Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Tango per gli operatori sanitari dei malati di Alzheimer

21 maggio 2026 aggiornato da: Madeleine Eve Hackney, Emory University

Effetti del tango adattato sulle donne afroamericane che si prendono cura dei malati di Alzheimer

L'obiettivo del progetto è determinare la misura in cui gli indici di biomarcatori infiammatori, cognizione e umore, sono influenzati da un intervento basato sulla danza in coppia rispetto a una condizione di controllo nelle badanti familiari afroamericane (AA), ad alto rischio di malattia di Alzheimer (ANNO DOMINI).

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'importanza dell'assistenza familiare informale nella malattia di Alzheimer (AD) è ben consolidata. I caregiver afroamericani sono più spesso figli adulti di mezza età di pazienti affetti da AD (vs. coniugi), donne e sono a più alto rischio di problemi di salute cronici. Gli interventi sullo stile di vita dell'AD offrono un'alternativa ai farmaci e sono generalmente convenienti, accessibili e adattabili alla vita degli operatori sanitari. Ad oggi, la maggior parte degli interventi non farmaceutici si è concentrata sull'esercizio fisico e sulla nutrizione, entrambi i quali hanno dimostrato di avere un grande successo nel conferire benefici correlati all'AD e ridurre il rischio di AD.

L'obiettivo del progetto è determinare la misura in cui gli indici di biomarcatori infiammatori, cognizione e umore, sono influenzati da un intervento basato sulla danza in coppia rispetto a una condizione di controllo nelle badanti familiari afroamericane (AA), ad alto rischio di malattia di Alzheimer .

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

50

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
        • Atlanta VA Medical Center, Emory University, Executive Park, Wesley Woods

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 45 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Donne che si prendono cura della famiglia dall'Emory ADRC e dagli studi del Dr. Wharton sulle badanti della malattia di Alzheimer (AD)
  • Diagnosi dei genitori "probabile AD"
  • Afroamericano
  • 45-65 anni

