Studio non interventistico che valuta l'impatto ginecologico della diagnosi e del trattamento del cancro al seno nei pazienti più giovani (ARTEMIS)

Il cancro di Brest è il tumore più comune nelle donne in Francia con 52.000 nuovi casi diagnosticati nel 2010, tra cui quasi 6.000 donne di età inferiore ai 40 anni.

Il miglioramento della conservazione della fertilità dei malati di cancro è uno degli obiettivi proposti dal Piano Tumori francese (Obiettivo 8.1).

La questione della fertilità dopo un cancro al seno è oggi un argomento spesso sollevato dalle coppie interessate. Il miglioramento della prognosi dovuto ai progressi terapeutici unito all'aumento dell'età della prima gravidanza e nelle coppie ricomposte portano il numero di giovani donne tra i 35 ei 40 anni seguite oggi per tumore al seno a sollevare queste domande con i loro oncologi.

Le giovani donne hanno un rischio maggiore di sviluppare tumori aggressivi che richiedono un trattamento multimodale i cui effetti collaterali generali e gonadici possono essere importanti e avere un impatto permanente sulla capacità riproduttiva. Al momento della diagnosi, quasi il 50% di queste giovani pazienti riferisce di voler prendere in considerazione una gravidanza successiva ma non sono disponibili dati sull'evoluzione di questo desiderio nel tempo sebbene sia noto che i trattamenti antitumorali hanno un grave impatto sulla futura possibilità di gravidanza(i).

Il regime chemioterapico sequenziale prescritto in situazione adiuvante o neo-adiuvante comprende agenti intercalanti (antracicline) e un agente alchilante (ciclofosfamide) parzialmente responsabile di successivi disturbi della fertilità. Inoltre, un'amenorrea indotta da chemioterapia (CAI) si verifica nel 50-80% delle donne secondo gli studi, quest'ultima è a volte definitiva e successiva al trattamento. Tuttavia, pochi dati descrivono il tempo di recupero dei cicli mestruali nelle donne con CAI e il conseguente impatto sulla fertilità.

Lo scopo di questo studio è valutare l'impatto della diagnosi e del trattamento del cancro sui desideri di fertilità prima e dopo la gestione del cancro delle pazienti in questione, sul recupero dei cicli mestruali e sulla qualità della vita sessuale di queste pazienti.

I ricercatori sperano di migliorare la valutazione pre-terapeutica delle donne che desiderano attuare misure per preservare la fertilità, assistere le donne che desiderano prendere in considerazione questo tipo di progetto dopo trattamenti citotossici e accompagnare le donne che soffrono di un cambiamento nell'immagine di sé che ha un impatto sulla loro qualità della vita. Questi risultati potrebbero aiutare a sensibilizzare i medici alle difficoltà incontrate dalle giovani donne ea migliorare e/o rafforzare l'assistenza globale e adattata di queste pazienti.