Tango för vårdgivare för patienter med Alzheimers sjukdom

Experimentell: Anpassad Tango Dance

20 improvisationspass, 90-minuters anpassade tangodanspass under en 12-veckorsperiod.

Övrig: Anpassad Tango Dance

20 improvisationspass, 90-minuters anpassade tangodanspass under en 12-veckorsperiod. Lektionerna börjar med en 20 minuters stående uppvärmning följt av partnering och rytmiska övningar. Därefter introduceras nya stegelement och deltagarna kommer att läras hur man kombinerar de nya stegen med tidigare inlärda steg via improvisation. Vårdgivare kommer att dansa med varandra eller frivilliga studenter. Musik kommer att spelas under lektionerna och konstnärliga uttryck, d.v.s. uppmärksamhet på estetik och improvisation, kommer att uppmuntras.

Aktiv komparator: Pedagogisk kontroll

Deltagarna kommer att delta i minst 20 pedagogiska föreläsningar som erbjuds två gånger per vecka under 12 veckor.

Beteende: Pedagogiska föreläsningar

Deltagarna kommer att delta i minst 20 pedagogiska föreläsningar som erbjuds två gånger per vecka under 12 veckor. Lektionerna kommer också att vara 1,5 timmar långa och kommer att involvera föreläsningar, partnerskap och gruppinlärning och omfattande frågor och svar kommer att uppmuntras.

Förändring i interleukin-7

45 ml blod kommer att samlas in före och efter interventionen för att mäta nivåerna av inflammatoriska och stressmarkörer

Förändring i interleukin-8

45 ml blod kommer att samlas in före och efter interventionen för att mäta nivåerna av inflammatoriska och stressmarkörer

Förändring i interleukin-9

45 ml blod kommer att samlas in före och efter interventionen för att mäta nivåerna av inflammatoriska och stressmarkörer

Förändring i Interleukin-10

45 ml blod kommer att samlas in före och efter interventionen för att mäta nivåerna av inflammatoriska och stressmarkörer

Förändring i interferoninducerat protein 10

45 ml blod kommer att samlas in före och efter interventionen för att mäta nivåerna av inflammatoriska och stressmarkörer

Förändring i makrofaghärlett kemokin

45 ml blod kommer att samlas in före och efter interventionen för att mäta nivåerna av inflammatoriska och stressmarkörer

Förändring i monocyt kemoattraktant protein 1

45 ml blod kommer att samlas in före och efter interventionen för att mäta nivåerna av inflammatoriska och stressmarkörer

Förändring i transformerande tillväxtfaktor alfa

45 ml blod kommer att samlas in före och efter interventionen för att mäta nivåerna av inflammatoriska och stressmarkörer

Förändring i tumörnekrosfaktor alfa

45 ml blod kommer att samlas in före och efter interventionen för att mäta nivåerna av inflammatoriska och stressmarkörer

Förändring i C-reaktivt protein

45 ml blod kommer att samlas in före och efter interventionen för att mäta nivåerna av inflammatoriska och stressmarkörer

Förändring av amyloidprotein i serum

45 ml blod kommer att samlas in före och efter interventionen för att mäta nivåerna av inflammatoriska och stressmarkörer

Förändring i Montreal Cognitive Assessment (MoCA)

MoCA-testet är ett 30-punktstest som bedömer flera kognitiva domäner. Korttidsminnesuppgiften (5 poäng); Visuospatiala förmågor bedöms med hjälp av en klockritningsuppgift (3 poäng) och en tredimensionell kubkopia (1 poäng); exekutiva funktioner bedöms med hjälp av en alterneringsuppgift anpassad från den spårskapande B-uppgiften (1 poäng), en fonemisk flytuppgift (1 poäng) och en tvådelad verbal abstraktionsuppgift (2 poäng). Uppmärksamhet, koncentration och arbetsminne utvärderas med hjälp av en uppmärksamhetsuppgift (måldetektering genom att trycka; 1 poäng), en seriell subtraktionsuppgift (3 poäng) och siffror framåt och bakåt (1 poäng vardera). Språket bedöms med hjälp av en konfrontationsnamngivningsuppgift med lågbekanta djur (3 poäng), upprepning av två syntaktiskt komplexa meningar (2 poäng) och ovannämnda flytuppgift. Slutligen utvärderas orientering till tid och plats (6 poäng).