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Tango adattato
20 sessioni di tango improvvisate e adattate di 90 minuti per un periodo di 12 settimane.
Altro: Tango adattato
20 sessioni di tango improvvisate e adattate di 90 minuti per un periodo di 12 settimane. Le lezioni iniziano con un riscaldamento in piedi di 20 minuti seguito da esercizi di coppia e ritmici. Successivamente, vengono introdotti nuovi elementi di passo e ai partecipanti verrà insegnato come combinare i nuovi passi con passi appresi in precedenza attraverso l'improvvisazione. Gli operatori sanitari balleranno tra loro o con volontari studenti universitari / laureati. La musica sarà suonata durante le lezioni e l'espressione artistica, cioè l'attenzione all'estetica e all'improvvisazione, sarà incoraggiata.
Comparatore attivo: Controllo educativo
I partecipanti prenderanno parte ad almeno 20 lezioni didattiche offerte due volte a settimana per 12 settimane.
Comportamentale: Lezioni didattiche
I partecipanti prenderanno parte ad almeno 20 lezioni didattiche offerte due volte a settimana per 12 settimane. Anche le lezioni dureranno 1,5 ore e comprenderanno lezioni, apprendimento in coppia e di gruppo e saranno incoraggiate domande e risposte approfondite.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Alterazione dell'interleuchina-7
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo almeno 20 volte durante 12 settimane
Saranno acquisiti 45 ml di sangue prima e dopo l'intervento per misurare i livelli di marker infiammatori e di stress
Prima e dopo l'intervento/controllo almeno 20 volte durante 12 settimane
Alterazione dell'interleuchina-8
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo almeno 20 volte durante 12 settimane
Saranno acquisiti 45 ml di sangue prima e dopo l'intervento per misurare i livelli di marker infiammatori e di stress
Prima e dopo l'intervento/controllo almeno 20 volte durante 12 settimane
Alterazione dell'interleuchina-9
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo almeno 20 volte durante 12 settimane
Saranno acquisiti 45 ml di sangue prima e dopo l'intervento per misurare i livelli di marker infiammatori e di stress
Prima e dopo l'intervento/controllo almeno 20 volte durante 12 settimane
Modifica dell'interleuchina-10
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo almeno 20 volte durante 12 settimane
Saranno acquisiti 45 ml di sangue prima e dopo l'intervento per misurare i livelli di marker infiammatori e di stress
Prima e dopo l'intervento/controllo almeno 20 volte durante 12 settimane
Variazione della proteina indotta dall'interferone 10
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo almeno 20 volte durante 12 settimane
Saranno acquisiti 45 ml di sangue prima e dopo l'intervento per misurare i livelli di marker infiammatori e di stress
Prima e dopo l'intervento/controllo almeno 20 volte durante 12 settimane
Cambiamento nelle chemochine derivate dai macrofagi
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo almeno 20 volte durante 12 settimane
Saranno acquisiti 45 ml di sangue prima e dopo l'intervento per misurare i livelli di marker infiammatori e di stress
Prima e dopo l'intervento/controllo almeno 20 volte durante 12 settimane
Cambiamento nella proteina chemiotattica dei monociti 1
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo almeno 20 volte durante 12 settimane
Saranno acquisiti 45 ml di sangue prima e dopo l'intervento per misurare i livelli di marker infiammatori e di stress
Prima e dopo l'intervento/controllo almeno 20 volte durante 12 settimane
Modifica del fattore di crescita trasformante alfa
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo almeno 20 volte durante 12 settimane
Saranno acquisiti 45 ml di sangue prima e dopo l'intervento per misurare i livelli di marker infiammatori e di stress
Prima e dopo l'intervento/controllo almeno 20 volte durante 12 settimane
Variazione del fattore di necrosi tumorale alfa
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo almeno 20 volte durante 12 settimane
Saranno acquisiti 45 ml di sangue prima e dopo l'intervento per misurare i livelli di marker infiammatori e di stress
Prima e dopo l'intervento/controllo almeno 20 volte durante 12 settimane
Alterazione della proteina C-reattiva
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo almeno 20 volte durante 12 settimane
Saranno acquisiti 45 ml di sangue prima e dopo l'intervento per misurare i livelli di marker infiammatori e di stress
Prima e dopo l'intervento/controllo almeno 20 volte durante 12 settimane
Alterazione della proteina amiloide sierica
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo almeno 20 volte durante 12 settimane
Saranno acquisiti 45 ml di sangue prima e dopo l'intervento per misurare i livelli di marker infiammatori e di stress
Prima e dopo l'intervento/controllo almeno 20 volte durante 12 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nella valutazione cognitiva di Montreal (MoCA)
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Il test MoCA è un test di 30 punti che valuta diversi domini cognitivi. Il compito di richiamo della memoria a breve termine (5 punti); Le abilità visuospaziali sono valutate utilizzando un compito di disegno dell'orologio (3 punti) e una copia tridimensionale del cubo (1 punto); le funzioni esecutive sono valutate utilizzando un compito di alternanza adattato dal compito B di tracciamento (1 punto), un compito di fluidità fonemica (1 punto) e un compito di astrazione verbale a due elementi (2 punti). L'attenzione, la concentrazione e la memoria di lavoro vengono valutate utilizzando un compito di attenzione (rilevamento del bersaglio mediante tapping; 1 punto), un compito di sottrazione seriale (3 punti) e cifre avanti e indietro (1 punto ciascuno). La lingua viene valutata utilizzando un compito di denominazione di confronto con animali a bassa familiarità (3 punti), la ripetizione di due frasi sintatticamente complesse (2 punti) e il suddetto compito di fluidità. Infine, viene valutato l'orientamento al tempo e al luogo (6 punti).
Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Modifica nel test della Torre di Londra
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Il test della Torre di Londra viene utilizzato per la valutazione del funzionamento esecutivo specificamente per rilevare i deficit nella pianificazione. È legato al classico rompicapo noto come Torre di Hanoi. Il test consiste in due assi con pioli e diverse perline con colori diversi. L'esaminatore utilizza le perle e le tavole per presentare all'esaminato compiti di risoluzione dei problemi. La prestazione dell'esaminato viene confrontata con campioni rappresentativi di individui della stessa età per derivare ipotesi sulla capacità cognitiva esecutiva della persona.
Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Cambiamento nel test di interferenza di Stroop
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Il test Stroop consiste nel nominare il colore in cui è stampata una parola, ignorando la parola stessa. Il test Stroop viene utilizzato per valutare la capacità di inibire l'interferenza cognitiva che si verifica quando l'elaborazione di una specifica caratteristica dello stimolo impedisce l'elaborazione simultanea di un secondo attributo dello stimolo, noto come effetto Stroop. Il tempo totale necessario per ogni carta è la variabile di risultato.
Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Modifica nel test Trails B
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Trail Test è un test neuropsicologico dell'attenzione visiva e del cambio di attività. Consiste di due parti in cui al soggetto viene chiesto di collegare una serie di 25 punti il ​​più rapidamente possibile pur mantenendo la precisione. Il tempo impiegato per completare il test viene utilizzato come metrica primaria delle prestazioni. Il test è sensibile alla rilevazione del deterioramento cognitivo.
Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Modifica nel test Digit Span
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Il test Digit Span viene condotto verbalmente o utilizzando un programma per computer. Una sequenza di numeri viene mostrata o letta al partecipante. Al partecipante viene quindi detto di ripetere i numeri che gli sono stati mostrati o letti. Questo processo continua fino a quando il partecipante non riesce più a ricordare né l'intera sequenza di numeri né l'ordine corretto. Il test Digit Span viene valutato in base alla quantità di numeri che il partecipante è stato in grado di ricordare in ogni test. Il segnapunti deve sommare il numero totale di sequenze corrette, avanti e indietro.
Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Modifica nel test di promemoria selettivo di Buschke
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Il Buschke Selective Reminding Test (SRT) è un test progettato per misurare l'apprendimento verbale e la memoria attraverso l'uso di una procedura di apprendimento in elenco su più prove. L'SRT per adulti prevede la lettura al soggetto di un elenco di 12 parole non correlate e quindi il fatto che il soggetto ricordi immediatamente il maggior numero possibile di queste 12 parole. Ogni prova successiva alla prima comporta la presentazione selettiva solo di quelle parole che il soggetto non ricordava nella prova immediatamente precedente. Le prove di richiamo selettivo procedono in questo modo fino a quando il soggetto è in grado di ricordare correttamente tutte le 12 parole in tre prove consecutive, o fino a quando non sono state completate 12 prove. Il punteggio del test è stato automatizzato secondo le istruzioni di Buschke.
Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Modifica nel test Reverse Corsi Blocks
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Il Corsi block-tapping test è un test psicologico che valuta la memoria di lavoro visuo-spaziale a breve termine. Implica l'imitazione di un ricercatore mentre tocca una sequenza di un massimo di nove blocchi identici separati spazialmente. La sequenza inizia in modo semplice, di solito utilizzando due blocchi, ma diventa più complessa finché le prestazioni del soggetto non ne risentono. Questo numero è noto come Corsi Span e in media è di circa 5 per soggetti umani normali.
Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Cambiamento nel test della memoria spaziale di Brooks
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Compito di memoria spaziale Brooks (BSMT): nel BSMT, il partecipante visualizza una matrice 4x4 in cui è descritta la posizione dei numeri da 1 a 8. I partecipanti si esercitano con 3 istruzioni e progrediscono fino a 8 istruzioni. Tutti i livelli sono completati indipendentemente dagli errori. Le percentuali corrette (su 50) verranno utilizzate per l'analisi.
Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Modifica del compito spaziale della posizione del corpo (BPST)
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Il compito spaziale della posizione del corpo (BPST) misura la conoscenza di tutto il corpo della posizione spaziale e la capacità di navigare in un percorso ricordato. L'esaminatore dimostra verbalmente e visivamente le combinazioni di 5 possibili mosse: passo avanti, passo a sinistra, passo a destra, un quarto di giro a sinistra e un quarto di giro a destra. L'esaminatore inizia con 2 mosse e progredisce fino a 9 mosse, con 2 prove per livello. I partecipanti passano al livello successivo se una prova viene eseguita correttamente. Il test termina quando i partecipanti perdono entrambe le prove di un livello. La lunghezza dello span e il numero di prove corrette sono variabili.
Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Modifica della bilancia avanzata Fullerton
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Il test di Fullerton ha principalmente lo scopo di identificare gli anziani molto attivi che corrono un rischio maggiore di subire lesioni da caduta dovute a menomazioni sensoriali. Il test utilizza sia l'equilibrio dinamico che statico in diverse situazioni per identificare i deficit di equilibrio negli anziani. Il test include quanto segue: 10 attività basate sulla performance sia in fase statica che dinamica; Punteggio di 0-40/40 punti possibili (punteggi più alti sono migliori); tem valutati su una scala ordinale a 5 punti (0-4).
Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Modifica del supporto della sedia di 30 secondi
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Il test della sedia di 30 secondi viene somministrato utilizzando una sedia pieghevole senza braccioli, con un'altezza del sedile di 17 pollici (43,2 cm). Lo stand della sedia da 30 secondi prevede la registrazione del numero di stand che una persona può completare in 30 secondi.
Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Variazione della velocità dell'andatura
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Valuta la velocità di camminata in metri al secondo per un breve periodo. All'individuo viene chiesto di camminare per una determinata distanza (6 metri, 10 metri, ecc.). Il tempo viene misurato mentre l'individuo percorre la distanza stabilita (spesso all'individuo viene dato lo spazio per accelerare alla sua velocità di camminata preferita (questa distanza non è inclusa quando si determina la velocità). La distanza percorsa è divisa per il tempo impiegato dall'individuo a percorrere quella distanza.
Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Cambiamento nella scala degli aspetti positivi della cura (PAC).
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
La scala PAC a 9 voci verrà somministrata agli operatori sanitari. Ogni item viene valutato su una scala Likert a 5 punti: molto in disaccordo (1), poco in disaccordo (2), né d'accordo né in disaccordo (3), poco d'accordo (4) e molto d'accordo (5). Il punteggio PAC complessivo, che comprende tutti e nove gli elementi, varia da 9 a 45: un punteggio più alto riflette una percezione più positiva dell'esperienza di assistenza.
Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Cambiamento nella scala dello stress del caregiver Pearlin
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Gli argomenti della Pearlin Caregiver Stress Scale includono fattori di stress primari (stato cognitivo, comportamento problematico, sovraccarico, privazione relazionale), tensioni di ruolo secondarie, conflitti familiari, conflitti di assistenza al lavoro, tensioni economiche), tensioni instrapsichiche secondarie (prigionia di ruolo, perdita di sé, competenza di cura, tornaconto personale) e mediatori (gestione della situazione, gestione del significato, gestione del disagio, supporto espressivo). Quindici scale da 3 punti a 5 punti.
Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Cambiamento nell'intervista a Zarit Burden
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
La Zarit Burden Interview, una misura di autovalutazione del caregiver, è un inventario di autovalutazione di 22 voci che esamina il carico associato a menomazioni funzionali/comportamentali e alla situazione dell'assistenza domiciliare. Ogni domanda viene valutata su una scala Likert a 5 punti che va da 0 (mai) a 4 (quasi sempre). I punteggi totali vanno da 0 (basso carico) a 88 (alto carico).
Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Cambiamento nella scala della depressione del Centro per gli studi epidemiologici (CES-D)
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane

