Ikke-intervensjonell studie som evaluerer gynekologisk virkning av diagnose og behandling av brystkreft hos yngre pasienter (ARTEMIS)

Brestkreft er den vanligste kreftformen hos kvinner i Frankrike med 52 000 nye tilfeller diagnostisert i 2010, inkludert nesten 6 000 kvinner under 40 år.

Forbedring av fertilitetsbevaring av kreftpasienter er et av målene som er fremmet av den franske kreftplanen (Mål 8.1).

Spørsmålet om fruktbarhet etter en brystkreft er et tema som ofte tas opp av de bekymrede parene i dag. Forbedringen i prognose på grunn av terapeutiske fremskritt kombinert med økende alder av den første graviditeten og i de rekomponerte parene bringer antall unge kvinner mellom 35 og 40 år fulgt for brystkreft i dag for å ta opp disse spørsmålene med sine onkologer.

Unge kvinner har en større risiko for å utvikle aggressive svulster som krever multimodal behandling hvis generelle og gonadiske bivirkninger kan være viktige og permanent påvirke reproduksjonsevnen. På diagnosetidspunktet rapporterer nesten 50 % av disse unge pasientene at de ønsker å vurdere en senere graviditet, men ingen data er tilgjengelig om utviklingen av dette ønsket over tid, selv om det er kjent at kreftbehandlinger har en alvorlig innvirkning på fremtiden. muligheter for graviditet(er).

Det sekvensielle kjemoterapiregimet foreskrevet i adjuvant eller neo-adjuvant situasjon inkluderer interkaleringsmidler (antracykliner) og et alkyleringsmiddel (cyklofosfamid) som er delvis ansvarlig for påfølgende fertilitetsforstyrrelser. I tillegg forekommer en kjemoterapi-indusert amenoré (CAI) hos 50 til 80 % av kvinnene i henhold til studiene, sistnevnte er sometines definitive og oppfølger av behandlingen. Imidlertid beskriver få data tidspunktet for gjenoppretting av menstruasjonssykluser hos kvinner med CAI og påfølgende virkning av fruktbarhet.

Målet med denne studien er å evaluere effekten av kreftdiagnose og -behandling på ønskene til fruktbarhet før og etter behandling av kreft hos de aktuelle pasientene, på gjenoppretting av menstruasjonssykluser og kvaliteten på seksuallivet til disse pasientene.

Etterforskerne håper å forbedre den pre-terapeutiske evalueringen av kvinner som ønsker å iverksette tiltak for å bevare fruktbarheten, for å hjelpe kvinner som ønsker å vurdere denne typen prosjekter etter cellegiftbehandlinger og ledsage kvinner som lider av en endring i selvbilde som har innvirkning på deres livskvalitet. Disse resultatene kan bidra til å gjøre legene oppmerksomme på vanskene unge kvinner møter og til å forbedre og/eller styrke den globale og tilpassede omsorgen for disse pasientene.