Icke-interventionsstudie som utvärderar gynekologisk effekt av diagnos och behandling av bröstcancer hos yngre patienter (ARTEMIS)

Brestcancer är den vanligaste cancerformen hos kvinnor i Frankrike med 52 000 nya fall diagnostiserade 2010, inklusive nästan 6 000 kvinnor yngre än 40 år.

Förbättringen av cancerpatienters fertilitetsbevarande är ett av målen i den franska cancerplanen (mål 8.1).

Frågan om fertilitet efter en bröstcancer är ett ämne som ofta tas upp av de berörda paren idag. Förbättringen av prognosen på grund av terapeutiska framsteg i kombination med den stigande åldern av den första graviditeten och i de omkomponerade paren ger antalet unga kvinnor mellan 35 och 40 år följt för bröstcancer idag för att ta upp dessa frågor med sina onkologer.

Unga kvinnor har en större risk att utveckla aggressiva tumörer som kräver en multimodal behandling vars allmänna och gonadiska biverkningar kan vara viktiga och permanent påverka reproduktionsförmågan. Vid tidpunkten för diagnosen rapporterar nästan 50 % av dessa unga patienter att de vill överväga en senare graviditet, men inga data finns tillgängliga om utvecklingen av denna önskan över tid även om det är känt att cancerbehandlingar har en allvarlig inverkan på framtiden. möjligheter till graviditet(er).

Den sekventiella kemoterapiregimen som föreskrivs i adjuvant eller neoadjuvant situation inkluderar interkalerande medel (antracykliner) och ett alkyleringsmedel (cyklofosfamid) som delvis är ansvarigt för efterföljande fertilitetsstörningar. Dessutom förekommer en kemoterapi-inducerad amenorré (CAI) hos 50 till 80 % av kvinnorna enligt studierna, den senare är i vissa fall definitiv och efterföljande behandling. Men få data beskriver tiden för återhämtning av menstruationscykler hos kvinnor med CAI och efterföljande inverkan av fertilitet.

Syftet med denna studie är att utvärdera effekten av cancerdiagnostik och -behandling på fertilitetsönskningarna före och efter behandlingen av cancer hos patienterna i fråga, på återhämtningen av menstruationscykler och kvaliteten på sexlivet för dessa patienter.

Utredarna hoppas kunna förbättra den preterapeutiska utvärderingen av kvinnor som vill genomföra åtgärder för att bevara fertiliteten, för att hjälpa kvinnor som vill överväga denna typ av projekt efter cellgiftsbehandlingar och åtfölja kvinnor som lider av en förändring i självbild som har en inverkan på deras livskvalité. Dessa resultat skulle kunna bidra till att göra läkarna medvetna om de svårigheter som unga kvinnor möter och att förbättra och/eller stärka den globala och anpassade vården för dessa patienter.