Förändring i Tower of London-testet

Tower of London-testet används för att bedöma exekutiv funktion specifikt för att upptäcka brister i planering. Det är relaterat till det klassiska problemlösningspusslet känt som Tower of Hanoi. Testet består av två brädor med pinnar och flera pärlor med olika färger. Examinatorn använder pärlorna och tavlor för att ge examinanden problemlösningsuppgifter. Examinandens prestation jämförs med representativa urval av individer i samma ålder för att härleda hypoteser om personens exekutiva kognitiva förmåga.

Ändring i Stroop-interferenstestet

Stroop-testet går ut på att namnge färgen som ett ord är tryckt i, utan att bortse från själva ordet. Stroop-testet används för att bedöma förmågan att hämma kognitiv störning som uppstår när bearbetningen av en specifik stimulusfunktion hindrar den samtidiga bearbetningen av en andra stimulusattribut, välkänd som Stroop-effekten. Den totala tiden som behövs för varje kort är utfallsvariabeln.

Ändring i Trails B-test

Trail Test är ett neuropsykologiskt test av visuell uppmärksamhet och uppgiftsbyte. Den består av två delar där försökspersonen instrueras att ansluta en uppsättning med 25 punkter så snabbt som möjligt med bibehållen noggrannhet. Den tid det tar att slutföra testet används som det primära prestationsmåttet. Testet är känsligt för att upptäcka kognitiv funktionsnedsättning.

Ändring i Digit Span-test

Digit Span-testet utförs antingen muntligt eller med hjälp av ett datorprogram. En nummersekvens visas eller läses upp för deltagaren. Deltagaren uppmanas sedan att upprepa siffrorna som visades eller lästes upp för dem. Denna process fortsätter tills deltagaren inte längre kan komma ihåg vare sig den fullständiga sifferföljden eller den korrekta ordningen. Testet för sifferspann poängsätts av antalet siffror som deltagaren kunde komma ihåg i varje test. Målskytten måste lägga till det totala antalet korrekta sekvenser, bakåt och framåt.

Ändring i Buschkes selektiva påminnelsetest

Buschkes selektiva påminnelsetest (SRT) är ett test utformat för att mäta verbal inlärning och minne genom att använda en listinlärningsprocedur över flera försök. Den vuxna SRT involverar att läsa ämnet en lista med 12 orelaterade ord och sedan låta ämnet omedelbart återkalla så många av dessa 12 ord som möjligt. Varje försök efter den första innebär att man selektivt presenterar endast de ord som försökspersonen inte kom ihåg i den omedelbart föregående försöket. De selektiva påminnelseförsöken fortsätter på detta sätt tills försökspersonen korrekt kan återkalla alla 12 ord på tre på varandra följande försök, eller tills 12 försök har slutförts. Poängsättningen av testet har automatiserats enligt instruktionerna från Buschke.

Ändring i omvänd Corsi Blocks-test

Corsi block-tapping test är ett psykologiskt test som bedömer visuo-spatialt korttidsarbetsminne. Det innebär att efterlikna en forskare när han/hon trycker på en sekvens av upp till nio identiska rumsligt åtskilda block. Sekvensen börjar enkelt, vanligtvis med två block, men blir mer komplex tills motivets prestation blir lidande. Detta antal är känt som Corsi Span och är i genomsnitt cirka 5 för normala människor.

Förändring i Brooks rumsliga minnestest

Brooks spatial memory task (BSMT): I BSMT visualiserar deltagaren en 4x4-matris där platsen för nummer 1 till 8 beskrivs. Deltagarna övar med 3 instruktioner och fortsätter upp till 8 instruktioner. Alla nivåer är klara oavsett fel. Procentandelar korrekta (av 50) kommer att användas för analys.

Förändring i kroppspositionsspatial uppgift (BPST)

Body position spatial task (BPST) mäter hela kroppens kunskap om rumslig position och förmåga att navigera i en ihågkommen väg. Examinatorn demonstrerar verbalt och visuellt kombinationer av 5 möjliga drag: steg framåt, steg vänster, steg höger, kvartssväng vänster och kvartssväng höger. Examinatorn börjar med 2 drag och fortsätter upp till 9 drag, med 2 försök per nivå. Deltagarna fortsätter till nästa nivå om ett försök utförs korrekt. Testet avslutas när deltagarna missar båda försöken på en nivå. Spännvidden och antalet korrekta försök är variabler.

