle doporučení výrobce. Účastníci, kteří kouří 10 nebo více cigaret denně, budou dodržovat následující pokyny pro dávkování: 21 mg po dobu 4 týdnů; 14 mg po dobu 2 týdnů a 7 mg po dobu 2 týdnů. Jedinci, kteří kouří 5 až 9 cigaret denně, budou dodržovat upravený dávkovací režim: 14 mg po dobu 6 týdnů a 7 mg po dobu 2 týdnů.
Ostatní jména:
  • Nicoderm CQ
Účastníci absolvují 6 poradenských sezení a obdrží standardní poradenství pro odvykání kouření (SC).
Nejprve se sezení v laboratoři zaměřené na kouření HIV
Kuřáci neinfikovaní HIV: negativní stav HIV bude potvrzen rychlým krevním testem na HIV na místě Randomizováno tak, aby nejprve dokončilo laboratorní sezení kouření jako obvykle a jako druhé 24hodinové abstinentské laboratorní sezení
Všichni účastníci obdrží nikotinové náplasti na pomoc při odvykání kouření. TN je volně prodejný a je velmi dobře tolerován. Účastníci budou používat „náplast“ zužujícím se způsobem podle doporučení výrobce. Účastníci, kteří kouří 10 nebo více cigaret denně, budou dodržovat následující pokyny pro dávkování: 21 mg po dobu 4 týdnů; 14 mg po dobu 2 týdnů a 7 mg po dobu 2 týdnů. Jedinci, kteří kouří 5 až 9 cigaret denně, budou dodržovat upravený dávkovací režim: 14 mg po dobu 6 týdnů a 7 mg po dobu 2 týdnů.
Ostatní jména:
  • Nicoderm CQ
Účastníci absolvují 6 poradenských sezení a obdrží standardní poradenství pro odvykání kouření (SC).
Nejprve laboratorní sezení abstinentů HIV+
Kuřáci infikovaní HIV: s diagnózou HIV infekce a vykazující virovou zátěž nižší nebo rovnou 1000 kopií/ml a počet CD4+ vyšší nebo rovný 200 buňkám/mm3 během 6 měsíců před zařazením do studie Randomizováni k dokončení 24hodinové abstinentské laboratoře první sezení a laboratorní sezení kouření jako obvykle
Všichni účastníci obdrží nikotinové náplasti na pomoc při odvykání kouření. TN je volně prodejný a je velmi dobře tolerován. Účastníci budou používat „náplast“ zužujícím se způsobem podle doporučení výrobce. Účastníci, kteří kouří 10 nebo více cigaret denně, budou dodržovat následující pokyny pro dávkování: 21 mg po dobu 4 týdnů; 14 mg po dobu 2 týdnů a 7 mg po dobu 2 týdnů. Jedinci, kteří kouří 5 až 9 cigaret denně, budou dodržovat upravený dávkovací režim: 14 mg po dobu 6 týdnů a 7 mg po dobu 2 týdnů.
Ostatní jména:
  • Nicoderm CQ
Účastníci absolvují 6 poradenských sezení a obdrží standardní poradenství pro odvykání kouření (SC).
HIV-Abstinent nejprve laboratorní sezení
Kuřáci neinfikovaní HIV: negativní stav HIV bude potvrzen rychlým krevním testem na HIV na místě Randomizováni tak, aby nejprve dokončili 24hodinové abstinující laboratorní sezení a jako druhé laboratorní sezení kouřili jako obvykle
Všichni účastníci obdrží nikotinové náplasti na pomoc při odvykání kouření. TN je volně prodejný a je velmi dobře tolerován. Účastníci budou používat „náplast“ zužujícím se způsobem podle doporučení výrobce. Účastníci, kteří kouří 10 nebo více cigaret denně, budou dodržovat následující pokyny pro dávkování: 21 mg po dobu 4 týdnů; 14 mg po dobu 2 týdnů a 7 mg po dobu 2 týdnů. Jedinci, kteří kouří 5 až 9 cigaret denně, budou dodržovat upravený dávkovací režim: 14 mg po dobu 6 týdnů a 7 mg po dobu 2 týdnů.
Ostatní jména:
  • Nicoderm CQ
Účastníci absolvují 6 poradenských sezení a obdrží standardní poradenství pro odvykání kouření (SC).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kognitivní funkce
Časové okno: Laboratorní sezení 1 (1. týden), laboratorní sezení 2 (2. týden), Konec léčby (12. týden)
Kognitivní funkce budou hodnoceny při návštěvách laboratorního sezení 1 a laboratorního sezení 2 a také na konci léčby. Účastníci dokončí měření výkonných funkcí, verbálního učení a inhibice paměti a reakce. Primárním výsledkem je změna v laboratorních relacích 1 kognitivních funkcí, 2. laboratorních relacích a ukončení léčby měřená složeným skóre (vypočteno zprůměrováním jednotlivých z-skóre). Z-skóre byla vypočtena pomocí Stroopova interferenčního skóre (výkonná funkce; měřeno v milisekundách), skóre opožděného vyvolání z Hopkinsova testu verbálního učení (verbální učení a paměť) a reakční doby signálu Stop z úkolu Stop Signal (inhibice odezvy). , měřeno v milisekundách). Složené skóre bude vytvořeno vypočtenými standardizovanými z-skóre pro každé měření (kde průměr je 0 a směrodatná odchylka je 1) a poté zprůměrováním z-skóre. Měření doby odezvy byla reverzně kódována tak, že vyšší z-skóre indikují lepší kognitivní výkon.
Laboratorní sezení 1 (1. týden), laboratorní sezení 2 (2. týden), Konec léčby (12. týden)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
7denní bodová prevalence abstinence
Časové okno: Konec léčby (12. týden)
Abstinence kouření (primární výsledek) bude hodnocena a biochemicky ověřena na konci léčebné návštěvy (12. týden). Primární výsledná proměnná kouření bude 7denní bodová prevalenční abstinence (nekouření, dokonce ani potahování po dobu nejméně 7 dnů před hodnocením) biochemicky ověřená oxidem uhelnatým < 5 ppm.
Konec léčby (12. týden)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Rebecca L Ashare, Ph.D., University of Pennsylvania

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2016

Primární dokončení (Aktuální)

21. dubna 2022

Dokončení studie (Aktuální)

25. dubna 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. května 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. května 2017

První zveřejněno (Aktuální)

30. května 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. května 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nikotinová náplast

Předplatit