Nicht-interventionelle Studie zur Bewertung der gynäkologischen Auswirkungen der Diagnose und Behandlung von Brustkrebs bei jüngeren Patientinnen (ARTEMIS)

Brestkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen in Frankreich. Im Jahr 2010 wurden 52.000 neue Fälle diagnostiziert, darunter fast 6.000 Frauen unter 40 Jahren.

Die Verbesserung der Fertilitätserhaltung von Krebspatienten ist eines der Ziele des französischen Krebsplans (Ziel 8.1).

Das Thema Fruchtbarkeit nach einer Brustkrebserkrankung ist heutzutage ein häufig angesprochenes Thema bei betroffenen Paaren. Die Verbesserung der Prognose aufgrund von therapeutischen Fortschritten in Verbindung mit dem zunehmenden Alter der ersten Schwangerschaft und bei den neu zusammengesetzten Paaren führt heute dazu, dass immer mehr junge Frauen zwischen 35 und 40 Jahren, die wegen Brustkrebs beobachtet werden, diese Fragen bei ihren Onkologen stellen.

Junge Frauen haben ein höheres Risiko, aggressive Tumoren zu entwickeln, die eine multimodale Behandlung erfordern, deren allgemeine und gonadische Nebenwirkungen schwerwiegend sein und die Fortpflanzungsfähigkeit dauerhaft beeinträchtigen können. Zum Zeitpunkt der Diagnose geben fast 50 % dieser jungen Patientinnen an, dass sie eine spätere Schwangerschaft in Betracht ziehen möchten. Es liegen jedoch keine Daten zur Entwicklung dieses Wunsches im Laufe der Zeit vor, obwohl bekannt ist, dass Krebsbehandlungen schwerwiegende Auswirkungen auf die Zukunft haben Möglichkeiten einer Schwangerschaft(en).

Das in adjuvanter oder neoadjuvanter Situation verordnete sequentielle Chemotherapieschema umfasst interkalierende Wirkstoffe (Antracycline) und einen Alkylierungswirkstoff (Cyclophosphamid), der teilweise für nachfolgende Fruchtbarkeitsstörungen verantwortlich ist. Darüber hinaus tritt den Studien zufolge bei 50 bis 80 % der Frauen eine Chemotherapie-induzierte Amenorrhoe (CAI) auf, letztere ist mitunter endgültig und eine Folge der Behandlung. Allerdings beschreiben nur wenige Daten den Zeitpunkt der Erholung des Menstruationszyklus bei Frauen mit CAI und die daraus resultierenden Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit.

Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen der Krebsdiagnose und -behandlung auf die Fruchtbarkeitswünsche vor und nach der Krebsbehandlung der betreffenden Patienten, auf die Erholung des Menstruationszyklus und die Qualität des Sexuallebens dieser Patienten zu bewerten.

Die Forscher hoffen, die prätherapeutische Beurteilung von Frauen zu verbessern, die Maßnahmen zur Erhaltung der Fruchtbarkeit umsetzen möchten, um Frauen zu unterstützen, die nach zytotoxischen Behandlungen ein solches Projekt in Betracht ziehen möchten, und um Frauen zu begleiten, die unter einer Veränderung ihres Selbstbildes leiden, die sich auf sie auswirkt Lebensqualität. Diese Ergebnisse könnten dazu beitragen, die Ärzte für die Schwierigkeiten junger Frauen zu sensibilisieren und die umfassende und angepasste Betreuung dieser Patientinnen zu verbessern bzw. zu stärken.