Ändring i Fullerton Advanced Balance Scale

Fullerton-testet är främst avsett att identifiera högaktiva äldre vuxna som löper en ökad risk att drabbas av fallrelaterade skador på grund av sensoriska nedsättningar. Testet använder både dynamisk och statisk balans under olika situationer för att identifiera balansbrister hos äldre vuxna. Testet inkluderar följande: 10 prestationsbaserade aktiviteter i både statiska och dynamiska faser; Poäng på 0-40/40 poäng möjligt (högre poäng är bättre); poäng på en 5-gradig ordningsskala (0-4).

Byte av 30-sekunders stolstativ

Stoltestet på 30 sekunder administreras med en hopfällbar stol utan armar, med en sitthöjd på 17 tum (43,2 cm). Det 30 sekunder långa stolsstället innebär att man registrerar antalet stativ en person kan klara av på 30 sekunder.

Förändring i gånghastighet

Bedömer gånghastighet i meter per sekund under en kort tidsperiod. Individen instrueras att gå en bestämd sträcka (6 meter, 10 meter, etc). Tiden mäts medan individen går den inställda sträckan (ofta ges individen utrymme att accelerera till sin föredragna gånghastighet (denna sträcka ingår inte vid hastighetsbestämning). Tillryggalagd sträcka divideras med den tid det tog individen att gå den sträckan.

Förändring i skalan för positiva aspekter av omsorg (PAC).

PAC-skalan med 9 punkter kommer att administreras till vårdgivarna. Varje punkt poängsätts på en 5-gradig Likert-skala: håller inte med mycket (1), håller inte med lite (2), håller inte med eller håller med (3), håller med lite (4) och håller med mycket (5). Det övergripande PAC-poänget, som omfattar alla nio artiklar, varierar från 9 till 45 - ett högre betyg återspeglar en mer positiv uppfattning om vårdupplevelsen.

Förändring i Pearlin Caregiver Stress Scale

Pearlin Caregiver Stress Scale-ämnen inkluderar primära stressorer (kognitiv status, problematiskt beteende, överbelastning, relationell deprivation), sekundära rollpåfrestningar familjekonflikt, jobb-vårdande konflikter, ekonomiska påfrestningar), sekundära instrapsykiska påfrestningar (rollfångenskap, förlust av själv, vårdkompetens, personlig vinning) och medlare (hantering av situation, hantering av mening, hantering av nöd, uttrycksfullt stöd). Femton 3- till 5-gradiga skalor.

Förändring i Zarit Burden-intervjun

Zarit Burden Intervju, en vårdgivares självrapporteringsåtgärd är en självrapporteringsinventering med 22 punkter som undersöker belastning i samband med funktions-/beteendenedsättningar och hemtjänstsituationen. Varje fråga poängsätts på en 5-poäng Likert-skala som sträcker sig från 0 (Aldrig) till 4 (Nästan Alltid). Totala poäng varierar från 0 (låg börda) till 88 (hög börda).

Förändring i Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D)

CESD-R är ett screeningtest för depression och depression. De 20 punkterna i CESDR-skalan mäter symtom på depression i nio olika grupper enligt definition av American Psychiatric Association. Svarsvärdena för varje fråga är:

Inte alls eller mindre än en dag = 0 1-2 dagar = 1 3-4 dagar = 2 5-7 dagar = 3 Nästan varje dag i 2 veckor = 4 Den totala CESD-R-poängen beräknas som en summa av svar på alla 20 frågorna.

Förändring i DEMQOL: Demens Quality of Life measure (Carer v4)

DEMQOL är en skala med 29 artiklar, plus ett globalt objekt ("Totalt, hur skulle du bedöma din livskvalitet?") som mäter 5 domäner av QOL: positiv påverkan (6 artiklar), negativ påverkan (11 artiklar), känslor av Tillhörighet (3 artiklar), Självkänsla (4 artiklar) och Sense of Estetics (5 artiklar). DQoL ger poäng på 5 subskalor men subskalepoäng summeras inte för att nå ett övergripande eller globalt mått på QOL.