Ikke-interventionsundersøgelse, der evaluerer gynækologisk indvirkning af diagnose og behandling af brystkræft hos yngre patienter (ARTEMIS)

Brestkræft er den mest almindelige kræftsygdom hos kvinder i Frankrig med 52.000 nye tilfælde diagnosticeret i 2010, herunder næsten 6.000 kvinder under 40 år.

Forbedringen af ​​kræftpatienters fertilitetsbevarelse er et af målene i den franske kræftplan (mål 8.1).

Spørgsmålet om fertilitet efter en brystkræft er et ofte rejst emne af de berørte par i dag. Forbedringen i prognose på grund af terapeutiske fremskridt kombineret med den stigende alder af den første graviditet og i de omkomponerede par bringer antallet af unge kvinder mellem 35 og 40 år fulgt for brystkræft i dag for at rejse disse spørgsmål med deres onkologer.

Unge kvinder har en større risiko for at udvikle aggressive tumorer, der kræver en multimodal behandling, hvis generelle og gonadiske bivirkninger kan være vigtige og permanent påvirke reproduktionsevnen. På diagnosetidspunktet rapporterer næsten 50 % af disse unge patienter, at de ønsker at overveje en senere graviditet, men der er ingen tilgængelige data om udviklingen af ​​dette ønske over tid, selvom det er kendt, at anti-kræftbehandlinger har en alvorlig indvirkning på fremtiden. muligheder for graviditet(er).

Den sekventielle kemoterapi-kur, der er ordineret i adjuverende eller neo-adjuverende situationer, omfatter intercaling-midler (antracykliner) og et alkyleringsmiddel (cyclophosphamid), der er delvist ansvarligt for efterfølgende fertilitetsforstyrrelser. Derudover forekommer en kemoterapi-induceret amenoré (CAI) hos 50 til 80 % af kvinderne ifølge undersøgelserne, sidstnævnte er sometines definitive og efterfølger af behandlingen. Men få data beskriver tidspunktet for genopretning af menstruationscyklusser hos kvinder med CAI og efterfølgende virkning af fertilitet.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere indvirkningen af ​​kræftdiagnostik og -behandling på fertilitetsønsker før og efter behandling af kræft hos de pågældende patienter, på genopretning af menstruationscyklusser og kvaliteten af ​​disse patienters seksuelle liv.

Efterforskerne håber at forbedre den præ-terapeutiske evaluering af kvinder, der ønsker at implementere foranstaltninger til at bevare fertiliteten, for at hjælpe kvinder, der ønsker at overveje denne type projekt efter cellegiftbehandlinger og ledsage kvinder, der lider af en ændring i selvbillede, der har en indvirkning på deres livskvalitet. Disse resultater kunne være med til at gøre lægerne opmærksomme på de vanskeligheder, unge kvinder støder på, og til at forbedre og/eller styrke den globale og tilpassede pleje af disse patienter.