Neintervenční studie hodnotící gynekologický dopad diagnostiky a léčby karcinomu prsu u pacientek mladších (ARTEMIS)

Rakovina prsu je nejčastější rakovinou u žen ve Francii s 52 000 novými případy diagnostikovanými v roce 2010, včetně téměř 6 000 žen mladších 40 let.

Zlepšení zachování plodnosti pacientů s rakovinou je jedním z cílů francouzského plánu proti rakovině (cíl 8.1).

Problematika plodnosti po prodělaném karcinomu prsu je dnes často zmiňovaným tématem dotčených párů. Zlepšení prognózy díky terapeutickým pokrokům v kombinaci se zvyšujícím se věkem prvního těhotenství a u rekompozičních párů přivádí řadu mladých žen mezi 35 a 40 lety sledovaných pro rakovinu prsu dnes, aby tyto otázky vznesly u svých onkologů.

U mladých žen je větší riziko vzniku agresivních nádorů vyžadujících multimodální léčbu, jejíž obecné a gonadické vedlejší účinky mohou být důležité a trvale ovlivnit reprodukční kapacitu. V době diagnózy téměř 50 % těchto mladých pacientek uvádí, že chtějí uvažovat o pozdějším těhotenství, ale nejsou k dispozici žádné údaje o vývoji tohoto přání v průběhu času, i když je známo, že protinádorová léčba má vážný dopad na budoucnost. možnosti těhotenství.

Režim sekvenční chemoterapie předepsaný v adjuvantní nebo neoadjuvantní situaci zahrnuje interkalační činidla (antracykliny) a alkylační činidlo (cyklofosfamid), které jsou částečně zodpovědné za následné poruchy plodnosti. Navíc amenorea vyvolaná chemoterapií (CAI) se podle studií vyskytuje u 50 až 80 % žen, ta je někdy definitivní a následná. Jen málo údajů však popisuje dobu zotavení menstruačních cyklů u žen s CAI a následný vliv na plodnost.

Cílem této studie je zhodnotit vliv diagnostiky a léčby rakoviny na přání fertility před a po léčbě rakoviny u dotyčných pacientek, na obnovu menstruačního cyklu a kvalitu sexuálního života těchto pacientek.

Vyšetřovatelé doufají, že zlepší předterapeutické hodnocení žen, které si přejí zavést opatření na zachování plodnosti, pomohou ženám, které chtějí zvážit tento typ projektu po cytotoxické léčbě, a doprovází ženy trpící změnou sebeobrazy, která má dopad na jejich kvalita života. Tyto výsledky by mohly pomoci zvýšit citlivost lékařů k obtížím, s nimiž se setkávají mladé ženy, a zlepšit a/nebo posílit globální a přizpůsobenou péči o tyto pacientky.