Il CESD-R è un test di screening per la depressione e il disturbo depressivo. I 20 item della scala CESDR misurano i sintomi della depressione in nove diversi gruppi come definiti dall'American Psychiatric Association. I valori di risposta per ogni domanda sono:

Per niente o meno di un giorno = 0 1-2 giorni = 1 3-4 giorni = 2 5-7 giorni = 3 Quasi tutti i giorni per 2 settimane = 4 Il punteggio totale CESD-R è calcolato come somma delle risposte a tutte le 20 domande.
Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
Variazione del DEMQOL: misura della qualità della vita della demenza (caregiver v4)
Lasso di tempo: Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane
DEMQOL è una scala di 29 item, più un item globale ("Nel complesso, come valuteresti la qualità della tua vita?") che misura 5 domini di QOL: Affetto positivo (6 item), Affetto negativo (11 item), Sentimenti di Appartenenza (3 voci), Autostima (4 voci) e Senso dell'estetica (5 voci). Il DQoL produce punteggi su 5 sottoscale, ma i punteggi delle sottoscale non vengono sommati per raggiungere una misura complessiva o globale della QOL.
Prima e dopo l'intervento/controllo, offerto due volte a settimana, almeno 20 volte durante 12 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Emory University

Collaboratori

US Department of Veterans Affairs

Investigatori

  • Investigatore principale: Madeleine Hackney, School Of Medicine, Emory University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

19 settembre 2017

Completamento primario (Effettivo)

31 dicembre 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

31 dicembre 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 agosto 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 agosto 2017

Primo Inserito (Effettivo)

31 agosto 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

26 maggio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 maggio 2026

Ultimo verificato

1 maggio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • IRB00097348

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Tango adattato

Cerca prove simili

Sponsor e collaboratori

Condizioni mediche

Interventi farmacologici

CROs by country

CROs in Kosovo

Condizioni

Malattie rare

Interventi farmacologici

Supplementi dietetici

Sponsor / Collaboratori

Sedi

Sottoscrivi