Användning av osteopatiska principer för icke-farmakologiska, terapeutiska interventioner hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom

Fråga 1: Kan osteopatisk strukturell bedömning identifiera ökad sympatisk tonus hos kvinnor med PCOS? Specifikt mål 1: Att använda palpation av Chapman-punkter och spinala viscerosomatiska reflexregioner för att bedöma närvaron och graden av ökad sympatisk tonus hos kvinnor med PCOS.

Chapman-punkter och viscerosomatiska reflexer återspeglar visceral dysfunktion och förmedlas av det sympatiska nervsystemet, och kan vara ett mycket användbart kliniskt diagnostiskt verktyg. Det finns en ökad sympatisk tonus hos kvinnor med PCOS såväl som hos överviktiga individer, vilket tidigare bestämts av fysiologiska mått. Ökad sympatisk tonus i studiepopulationen kommer att bedömas genom osteopatisk strukturell bedömning och bekräftas genom fysiologiska mätningar av hjärtfrekvens, hjärtfrekvensvariabilitet, vilotryck och återhämtning av blodtryck och hjärtfrekvens efter träning.

Hypotes: Chapman-punkter kommer att vara påtagliga i områden för hjärtat, binjurarna och äggstockarna för att indikera hyperaktivitet i det sympatiska nervsystemet och kommer att korrelera med fysiologiska bevis på ökad sympatisk tonus.

Hypotes: Förändringar av viscerosomatiska reflexer associerade med hjärtat, binjurarna och äggstockarna kommer att återspegla hyperaktivitet i det sympatiska nervsystemet och kommer att korrelera med fysiologiska tecken på ökad sympatisk tonus.

Fråga 2: Kan regelbunden, sympatiskt nervsystem-inriktad osteopatisk manipulativ behandling (OMT) förbättra endokrina och reproduktiva parametrar, och sympatisk tonus, hos kvinnor med PCOS? Specifikt mål 2: Att använda veckovis manipulation av Chapman-punkter och ryggradsregioner associerade med viscerosomatiska reflexer hos kvinnor med PCOS för förbättring av endokrina och reproduktiva parametrar, och sympatisk tonus, efter 3 månaders behandling.

Chapman-punkter och viscerosomatiska reflexer är användbara vid diagnos och kan manipuleras för att återställa somatovisceral hälsa.

Hypotes: Slutförande av 3 månaders veckovis manipulation av Chapman-punkter och viscerosomatiska reflexer kommer att förbättra sympatisk tonus (som bedöms av både osteopatiska strukturella bedömningar och fysiologiska parametrar), androgennivåer och menstruationscykelns längd jämfört med kvinnor med PCOS och ingen intervention.

Fråga 3: Kan vanlig yoga förbättra metaboliska, endokrina, reproduktiva och psykologiska parametrar hos kvinnor med PCOS? Specifikt mål 3: Att använda yogaträning tre gånger i veckan med mindfulness-tekniker hos kvinnor med PCOS för att förbättra metabola, endokrina, reproduktiva och psykologiska parametrar efter 3 månaders intervention.

Fördelarna med måttlig och högintensiv aerob aktivitet på metabolisk och allmän hälsa för kvinnor med PCOS har rapporterats, men effekterna av träning med låg effekt är mindre studerade. Kvinnor med PCOS kommer att delta i en yogaklass med integrerade mindfulness-tekniker 3 gånger i veckan under 3 månader.

Hypotes: Yogaintervention tre gånger i veckan under 3 månader kommer att resultera i en förbättring av androgennivåer, fastande blodsocker, menstruationscykelns längd och patientrapporterad ångest, jämfört med kvinnor med PCOS och ingen intervention.